Серьезные осложнения: почему болит зуб после пломбирования при накусывании?

Виды пломбирования

В процессе лечения стоматолог удаляет и вычищает пораженную кариесом область зуба, затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом. Таким образом, восстанавливается форма и к нему возвращается способность выполнять свои функции. Тактика воздействия зависит от степени развития болезненного процесса и его глубины.

Лечение простого кариеса

Поверхностный кариес, при котором процесс гниения затрагивает только зубную эмаль, называется простым.

Начинается развитие простого кариеса с появления белого пятна, повышения чувствительности, болезненной реакции на сладкое, горячее, холодное.

Часто пациенты не замечают первых симптомов заболевания и обращаются к стоматологу лишь тогда, когда образуется полость темного цвета.

Лечение простого кариеса включает в себя следующие этапы:

1. Удаление налета.
2. Проведение анестезии (при необходимости).
3. Удаление с помощью стоматологического бора пораженных участков эмали.
4. Изоляция очищенной полости от попадания слюны.
5. Антисептическая обработка поверхности зуба.
6. Восстановление поверхности, нанесение специального вещества для лучшего закрепления материала.
7. Установка пломбы.
8. Удаление избытка пломбировочного материала.
9. Шлифовка и полирование поверхности.

Пульпит

При пульпите (глубоком кариесе) поражение охватывает не только наружные ткани, но и затрагивает зубной нерв - пульпу, которая находится внутри, у корневых каналов.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения пульпит может распространиться на корни зуба, тогда последний придется удалить.

Пульпа обладает высокой чувствительностью, в запущенных случаях ее воспаление сопровождается сильной изматывающей болью.

Тактика лечения пульпита требует сложных стоматологических манипуляций. Применяются следующие методы:

• Биологический метод - воспаление купируется с сохранением нерва.
• Экстирпация - полное удаление зубного нерва.
• Ампутация - удаление коронковой части пульпы.

Наиболее часто используется метод экстирпации нерва. В зависимости от количества корней больного зуба, процедура требует двух - трех визитов к стоматологу.

Стадии лечения пульпита:

1. Препарирование пораженной кариесом области: вычищают и вскрывают до пульповой камеры. В очищенную полость закладывают мышьяк.
2. Удаление зубного нерва с помощью специального инструмента - пульп экстрактора.
3. Рентгеновский снимок, с помощью которого определяется количество и глубина корневых каналов.
4. Чистка каналов и зубной полости для предупреждения воспаления.
5. Установка пломбы в каналах.
6. Установка пломбы в коронковой части.

Причины и симптомы зубной боли после пломбирования

Допущение стоматологом ошибки на любом этапе лечения может стать причиной появления болей и развития пульпита. Однако возникновение боли в зубе после пломбирования не всегда обусловлено некачественной работой врача. Распознать причину неприятных ощущений поможет знание характера боли и периода ее появления после лечения.

Ноющие ощущения от горячего и холодного

• Дискомфорт после лечения может проявляться в виде ноющей боли, не сильной, но навязчивой. В первые 3 дня это считается нормой, реакцией на медицинское вмешательство.

  В течение этого времени происходит усадка пломбы, «привыкание» зуба к инородному телу в нем.

• Боль от холодного после лечения пульпита, возникшая непосредственно после пломбирования, является реакцией пульпы на вмешательство. Эти постпломбировочные боли проходят самостоятельно через 2 - 3 дня.
• Если дискомфорт от холодного появился спустя 5 - 7 дней после лечения, следует обратиться к стоматологу: возможно, зуб не был долечен до конца, и началось инфицирование.
• Боль от горячего после пломбирования также свидетельствует о развитии в нем инфекционного процесса и требует посещения стоматолога.

При надкусывании твердого и жевании

Болевые ощущения такого характера могут быть обусловлены следующими причинами:

• Реакция на медицинское вмешательство.
• Неправильно подобранная высота пломбы.
• Ожог нерва вследствие перегрева тканей.
• Недосушивание или пересушивание полости зуба.
• Избыточное пломбирование, превышающее объем корневого канала.
• Недостаточная медикаментозная и механическая обработка полости.
• Лечение без использования рентгена.

Осложнения

Следующие признаки указывают на то, что нужно срочно обратиться к стоматологу:

• случаи, если после лечения простого кариеса зуб болит дольше 7 дней;
• повышение температуры, озноб, лихорадка;
• отечность щеки, асимметрия лица, возникшая после лечения;
• боли при приеме пищи, не проходящие длительное время (после простого кариеса 5 - 7 дней, после пульпита или периодонтита 2 - 3 недели);
• неприятный гнилостный запах изо рта;
• чувство выпирающего или мешающего зуба.

Что делать, если болит под пломбой при нажатии

В зависимости от причин постпломбировочных болей, действовать нужно по-разному. Существуют правила, которые необходимо соблюдать после пломбирования зуба во избежание появления неприятных ощущений и воспаления.

Фото 1. Зубная паста, разнообразные щетки, нить - все эти предметы помогают поддерживать чистоту полости рта.

Необходимость соблюдать гигиену полости рта

После пломбирования ухаживать за зубами нужно так же, как и до лечения:

• чистить два раза в день мягкой зубной щеткой;
• при необходимости для очищения межзубного пространства пользоваться зубной нитью - флоссом;
• рекомендуется использовать ирригатор;
• после еды для удаления остатков пищи рот нужно обязательно полоскать;

Соблюдение правил гигиены препятствует чрезмерному размножению бактерий и развитию инфекционных процессов после пломбирования зуба.

Уменьшение нагрузки на вылеченный зуб

Первые 2 - 3 дня после установки пломбы нагрузка на зуб должна быть максимально щадящей. Нельзя употреблять жесткую пищу (сухари, орехи), откусывать от крупного куска (например, от яблока).

Применение полосканий

Для облегчения состояния при болях естественного характера подходят следующие методы:

• Полоскания содово-солевым раствором: в стакане прохладной воды растворить по одной чайной ложке соли и соды. Проводить обработку ротовой полости каждые полчаса. Сода и соль являются своеобразными антисептиками.
• Полоскания настоем лекарственных растений - коры дуба, мяты, шалфея, ромашки, календулы. Эти растения обладают антисептическими и обезболивающими свойствами.
• Ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом и приложенный к больному зубу. Экстракт гвоздики поможет успокоить боль.

Применение обезболивающих средств

Для уменьшения постпломбировочных болей применяются следующие медикаменты:

• Нурофен;
• Найз;
• Кеторол;
• Кетанов;
• Пенталгин;
• Темпалгин;

Если лекарства не действуют или приходится значительно увеличивать дозу обезболивающего, нужно без промедления записаться на прием к стоматологу. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики.

Полезное видео

Посмотрите видео, в которм стоматолог рассказывает о причинах появления боли под пломбой.

В заключение

Постпломбировочные боли естественного происхождения неопасны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Дискомфорт от них можно облегчить с помощью медикаментов или полосканий. Если неприятные ощущения долго не проходят или имеют очень интенсивный, изматывающий характер - необходима помощь стоматолога.