Вы просматриваете раздел При беременности, расположенный в большом разделе Зубная боль.
Зубная боль во время беременности - одна из основных причин для беспокойства.
И это не удивительно, ведь в столь важный и ответственный период врачи советуют будущим мамам по возможности обходиться без медикаментов (т. к. это может негативно отразиться на плоде).
Основная причина появления боли в зубах - гормональные изменения в женском организме на фоне беременности и нарушение обмена веществ с последующим снижением иммунитета, которые и провоцируют различные заболевания полости рта.
Но иногда бывает так, что болезнь присутствует ещё до наступления беременности и на ранней стадии развития не дает о себе знать, а во время вынашивания плода переходит в острую форму.
К основным причинам возникновения зубной боли специалисты относят следующие патологии.
Кариес на начальной стадии (поверхностный) обычно не причиняет сильной боли и дискомфорта, но перейдя в острую форму, вызывает болезненную реакцию на кислое и сладкое, холодное и горячее. При этом в зубе ощущается ломота или ноющая боль в зубе.
Важно! При развитии кариеса у беременной возникает опасность преждевременных родов. Этому способствует бактерия Actinomyces naeslundii, которая и вызывает патологию.
В отличие от своего предшественника - кариеса, пульпит причиняет ещё больший дискомфорт и требует срочного лечения у врача. При пульпите происходит воспаление мягкой внутренней ткани в полости зуба, в которой сосредоточены нервные окончания, клетки соединительной ткани и кровеносные сосуды. Поэтому боль бывает просто невыносимой.
Фото 1. Выявленный при обследовании пульпит зуба нижней челюсти, который требует немедленного лечения.
При отсутствии своевременного лечения пульпит приводит к заражению крови, позднему токсикозу, периодонтиту (воспалению зубного корня), флюсу и полной потере зуба. При этом скапливающийся гной и инфекция могут заразить плод через кровеносную систему матери.
Пародонтит - воспаление дёсен, которое вызывает атрофию тканей вокруг зуба. В отличие от кариеса и пульпита эта патология во время беременности встречается несколько реже. Но при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевание ещё более опасно, т. к. приводит к развитию пародонтоза, а в дальнейшем и к полной потере зуба. Распространённая причина пародонтита - повышенная выработка эстрогена и прогестерона, а также запущенные формы заболеваний полости рта. Патология характеризуется следующими симптомами:
Поэтому при обнаружении таких симптомов врачи советуют не затягивать с лечением.
Фото 2. Начальная стадия пародонтита, характеризующаяся покраснением и отечностью слизистой оболочки десны.
По статистике, гингивит встречается примерно у 60% беременных женщин во всём мире и характеризуется воспалением дёсен без нарушения целостности зубодесневого соединения. И хоть патология менее опасна, чем пульпит и пародонтит, тем не менее она чревата осложнениями во время беременности (гнойный абсцесс, инфекции дёсен и челюстных костей, пародонтит и др.). Отличительный признак - боль и кровоточивость дёсен (в т. ч. при надавливании пальцем или зубной щёткой).
Внимание! Отсутствие своевременной терапии впоследствии приводит к пародонтиту.
Если во время беременности опухла щека, то появился флюс (или периостит). Отличительные симптомы флюса: гнойный нарыв на десне, сильная боль, невозможность широко открыть рот (в некоторых случаях), увеличение лимфоузлов под челюстью, повышение температуры тела до 38 градусов. Возникает флюс чаще всего из-за осложнения кариеса (на фоне ослабленного иммунитета). При отсутствии своевременной помощи врача возможны тяжёлые последствия как для самой беременной женщины, так и для ребёнка (вплоть до летального исхода).
Даже самое безобидное лекарство, принятое для подавления боли при беременности, оказывает негативное влияние на формирующийся плод.
Поэтому любые препараты допустимо пить только с разрешения врача (и в случае острой необходимости).
В зависимости от срока беременности, доктора рекомендуют принимать разные препараты (какие-то из них разрешены в первом триместре, другие - во втором и третьем триместре).
Так, в первом триместре врачи советуют принимать медикаменты в самых крайних случаях (лучше подождать до второго триместра, т. к. он самый безопасный в плане лечения) и по возможности обходиться народными средствами для снятия боли.
