Нужно экспертное мнение: больно ли удалять корень зуба?

Больно ли удалять корень зуба, показания к операции

Если зуб уже нельзя спасти, то разрушенное основание необходимо удалить.

Показаниями для этого служат:

• полностью разрушенная шейка и коронка, на которую нельзя установить протез;
• ситуация, когда все стенки зуба и часть корней были уничтожены кариесом;
• вероятность развития гнойной кисты;
• аномальная подвижность коронки или стенки зуба, вызванная пародонтитом либо гингивитом;
• случаи, когда из-за остатков развивается воспаление, появляется припухлость, скапливается гной в десне;
• проблемы в процессе прорезывания зубов мудрости.

Методика лечения гнилого корня

В стоматологии используются различные методики, позволяющие сохранить даже сильно разрушенные зубы. Они подразделяются на консервативные и консервативно-хирургические.

В первом случае зуб можно сохранить без проведения операции. Суть процедуры - подготовка каналов (при необходимости) и восстановление коронковой части (например, с помощью штифта или коронки).

Консервативно-хирургический метод применяется при наличии воспалительного процесса.

Сначала осуществляется пломбировка зубных каналов, а затем проводится резекция верхушки. Операция может длиться от 15 минут до получаса.

Иногда в стоматологической практике применяется гемисекция. При этом гнилую часть удаляют, а здоровую вместе с неподвижной частью коронки оставляют для дальнейшего протезирования.

Как осуществляется удаление на верхней и нижней челюсти

Это сложная операция, поэтому требует строгого соблюдения очерёдности действий. Удаление корней разрушенных зубов на верхней и нижней челюстях проводится по-разному.

Удалить на нижней челюсти проще, чем на верхней. Стенки лунок здесь тоньше. Трудности может вызвать процедура экстракции клыков. У них корень длиннее, а лунковые стенки толще. Для удаления в этом случае применяются специальные щипцы.

У малых коренных зубов, наоборот, стенки лунок тонкие, а корни короче. Поэтому процесс удаления проходит легче.

При удалении снования больших коренных зубов часто возникают сложности. Причиной тому альвеолярный отросток, который препятствует продвижению инструмента вглубь, в таких случаях используется элеватор.

Чтобы удалить на верхней челюсти, врач производит расшатывающие движения. Если корень крупный и посажен глубоко, то совершаются и вращательные движения. Если не получается захватить из-за толстых стенок или по другой причине, то он разъединяется при помощи бора.

Зачастую разъединения не требуют щёчные корни. Для их удаления используются штыковидные щипцы. Они нужны также для удаления больших коренных зубов, которые имеют перемычку.

В месте соединения щёчных и нёбных корней для удаления стоматологи распиливают дно зубной полости. Сквозные отверстия в межкорневых спайках делаются с помощью бора.

Для продольного направления используется фиссурный тонкий бор. Таким образом разделяются корешки зубов, и между ними в небольшую щель вращательными движениями вводится элеватор. Существует и более простой способ удаления на верхней челюсти - с помощью прямого элеватора.

В целом процесс проводится поэтапно:

1. Подготовка.
2. Обезболивание.
3. Удаление корня щипцами, элеватором или с помощью бормашины.
4. Снятие воспаления и наложение швов.

Подготовка

Сначала пациент должен посетить рентген-кабинет и сделать снимок. По картинке стоматолог поймёт, в каком состоянии находится зуб. Благодаря рентгену можно избежать негативных последствий.

Обезболивание

Если разрушение дентина происходит постепенно, процесс не сопровождается воспалением и гниением, то удаление корня может пройти безболезненно. Но в большинстве случаев врач использует анестезию.

Чаще всего для удаления корня используется местная анестезия. Но при разрушении одновременно нескольких зубов и при необходимости вскрыть челюсть, врач применяет общий наркоз.

Удаление

Как удалить корень больного зуба решает стоматолог. В большинстве случаев сначала используются щипцы. Лунки зарастают не полностью, поэтому остаток легко подцепить и вырвать. Для удаления корня зуба, раскрошившегося до самого основания, используют элеватор. Чтобы раздробить твёрдые ткани коренного зуба применяется бормашина.

Фото 1. Инструмент элеватор - используется для вырывания гнилого зуба, который раскрошился до самого основания.

