Забота о пациенте: какая используется анестезия при удалении зуба?

Фото 1

Экстракция или удаление зуба является одной из часто выполняемых манипуляций в стоматологической практике.

Чаще всего эту процедуру проводят под обезболиванием (анестезией). Существует множество методов обезболивания и препаратов, использующихся для этого.

Методы анестезии при удалении зубов

Все методы анестезии можно разделить на общие и местные.

Общий наркоз в стоматологии

Фото 2

Общая анестезия применяется в стоматологии редко, предпочтение, как правило, отдаётся местному обезболиванию.

Если пациент нуждается в получении общего анестезиологического пособия, то в этом случае выбирается такая стоматологическая клиника, которая осуществляет эти манипуляции.

Она должна быть оснащена соответствующей аппаратурой. Процедура обезболивания в этом случае проводится врачом анестезиологом-реаниматологом.

Справка! Перед проведением анестезии врач-стоматолог собирает аллергологический анамнез: непереносимость местноанестезирующих средств (например, Лидокаина), особенности реакции организма на эти препараты.

Плюсы такого метода:

  • отсутствие чувства страха;
  • полное подавление болевой чувствительности.

Минусы:

  • требуется специальное оборудование, препараты и медицинский персонал;
  • длительный выход из наркоза.

Местная для зуба мудрости, как долго отходит?

Фото 3

Действие местной анестезии направлено на уменьшение чувствительности той области, на которой предполагается проведение дальнейших манипуляций.

Местная анестезия подразделяется на инъекционную и неинъекционную.

Неинъекционное обезболивание проводится посредством аппликационного способа. Осуществляется орошение или смазывание слизистой оболочки ротовой полости анестезирующим средством.

Обезболивающий эффект распространяется на 1 - 3 мм слизистого слоя. Как правило, такая методика используется при удалении молочных зубов у детей. Также предусмотрен и ряд других методов инъекционной анестезии, например, воздействие низкими температурами или электромагнитными волнами. Но ни один из этих способов не нашел своего применения в современной стоматологии.

Наиболее распространенная - инъекционная анестезия:

  • Проводниковая. Введение анестетика производится по ходу нерва, в этом случае чувствительность снижается на обширном участке (например, для удаления 2 зубов). Препарат вводится в область последнего зуба.
  • Инфильтрационная. Производится послойное пропитывание тканевых структур анестезирующим средством. Инъекция делается в десну около корня зуба с одной (на нижней челюсти) или с обеих сторон (на верхней челюсти).
  • Внутрикостная. Анестетик вводится непосредственно в полость кости. При указанном способе обезболивания достигается наибольшая эффективность.
  • Интралигаментарная. Анестезирующее вещество вводится в связочный аппарат (периодонтальная связка). При проведении такого вида анестезии болезненность исчезает и в самом зубе, и в прилежащей к нему десне.

Фото 4

Положительные моменты местного обезболивания:

  • пациент остаётся в сознании;
  • быстрое проведение манипуляции.

Отрицательные стороны:

  • недостаточное введение анестетика для обезболивания зуба;
  • непереносимость используемых средств.

Какие стоматологические процедуры делают под седацией

Одним из новейших способов осуществления стоматологических манипуляций считается проведение их под седацией или лечение во сне.

При указанной методике пациента погружают в поверхностный сон, в котором он способен выполнять простые команды стоматолога, при этом также притупляется чувства страха. Но при седации не происходит обезболивания во время проведения процедур, поэтому такая методика дополняется местной анестезией.

Разновидности седации:

Фото 5

  • Глубокая. Схожа с общей анестезией. Происходит угнетение сознания, при котором пациент не способен реагировать на внешние раздражители.
  • Поверхностная. Характеризуется угнетением сознания, пациент способен реагировать и выполнять несложные команды, а также сохраняет способность к самостоятельному дыханию. Чаще всего применяется в стоматологии.
  • Ингаляционная. Доставка необходимых препаратов (смесь кислорода и закиси азота) производится через маску. Погружение пациента в состояние сна происходит через 5 - 7 минут, время пребывания в таком состоянии не превышает 10 - 15 минут. Используется в стоматологии редко, так как маска ограничивает возможность проведения манипуляций.
  • Пероральная. Для её осуществления требуется принять специальную таблетку или жидкую смесь. Эффект получается более сильный, чем от ингаляционной анестезии, но сознание сохраняется.
  • Внутривенная. Препарат вводится в вену, регуляция глубины сна достигается вводимой дозировкой. Как правило, используют Пропофол.

Седацию проводят:

  • при боязни лечения зубов (дентофобия);
  • при патологиях респираторного тракта и сердечно-сосудистой системы хронического течения;
  • при наличии сахарного диабета в анамнезе;
  • при наличии онкопатологий в терминальных стадиях;
  • при наличии выраженного рвотного рефлекса.