Если же средства народной медицины малоэффективны, решить проблему на раннем сроке помогут следующие препараты:
Помимо этого, во втором триместре разрешен прием всех медикаментов, указанных в пункте «для первого триместра».
В качестве обезболивания для третьего триместра подойдут следующие средства:
Важно! Анальгин и Аспирин категорически противопоказаны в третьем триместре беременности, т. к. вызывают побочные эффекты.
Но-шпа - миотропный спазмолитик, которому под силу справиться с любой формой зубной боли. Способ применения: 1 таблетка 2-3 раза в день. В тяжёлых случаях вместо 1 таблетки иногда принимают сразу 2 (но только с разрешения врача, и не раньше второго триместра беременности).
По мнению врачей, Парацетамол менее опасен при беременности, в отличие от многих других препаратов. Его принимают по 1 таблетке внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды (примерно 100 мл). Парацетамол не только снимает боль, но и понижает температуру тела, которая периодически растет наряду с воспалительными процессами полости рта.
Фото 3. Препарат «Парацетамол» в дозировке 500 мг на одну таблетку от компании Фармстандарт.
Анальгин - сильный обезболивающий препарат с противовоспалительным и жаропонижающим действием. После приёма внутрь Анальгин быстро всасывается, проникая в кровь и ткани печени, и выводится из организма с мочой. Препарат не вызывает дефектов развития плода, поэтому врачи часто назначают его для купирования сильной зубной боли при беременности. Анальгин принимают внутрь после еды по 1 таблетке 2 раза в день.
Кеторол по праву считают эффективным обезболивающим препаратом, поэтому иногда в период сильного дискомфорта будущие роженицы используют его для облегчения состояния. Однако в аннотации сказано, что во время беременности Кеторол строго запрещён, т. к. может привести к гибели плода, особенно при бесконтрольном приёме. В случае острой необходимости Кеторол в виде таблеток заменяют гелем - препарат в этом виде менее опасен, т. к. действует локально и не вредит ребёнку.
Фото 4. Обезболивающие таблетки «Кеторол» в дозировке 10 мг, выпускаемые фирмой Dr. Reddy's.
При сильной зубной боли будущим мамам назначают Дротаверин, Папаверин, Спазмолгон, Пенталгин и др. Дозировку подбирает лечащий врач, с учётом триместра, протекания беременности и состояния здоровья пациентки.
Если у беременной болит зуб мудрости (например, когда режется), решить проблему поможет врач, т. к. самолечение чревато осложнениями. Стоматолог промоет десневые карманы и назначит пациентке физиотерапию и щадящие препараты (Парацетамол, Калгель, Папаверин и др.). Далее, беременной проведут безболезненное иссечение десневого кармана, что поможет снять воспаление и избежать осложнений. Если в десневом кармане скапливается много гноя, женщине назначают соответствующие антибиотики. В случае непроходящей боли зуб чаще всего удаляют. Самое безопасное для этого время - второй триместр беременности.
Фото 5. Стоматолог проводит осмотр полости рта беременной пациентки для выявления проблем и своевременного их устранения.
Если женщина не может посетить стоматолога в настоящее время, специалисты рекомендуют следующее:
Справка. На воспалённую область противопоказано прикладывать тёплые компрессы, т. к. в большинстве случаев это приводит к обострению.
В качестве лекарственных препаратов будущие мамы часто используют эффективные народные средства. Вот некоторые из них:
Внимание! Перед использованием того или иного средства желательно проконсультироваться с врачом.
Ознакомьтесь с видео о том, почему во время беременности необходимо устранять стоматологические проблемы и поддерживать гигиену ротовой полости.
Зубная боль (а тем более её первопричина - заболевание полости рта) не пройдёт сама по себе, поэтому при первых болезненных симптомах желательно посетить доктора. Врач подберёт безопасные медикаменты и назначит адекватное лечение. В противном случае возможны тяжёлые последствия (в т. ч. и для ребёнка).
От зубной боли при беременности помогают некоторые обезболивающие препараты и народные средства. Однако это даёт лишь кратковременный эффект, в дальнейшем ситуация будет только ухудшаться. Поэтому важно обратиться к врачу и выяснить причину сильного дискомфорта, после чего пройти безопасный для ребёнка курс терапии (под наблюдением специалиста).