Требует особенно тщательной подготовки: как проходит удаление молочных зубов у ребенка?

Когда происходит выпадение молочных зубов

Временные единицы начинают прорезываться у деток в разном возрасте — от 6 месяцев до 2,5 лет. Процесс зависит от генетики и достаточного количества нужных витаминов.

Резцы снизу по центру появляются в возрасте от 6 до 10 месяцев, верхние показываются на месяц позже.

Естественное выпадение происходит в промежутке 6–8 лет. Боковые резцы начинают расти с 7 месяцев. Это длительный процесс, который может завершиться только в 2 годика. Выпадение приходится на возраст 7–8 лет.

После первого года жизни начинают прорезываться верхние и нижние клыки. Процесс роста заканчивается к 2 годам. Замена на постоянные зубки происходит с 9 до 12 лет.

Жевательные появляются быстрее — в промежутке от года до полутора. Их смена осуществляется с 9 до 11 лет. Процесс роста жевательных зубов завершается приблизительно в 2 года и 6 месяцев. Коренные на замену начнут появляться к 10 годам. Смена затянется на 2 года.

Устранение молочных зубов, в связи с возникшей необходимостью, в возрасте 2–5 лет допустимо. Единственное, что коренные появятся нескоро и малыш будет ходить пока без некоторых зубов. Код извлечения молочной единицы по МКБ-10 — К00.7.

Показания к экстракции: сверхкомплектный или травмированный

• Корень рассасывается слишком долго. Зуб извлекается для освобождения места росту постоянного.
• Если идёт воспалительный процесс десны из-за шатающейся единицы.
• Зуб может шататься, но не выпадать длительное время, причиняя неудобства ребёнку.
• Корень рассосался и должен по результатам снимков выпасть, но этого не происходит.
• Единица разрушена кариесом до такого предела, что вылечить её невозможно.
• На корне есть образование кисты.
• Когда коренной зубик уже прорезается, а временный всё никак не покидает ряд.

• 

  Молочная единица является причиной воспаления десны или всей стороны челюсти.
• По показаниям ортодонта.
• Если зубик травмирован.
• Наличие свища на десне.

Врач может не одобрить проведение операции по следующим причинам:

• Обострение воспалительного процесса в ротовой полости.
• Наличие инфекционного заболевания, как коклюш, пневмония, ангина.
• В зоне зуба образовалась злокачественная или сосудистая опухоль (в этой ситуации единицу придётся устранять вместе с опухолью в стационарных условиях).

Операция в детской стоматологии

Только стоматолог-хирург может проводить эту операцию. Он должен быть опытным и с полной ответственностью подходить к вмешательствам такого рода, чтобы исключить риски нарушения десны для здорового роста постоянных.

Молочные зубы удаляются специальными приборами:

• Верхние резцы и клыки захватывают прямыми щипцами с узкими щёчками или выбирают штыковидные со щёчками средней ширины.
• Удаление верхних молочных единиц производят специальными инструментами, имеющими одинаковые лапки без шипов или широкими штыковидными щипцами.
• При удалении нижних зубов используют или клювовидные щипцы со щёчками без шипов, которыми у взрослых удаляют бикуспидаты, или же специальные приборы для молочных моляров с шишками на обеих лапках.

При раннем удалении молочных единиц есть ряд особенностей:

• Толщина стенки альвеол гораздо меньшей толщины.
• Шейка зуба внешне проявлена очень слабо.
• Временные корни могут расходиться вглубь под большим углом.
• Используют щипцы со слабой фиксацией, чтобы избежать повреждения тонких стенок.

Можно ли удалять нерв?

Поводом для проведения подобной манипуляции является воспалительный процесс внутри единицы, вызывающий резкую боль. Такое воспаление не лечится. Прооперированный зубик теряет чувствительность и больше не может болеть. Нервные структуры врач старается убрать до устья канальцев, чтобы жизнедеятельность корня была продлена.

Особенности удаления передних молочных единиц

• Эта операция приводит к тому, что зубной ряд может начать смещаться, заполняя пустые места.
• У ребёнка развитие речи зависит от наличия всех передних единиц. Малыш может неправильно произносить звуки, что потребует посещения логопеда.
• Оставшиеся зубки могут наклоняться вперёд или назад, занимая место постоянного, который впоследствии растёт криво.

Фото 1. После удаления молочного зуба соседние сдвинулись и коренной вырос в стороне.

Удаление в позднем возрасте

Если временная единица дружно уживается с остальными, врач рекомендует сохранить её, пока она в состоянии нормально служить. В некоторых случаях постоянные зубы не появляются на месте молочных, поэтому такой подход вполне уместен. Временные единицы можно лечить, как и постоянные, если они остались в зрелом возрасте. Удалять их у подростка необязательно.

Как вырвать молочный зуб дома ниткой?

1. Перед процедурой нужно покормить ребёнка, потому что после — не рекомендуется употреблять пищу 1–2 часа.
2. Далее идёт чистка зубов, чтобы остатки пищи и бактерии не вызывали воспаления в ранке.
3. Нить длиною 40 см складывается пополам и накидывается на шатающуюся единицу при помощи простого затягивающего узла.
4. Затем нитка резко дёргается в противоположном направлении. То есть, если зуб верхний — движение направлено вниз, нижний — движение вверх.
5. На пустое место положите стерильный кусочек бинта и попросите малыша подержать его во рту 10–15 минут.

Чтобы малыш воспринял ситуацию в игровой форме, положите вырванную единицу в его ладошку и попросите сказать трижды: «Мышка-мышка, тебе зубик костяной, а мне дай золотой». После ребёнок кидает его через правое плечико назад. «Золотой» здесь имеется в виду не металлический, а крепкий.

Возможные последствия после экстракции

Не каждая операция может пройти гладко, к сожалению, бывают осложнения после такого рода вмешательств:

• Перелом корня извлекаемой единицы.
• Обнажение участка альвеолы, слом стенки альвеолы.
• Травма соседних зубов.
• Вывих или перелом нижней челюсти.
• Проталкивание корня вглубь мягких тканей.
• Повреждение десны.
• Неврит нижнего альвеолярного нерва вследствие повреждения нижнелуночкового канала и нерва.
• Кровотечение в момент удаления зуба и кровоточивость лунки.
• Альвеолит, остеомиелит лунки.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, нужно ли удалять молочные зубы.

Операция — стресс для детей

Если правильно подготовиться и суметь психологически настроить ребёнка на удаление молочного зуба в домашних условиях, это вполне реальный процесс. Но если сама единица нездорова или в её зоне проходят воспалительные процессы, без врача не обойтись — посещение специалиста обязательно. Берегите здоровье ваших деток!