Если анестезия сделана по правилам, то процедура не доставляет боли. Пациент перестанет испытывать неприятные ощущения тогда, когда заживёт десна.

Снятие воспаления и наложение швов

Остатки гнилой части чаще всего становятся причиной воспалительного процесса в десне. Чтобы участок зажил, и не возникло осложнений, место нужно обработать антисептиком. Дезинфицировать ранку один раз недостаточно. Поэтому стоматологи в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. Это снижает риск развития альвеолита.

Чтобы извлечь основание зуба стоматологам иногда приходится отделять и поднимать лоскуты мягких тканей. Обратно их можно прикрепить только путём наложения швов. Края лунок стягиваются нитями при проведении двойного или тройного удаления, когда был повреждён большой участок десны. Швы накладываются для быстрого заживления ран, а также для обеспечения комфорта пациенту.

Особенности вырывания зубов мудрости

Иногда зубы мудрости появляются при прорезывании уже разрушенными. Их остаётся только удалить.

В противном случае инфекция может попасть в зубной канал и спровоцировать серьёзное осложнение - периодонтит. Удалить разрушенный корень зуба мудрости нужно как можно скорее, чтобы не допустить осложнений, опасных для жизни человека.

Сложность удаления заключается в том, что восьмерка чаще всего растёт под углом. Соответственно, по отношению к корням соседних зубов она располагается перпендикулярно. Поэтому пациенту предварительно нужно сделать рентген, особенно если коронка разрушена.

Для удаления корня разрушенного зуба мудрости стоматолог выполняет следующие действия:

• осматривает очаг воспаления;
• отправляет пациента на рентген;
• изучает снимок: как расположен разрушенный корень;
• выбирает подходящий инструмент и извлекает корень из десны;
• обрабатывает рану антисептиком;
• использует местный антибиотик.

Для удаления корней зубов мудрости могут быть использованы следующие инструменты:

• Щипцы. Стоматолог накладывает инструмент на оголившуюся костную ткань и аккуратными движениями достаёт корень.
• Элеваторы. Применяются, если корень расположен глубоко и щипцами его не достать. Элеватор вводится между лункой и костной тканью. Затем стоматолог начинает аккуратно вращать прибор. Ткани пародонта разрываются и корень удаляется. Остатки его достают с помощью щипцов.
• Бормашина. Используется в сложных случаях. Перед удалением костная ткань распиливается, а корень достаётся по частям щипцами.

Последствия экстракции коренных зубов: внутри остался корень

Остаток корня зуба мудрости после удаления может привести к серьёзным последствиям, таким как:

• Абсцесс. Развивается на фоне воспаления в десне. За короткий срок заболевание может перекинуться на здоровые зубы.

  В более запущенных случаях поражаются кость и надкостница. Осложнение сопровождается сильной болью, повышением температуры и отёчностью.

• Остеомиелит - поражение костной ткани. Боль возникает при открывании рта и жевании. Помимо этого, может появиться онемение губ, отёчность, гиперемия слизистой. Увеличиваются лимфоузлы, зубы становятся подвижными.
• Периостит - заболевание, при котором поражается надкостница. Десна опухает, возникает очень сильная боль. Если часть корня осталась на верхней челюсти, то воспаление затрагивает лицевой нерв.
• Альвеолит - патология, при которой воспалительный процесс развивается в лунке, где находился зуб. Главный симптом - опухание десны в области раны. У больного повышается температура тела, а боль отдаёт в ухо.
• Флегмона - воспаление, протекающее в мягких тканях. При такой патологии шея, язык и щека набухают. Болезнь сопровождается ухудшением общего самочувствия, появлением запаха гнили, нарушением дыхания, глотания и речи.

Можно ли не убирать снование разрушенного моляра?

Корни зуба мудрости, который подвергся разрушению, нужно вырывать в обязательном порядке. Если на это не обращать внимания, могут возникнуть неприятные последствия. В десне начнётся воспаление, возникнет сильная боль.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывают об удалении корня зуба.

В заключение

При наличии показаний корни разрушенных зубов необходимо удалять как можно скорее. В противном случае осложнения могут затронуть не только здоровые зубы и дёсны, но и другие органы.