Появление припухлости, воспаления и отёка из-за скопления гноя в десне (флюса) после удаления зуба — одно из самых распространённых осложнений в стоматологии.
Чаще всего флюс появляется после хирургической операции по извлечению коренного зуба или зуба мудрости, так как во время этого происходит травмирование мягких тканей, а в повреждённые ткани легко проникает инфекция.
Флюс — гнойный воспалительный процесс, вызывающий припухлость и покраснение десны, а также болезненные ощущения в месте развития патологии. В стоматологии флюс называют также периоститом или абсцессом десны.
Основные симптомы заболевания:
Важно! Причиной воспаления является инфекция. Бактерии проникают в десну либо через повреждения слизистой во время операции или почти сразу же после неё, либо через зуб с глубоким кариесом.
Гной, появившийся в результате жизнедеятельности бактерий, «выдавливается» из повреждённой десны на поверхность, образуя гнойный мешочек.
До удаления зуба причин появления периостита может быть несколько:
Если же воспаление и гной появились после удаления зуба, причинами выступают:
Время от времени флюс появляется и после лечения зубов — как результат непрофессионального вмешательства или несоблюдения пациентом всех рекомендованных предписаний.
Появление припухлости и отёка в десне после операции — естественная реакция организма на травму. Но в случае инфицирования тканей и недостаточной гигиены после удаления зуба может появиться гнойный мешочек — результат жизнедеятельности бактерий.
Фото 1. Схема, показывающая, как появляется флюс - гнойный мешочек на десне около зуба.
В некоторых случаях после удаления жевательной единицы и лечения десны (проведения разреза для удаления гноя) флюс через некоторое время становится больше, чем до операции. Это явление говорит о глубоко проникшей инфекции и необходимости лечения — повторного хирургического вмешательства или использования консервативных методов, включающих антибактериальную терапию.
В большинстве случаев методы современной стоматологии позволяют сохранить зуб даже при сильном и глубоком гнойном воспалении десны.
Для успешного лечения:
Через несколько дней (от 3 до 5) дренаж удаляют, рану ещё раз обрабатывают антибактериальным препаратом и накладывают швы.
Важно! Самостоятельное лечение флюса с ярко выраженным гнойником невозможно — необходима консультация врача.
Сам по себе периостит редко является показанием к удалению зуба. Но если жевательную единицу сохранить невозможно — воспаление не всегда будет препятствовать проведению операции.
Удаление зуба проводят после частичного очищения раны от гноя и уменьшения воспаления, чтобы не допустить проникновения инфекции во время операции в глубокие слои ткани.
После хирургического вмешательства пациенту необходимо очень тщательно соблюдать все рекомендации врача — полоскать рот, принимать выписанные антибактериальные препараты и следить за состоянием ранки.
При сильном разрушении корней, узких каналах, трещинах в зубном корне или большом количестве гнойных воспалений спасти зуб не представляется возможным.
В этом случае врач принимает решение об удалении жевательной единицы с последующей чисткой гнойных карманов и, при необходимости, установки дренажа.
После операции некоторое время (от 2 до 8 часов) боль неизбежна — она появится, как только начнёт отходить наркоз.
Припухлость десны (отёк) спадает на третий—четвёртый день, если нет осложнений, и соблюдаются все рекомендации врача.
Справка! При непрофессиональном удалении зуба нередко возникают осложнения. После операции хирург очищает лунку от гноя и накладывает швы — если антибактериальная терапия проведена плохо, то в ране начинают активно размножаться бактерии и воспаление не спадает, а увеличивается.
В этом случае может потребоваться повторная операция — надрез, очищение от гноя, установка дренажа и приём больших доз антибиотиков.
В случае отсутствия серьёзных патологий единичный флюс не является показанием к удалению жевательной единицы. Лечение самого гнойного воспаления проводится либо хирургическим методом, либо комплексом мер, обязательно включающим антибактериальную терапию.
При соблюдении всех рекомендаций полное излечение происходит в течение 7 дней.
Нужно обратиться к врачу повторно, если в течение 3—4 дней после операции:
В этом случае требуется корректировка лечения.
Если после лечения и удаления больного зуба воспалительный процесс продолжается — требуется медикаментозная терапия. Врач, как правило, назначает антибиотики, стоматологический гель, примочки из аптечных препаратов.
В некоторых случаях терапия может быть дополнена народными средствами.
Курс антибиотиков назначается врачом в зависимости от возраста, веса пациента и ранее перенесённых заболеваний.
Самым популярным антибактериальным средством при лечении гнойного воспаления десны является Амоксициллин, также стоматолог может назначить Ампиокс или Доксициклин.
Два—три раза в день рану необходимо будет полоскать раствором Хлоргексидина или Фурацилина. Полоскания проводят осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток.
Для снятия воспаления применяют Солпадеин, Нурофен. Аспириносодержащие препараты (Цитрамон) после хирургических манипуляций запрещены.
После удаления зуба мудрости показано наложение на ночь повязок с Димексидом или мазью Вишневского.
Важно! Даже при успешном течении лечения через два—три дня желательно показаться врачу — он оценит состояние десны и, при необходимости, скорректирует дозы препаратов.
При наличии периостита врач дополнительно к медикаментозной терапии порекомендует:
Исключительно народными средствами вылечить периостит после удаления зуба невозможно.
Важно вовремя понять, когда нормальный физиологически отёк после операции перешёл в гнойный флюс. Отёк после удаления зуба:
Если же начал развиваться периостит, то:
При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение, особенно народными средствами, может привести к осложнениям и увеличению времени реабилитации до нескольких недель.
Посмотрите видео, в котором показано, как появляется отек после удаления зуба.
Если даже при соблюдении всех рекомендаций в домашних условиях периостит после удаления зуба остался и не проходит, необходимо повторно обратиться к врачу. Возможно, потребуется ещё одна операция или корректировка лечения, чтобы его убрать.