Что показывают исследования: лучшие антибиотики при зубной боли

Почему назначают антибиотики при боли в зубах или если опухла десна

Причинный фактор появления зубной боли — инфекционно-воспалительный процесс, который возникает под действием болезнетворных бактерий, обитающих в ротовой полости или попадающих в неё извне.

При воспалении происходит выработка медиаторов воспаления и ферментов, которые в нормальном состоянии в организме человека не вырабатываются.

Продукты, получаемые при реакциях, катализируемые вырабатываемыми ферментами, раздражают нервные окончания, как результат — появление болевой реакции. Для её купирования потребуется удалить причину — болезнетворные бактерии, поэтому при зубной боли целесообразно назначение антибактериальных препаратов.

Средства проявляют свою эффективность:

• при воспалительных процессах, локализующихся в области дёсен (гингивиты различного происхождения);
• при воспалении корня зуба;
• при флюсе (одонтогенном периостите — гнойной патологии, локализующейся в поддесневой и в поднадкостничной челюстной области);
• при перикоронарите (воспалении тканей, локализующихся вокруг прорезывающегося зуба);
• при многих других инфекционно-воспалительных стоматологических патологических процессах.

Механизм действия

Антибактериальные средства могут действовать следующими способами:

• бактерицидно — происходит гибель микроорганизмов;
• бактериостатически — наблюдается задержка роста и размножения бактерий.

А также антибиотики делятся по механизму действия:

• Нарушающие формирование клеточной стенки микроорганизмов. Клеточная стенка служит бактериям защитой, а также поддерживает требуемую форму клетки.

За счёт нарушения её синтеза достигается быстрый и сильный эффект медикаментозных средств, обладающих таким свойством.

• Нарушающие синтез белка в клетках бактерий. Действующее вещество антибактериального средства присоединяется к микроструктурам клетки, которые нарушают действие генома клетки.
• Нарушающие синтез фолиевой кислоты. Указанная кислота требуется для роста и размножения бактерий. При использовании медикаментов этой группы происходит нарушение синтеза особого фермента, который необходим для производства фолиевой кислоты внутри клетки микроорганизма. Как результат — отсутствие питательных веществ и гибель бактерий.
• Нарушающие продукцию нуклеиновых кислот. Механизмы нарушения производства нуклеиновых кислот различны и могут достигаться путём блокировки ферментов, необходимых для их синтеза, повреждения белков, которые используются для продукции и многими другими способами.

Названия антибактериальных средств и как их принимать

Учёными разработан огромный спектр групп антибактериальных препаратов и их представителей, но каждый из них должен приниматься по своей схеме.

Амоксициллин

Выпуск осуществляется в форме капсул. В зависимости от возрастной категории пациентов разнятся и назначаемые дозировки этого медикамента:

• для взрослых и лиц старше 10 лет — от 250 до 500 мг в сутки;
• для детей 5—10 лет — 250 мг в день;
• для детей от 2 до 5 лет — 125 мг в сутки;
• для детей младше 2 лет — 20 мг/кг массы тела в сутки.

Приём как для взрослых, так и для детей осуществляется через каждые 8 часов.

При внутримышечном введении:

• для взрослых — по 1 грамму дважды в сутки;
• для детей — 50 мг/кг массы тела в день, частота введения — 2 раза в день.

При внутривенном введении:

• для взрослых — от 2 до 12 грамм в день;
• для детей — 100—200 мг/кг массы тела в сутки.

Амоксиклав

Представляет собой комбинированный препарат, сочетающий в себе Амоксициллин и клавулановую кислоту. Для детей старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг), а также для взрослых нашли применение следующие схемы:

• при лёгкой и средней степени тяжести течения инфекционного процесса — по 1 таблетке (125 мг клавулановой кислоты + 250 мг амоксициллина) через каждые 8 часов или по 1 таблетке (125 мг + 500 мг) с интервалом в 12 часов;
• при тяжёлом течении инфекционного процесса — по 1 таблетке (125 мг + 500 мг) с интервалом 8 часов или по 1 таблетке (125 мг + 875 мг) через каждые 12 часов.

