После разрушения зуба очень важно своевременно удалить его корень.
Если вовремя не решить проблему, то могут возникнуть серьёзные осложнения: начнется воспаление или в десне станет скапливаться гной.
Если зуб уже нельзя спасти, то разрушенное основание необходимо удалить.
Показаниями для этого служат:
В стоматологии используются различные методики, позволяющие сохранить даже сильно разрушенные зубы. Они подразделяются на консервативные и консервативно-хирургические.
В первом случае зуб можно сохранить без проведения операции. Суть процедуры - подготовка каналов (при необходимости) и восстановление коронковой части (например, с помощью штифта или коронки).
Консервативно-хирургический метод применяется при наличии воспалительного процесса.
Сначала осуществляется пломбировка зубных каналов, а затем проводится резекция верхушки. Операция может длиться от 15 минут до получаса.
Иногда в стоматологической практике применяется гемисекция. При этом гнилую часть удаляют, а здоровую вместе с неподвижной частью коронки оставляют для дальнейшего протезирования.
Это сложная операция, поэтому требует строгого соблюдения очерёдности действий. Удаление корней разрушенных зубов на верхней и нижней челюстях проводится по-разному.
Удалить на нижней челюсти проще, чем на верхней. Стенки лунок здесь тоньше. Трудности может вызвать процедура экстракции клыков. У них корень длиннее, а лунковые стенки толще. Для удаления в этом случае применяются специальные щипцы.
У малых коренных зубов, наоборот, стенки лунок тонкие, а корни короче. Поэтому процесс удаления проходит легче.
При удалении снования больших коренных зубов часто возникают сложности. Причиной тому альвеолярный отросток, который препятствует продвижению инструмента вглубь, в таких случаях используется элеватор.
Чтобы удалить на верхней челюсти, врач производит расшатывающие движения. Если корень крупный и посажен глубоко, то совершаются и вращательные движения. Если не получается захватить из-за толстых стенок или по другой причине, то он разъединяется при помощи бора.
Зачастую разъединения не требуют щёчные корни. Для их удаления используются штыковидные щипцы. Они нужны также для удаления больших коренных зубов, которые имеют перемычку.
В месте соединения щёчных и нёбных корней для удаления стоматологи распиливают дно зубной полости. Сквозные отверстия в межкорневых спайках делаются с помощью бора.
Для продольного направления используется фиссурный тонкий бор. Таким образом разделяются корешки зубов, и между ними в небольшую щель вращательными движениями вводится элеватор. Существует и более простой способ удаления на верхней челюсти - с помощью прямого элеватора.
В целом процесс проводится поэтапно:
Сначала пациент должен посетить рентген-кабинет и сделать снимок. По картинке стоматолог поймёт, в каком состоянии находится зуб. Благодаря рентгену можно избежать негативных последствий.
Если разрушение дентина происходит постепенно, процесс не сопровождается воспалением и гниением, то удаление корня может пройти безболезненно. Но в большинстве случаев врач использует анестезию.
Важно! О наличии каких-либо заболеваний или непереносимости к компонентам анестезирующего препарата, пациент обязан сообщить стоматологу заранее.
Чаще всего для удаления корня используется местная анестезия. Но при разрушении одновременно нескольких зубов и при необходимости вскрыть челюсть, врач применяет общий наркоз.
Как удалить корень больного зуба решает стоматолог. В большинстве случаев сначала используются щипцы. Лунки зарастают не полностью, поэтому остаток легко подцепить и вырвать. Для удаления корня зуба, раскрошившегося до самого основания, используют элеватор. Чтобы раздробить твёрдые ткани коренного зуба применяется бормашина.
Фото 1. Инструмент элеватор - используется для вырывания гнилого зуба, который раскрошился до самого основания.
Если анестезия сделана по правилам, то процедура не доставляет боли. Пациент перестанет испытывать неприятные ощущения тогда, когда заживёт десна.
Остатки гнилой части чаще всего становятся причиной воспалительного процесса в десне. Чтобы участок зажил, и не возникло осложнений, место нужно обработать антисептиком. Дезинфицировать ранку один раз недостаточно. Поэтому стоматологи в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. Это снижает риск развития альвеолита.
Чтобы извлечь основание зуба стоматологам иногда приходится отделять и поднимать лоскуты мягких тканей. Обратно их можно прикрепить только путём наложения швов. Края лунок стягиваются нитями при проведении двойного или тройного удаления, когда был повреждён большой участок десны. Швы накладываются для быстрого заживления ран, а также для обеспечения комфорта пациенту.
Иногда зубы мудрости появляются при прорезывании уже разрушенными. Их остаётся только удалить.
В противном случае инфекция может попасть в зубной канал и спровоцировать серьёзное осложнение - периодонтит. Удалить разрушенный корень зуба мудрости нужно как можно скорее, чтобы не допустить осложнений, опасных для жизни человека.
Сложность удаления заключается в том, что восьмерка чаще всего растёт под углом. Соответственно, по отношению к корням соседних зубов она располагается перпендикулярно. Поэтому пациенту предварительно нужно сделать рентген, особенно если коронка разрушена.
Важно! Удалять корень разрушенного зуба мудрости должен только квалифицированный специалист. Любая ошибка в процессе может привести к серьёзным последствиям.
Для удаления корня разрушенного зуба мудрости стоматолог выполняет следующие действия:
Внимание! Вблизи зубов мудрости расположены сосуды и нервы. Поэтому если удаление корня прошло неправильно, то воспалительный процесс перейдет на шейный отдел или голову, что может стать угрозой жизни для пациента.
Для удаления корней зубов мудрости могут быть использованы следующие инструменты:
Остаток корня зуба мудрости после удаления может привести к серьёзным последствиям, таким как:
Абсцесс. Развивается на фоне воспаления в десне. За короткий срок заболевание может перекинуться на здоровые зубы.
В более запущенных случаях поражаются кость и надкостница. Осложнение сопровождается сильной болью, повышением температуры и отёчностью.
Корни зуба мудрости, который подвергся разрушению, нужно вырывать в обязательном порядке. Если на это не обращать внимания, могут возникнуть неприятные последствия. В десне начнётся воспаление, возникнет сильная боль.
Важно! Если зуб не подлежит восстановлению, то остатки корня стоит удалить.
Посмотрите видео, в котором рассказывают об удалении корня зуба.
При наличии показаний корни разрушенных зубов необходимо удалять как можно скорее. В противном случае осложнения могут затронуть не только здоровые зубы и дёсны, но и другие органы.