Фото 6

Фото 1. Пациент погружен в глубокий сон, а врач проводит лечение зубов, при данном виде седации человек не способен реагировать на внешние раздражители.

Такая процедура противопоказана, если в анамнезе есть указания:

  • на заболевания респираторного тракта с острым течением;
  • миастению;
  • черепно-мозговую травму;
  • заболевания кроветворной системы;
  • бронхиальную астму;
  • нарушения психической сферы;
  • беременность, лактацию;
  • повышенную чувствительность к применяемым лекарственным средствам.

Плюсы:

  • быстрое пробуждение;
  • отсутствие чувства страха;
  • возможность регулирования глубины сна.

Минусы:

  • требуется использование местной анестезии;
  • необходим точный расчёт дозы лекарственного средства;
  • требуется специальное оборудование.
Вам также будет интересно:

Обезболить без применения каких-либо препаратов

Фото 7

Иногда у пациента возникают аллергические реакции на применяемые в стоматологической практике местноанестезирующие препараты.

Удаление молочных зубов проходит практически безболезненно. Но если производится экстракция коренных зубов, то боли не избежать, и поэтому приходится прибегать к общему обезболиванию.

Лучшие и сильные обезболивающие средства, самая хорошая заморозка

Для экстракции зубов применяются местноанестезирующие средства, выбор которых осуществляется на основании имеющегося патологического процесса и индивидуальных особенностях организма.

Анестетик Длительность действия (без вазоконстриктора/с вазоконстриктором) Анестезирующая активность (в условных единицах) Токсичность (в условных единицах) Быстрота действия Побочные эффекты анестезии
Новокаин 15 - 30 мин./30 - 40 мин. 1 1 Медленный Аллергические реакции, головная боль, подъем АД, с томатиты.
Лидокаин 30 - 60 мин./100 - 120 мин. 4 2 Быстрый Брадикардия, реакции гиперчувствительности, шум в ушах, нарушение зрения, коллапс.
Артикаин 60 мин./180 мин. 5 1,5 Очень быстрый Нарушение сознания, головная боль, гипотония, нарушение сердечного ритма, аллергические реакции, помутнение в глазах.
Бупивакаин 120 - 140 мин./180 - 240 мин. 6 8 Очень быстрый Нарушение сердечной деятельности, гипотензия, нарушение зрения, тошнота и рвота.
Мепивакаин 45 - 90 мин./120 - 130 мин. 4 1,7 Быстрый Дисфагия, эйфория, гипотония, угнетение дыхания, нарушение зрения.

Наибольшим обезболивающим действием обладают препараты, которые называются: Артикаин и Бупивакаин, но в связи с высокой токсичностью последнего, Артикаин больше распространен.

В стоматологии для анестезии применяется комбинированное лекарственное средство Ультракаин, который включает в себя адреналин с Артикаином.

Внимание! Для пролонгирования действия анестезирующих средств их целесообразно вводить с препаратами, вызывающими спазм сосудов. Обычно таким средством является адреналин.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения анестезии относят:

  • гиперчувствительность на составляющие вещества местноанестезирующих средств;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ряд травм челюстно-лицевого отдела.

Последствия после уколов

Фото 8

После экстракции зубов возможны неблагоприятные реакции:

  • последствия гиперчувствительности;
  • боль в области горла, ротовой полости;
  • головная боль;
  • нарушения функции желудка;
  • общее недомогание.

Длительность действия, через сколько проходит

Время, на протяжении которого действует анестезия, напрямую зависит от выбранного местноанесетзирующего вещества. Наименьшая продолжительность обезболивания наблюдается при использовании Новокаина, дольше всего обезболивающий эффект держится после применения Артикаина или Бупивакаина.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о принципе действия анестезии при лечении зубов, а также причины отсутствия эффекта от препарата.

Онемение после проведения обезболивания

Фото 9

При получении анестезиологического пособия возможно появление неблагоприятной реакции в виде онемения.

Своевременное диагностирование этой проблемы осложняется тем, что указанное состояние считается нормой после проведения анестезии. При онемении возможна следующая сопутствующая симптоматика:

  • жжение, покалывание;
  • онемение языка, щеки;
  • болезненность в зубе;
  • пульсация в области десны;
  • обильное слюнотечение.

Такое состояние возникает:

  • из-за попадания иглы и введения анестетика в кровеносный сосуд;
  • повреждения нерва;
  • индивидуальной особенности организма на введение анестетика.

Обезболивание при удалении зуба - способ снизить болевую чувствительность при экстракции зуба. Но важно помнить, что выбор анестезиологического пособия должен осуществлять только стоматолог, это поможет избежать возможных неблагоприятных последствий.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Будь первым!
Поделись с друзьями!
Читайте также
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Удаление зуба