Ципролет

Действующее вещество представлено Цирофлоксацином. Препарат выпускается в таблетках.

Нельзя использовать лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Назначают по 250 мг дважды в сутки, при тяжёлом течении патологического процесса — по 500 мг 2 раза в день.

Ципролет А

Является сочетанием Ципрофлоксацина и Тинидазола. Не применяется пациентами младше 18 лет. Приём осуществляется за 1 час до еды или по истечении двух часов после приёма пищи. Рекомендованная доза — 1 таблетка дважды в сутки в течение 5—10 дней. Запивают достаточным объёмом воды. Запрещено разжёвывать, разламывать таблетку.

Ципрофлоксацин

Запрещён к применению лицам детского возраста до 18 лет. Приём медикаментозного средства производится в дозировке 500—750 мг дважды в день на протяжении 7—14 суток.

Цифран

Активное вещество представлено Ципрофлоксацином. Не используется для терапии у детей до 18 лет. Применяются следующие дозировки:

• внутрь — 250—750 мг дважды в сутки, лечебный курс составляет 7—10 дней;
• в вену — 200—400 мг 2 раза в день, продолжительность терапевтического лечения 7—14 суток.

Метронидазол

Производится в виде раствора. Нашли применение следующие схемы лечения:

• Взрослым и детям старше 12 лет вводят внутривенно по 0,5—1 грамму, после каждые 8 часов по 500 мг. Длительность терапевтического курса — 1 неделя.
• Детям до 12 лет также осуществляют внутривенное введение 7,5 мг/кг массы тела. Курс терапии составляет порядка 7 суток.

Бисептол

Представляет собой сочетание Триметоприма и Сульфаметоксазола. Не применяется для лечения детей, не достигших 3-летнего возраста. Форма выпуска — таблетки. Используют следующие схемы приёма препарата:

• детям от 3 до 5 лет — 240 мг дважды в день;
• детям в возрасте от 6 до 12 лет — 480 мг дважды в сутки;
• детям старше 12 лет и взрослым — 960 мг дважды в день.

Длительность лечебного курса варьирует от 5 дней до 2 недель. Приём осуществляется после еды, при этом таблетку обязательно запивать достаточным количеством жидкости.

Трихопол

Активное вещество — Метронидазол. Дозировки и кратность введения аналогичны Метронидазолу.

Фото 1. Препарат Трихопол от производителя Polpharma, выпускается в упаковках по 20 таблеток белого цвета с желтоватым оттенком, имеющих посередине разделительную риску.

Холисал

Выпускается в виде геля. Действующие вещества представлены цеталконием хлоридом и холином салицилатом. Важно с осторожностью использовать препарат для детей первого года жизни. Средство используется для местного применения 2—3 раза в сутки (до и после приёма пищи, а также перед сном).

Если имеют место патологические процессы, локализованные в пародонте, то гель закладывают в карманы в дёснах или используют в виде компрессов. А также возможно аккуратное втирание в дёсневую поверхность 1—2 раза в день.

Линкомицин

Выпуск осуществляется в форме капсул и раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Рекомендованный режим дозирования в капсулах:

• для взрослых — по 500 мг от 3 до 4 раз в день;
• для детей от 1 месяца до 14 лет — по 30—60 мг/кг массы тела в сутки.

В виде растворов:

• для взрослых — внутривенно по 600 мг в 250 мл раствора 5% глюкозы или физиологического раствора 2—3 раза в сутки;
• для детей — по 10—20 мг/кг массы тела внутривенно с интервалов в 8—12 часов.

Азитромицин

Выпуск осуществляется в таблетированной форме и в виде растворов для внутривенного введения. В форме таблеток приём препарата осуществляют 1 раз в сутки за 60 минут до приёма пищи или через 2 часа после. Не разжёвывать!

При внутривенном применении показано капельное введение в течение первых 3 часов в концентрации 1 мг/мл, после этого, в течение 1 часа — 2 мг/мл.

Ампициллин

Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде растворов для инфузий. При приёме внутрь этот лекарственный препарат используют:

• для взрослых — по 250—500 мг 4 раза в день;
• для детей (масса тела больше 30 кг) — по 12,5—25 мг/кг массы тела с интервалом в 6 часов.

При внутривенном или внутримышечном введении:

• разовая дозировка для лиц старше 18 лет — 250—500 мг, использование с интервалом в 4—6 часов;
• разовая доза для детей — 25—50 мг/кг массы тела.

Длительность курса терапии зависит от тяжести инфекционно-воспалительного процесса.

Сумамед

Действующее вещество представлено Азитромицином. Режим дозирования и кратность применения аналогична Азитромицину.

Флемоксин Солютаб

Выпускается в виде диспергируемых (растворяющихся) таблеток. Основным активным веществом этого лекарственного средства является Амоксициллин. Применяемые дозировки и кратность приёма препарата аналогичны Амоксициллину.

Юнидокс Солютаб

Выпуск осуществляется в виде диспергируемых таблеток. Активное вещество представлено Доксициклином. Не применяется для детей, не достигших 8-летнего возраста.

Режим дозирования:

• взрослым — по 200 мг в сутки в первые сутки терапевтического лечения, далее — по 100—200 мг в сутки 1—2 раза в день;
• детям старше 8 лет (или с массой тела более 50 кг) — в первые сутки курса терапии по 4 мг/кг массы тела, далее — по 2—4 мг/кг массы тела 1—2 раза в день.

Максимальная дозировка в сутки для пациентов старше 18 лет при приёме внутрь составляет 300 или 600 мг, при внутривенном — 300 мг.

Фото 2. Антибиотик производится в виде двояковыпуклых таблеток от светло-желтого до серо-желтого цвета, в упаковке как правило 10 штук.

Аугментин

Комбинированный медикамент, действующими веществами которого выступает Амоксициллин и клавулановая кислота. Дозировки, кратность приёма такие же, как у препарата Амоксиклав.

Самолечение антибактериальными препаратами

Самолечение антибактериальными лекарственными средствами может быть опасно для организма, так как возможен выбор медикаментозного средства, который не действует на микроорганизм, неверный подбор его дозировки или длительности курса лечения.

Возможны следующие риски:

• 

  Раннее окончание курса лечения. Рекомендуемая длительность курса лечения антибиотиками составляет от 5 до 7 суток.

Курс лечения может пролонгироваться, это зависит от тяжести течения патологического процесса, а также от применяемого лекарственного средства.

• Преждевременное прекращение применения медикамента может привести к формированию устойчивости микроорганизмов к используемому средству и образованию новых штаммов микроорганизмов.
• Слишком длительное применение антибиотиков. Это может стать причиной развития таких неблагоприятных последствий, как аллергические реакции, дисбактериоз, воздействие на функционирование других внутренних органов. А также возможно токсическое влияние на печёночную и почечную ткани.
• Хронизация инфекционного процесса. Неправильный самостоятельный подбор препарата может привести к хроническому течению инфекции.
• Активизация грибковых инфекций. При применении антибактериальных средств происходит гибель не только болезнетворных бактерий, но и нормальной микрофлоры организма. При её гибели происходит активизация грибковой флоры, что сопровождается развитием кандидоза.

При возникновении инфекционно-воспалительных процессов в организме требуется обратиться к специалисту. Только врач сможет учесть все показания и противопоказания к назначению препарата, выбрать верную дозировку медикамента, способ введения в организм, а также сам подобрать нужное лекарственное средство.

Полезное видео

На видео ниже даны рекомендации по употреблению антибиотиков и обезболивающих средств после удаления зуба.

Какие можно пить при боли в зубах

Антибактериальные средства — группа препаратов, которая используется в целях купирования боли в зубах. Действуя на факторы, которые провоцируют болевой синдром, они его гасят. Но следует помнить, что применять такие средства рекомендуется под тщательным контролем стоматолога.