Забота о пациенте: какая используется анестезия при удалении зуба?

Методы анестезии при удалении зубов

Все методы анестезии можно разделить на общие и местные.

Общий наркоз в стоматологии

Общая анестезия применяется в стоматологии редко, предпочтение, как правило, отдаётся местному обезболиванию.

Если пациент нуждается в получении общего анестезиологического пособия, то в этом случае выбирается такая стоматологическая клиника, которая осуществляет эти манипуляции.

Она должна быть оснащена соответствующей аппаратурой. Процедура обезболивания в этом случае проводится врачом анестезиологом-реаниматологом.

Плюсы такого метода:

• отсутствие чувства страха;
• полное подавление болевой чувствительности.

Минусы:

• требуется специальное оборудование, препараты и медицинский персонал;
• длительный выход из наркоза.

Местная для зуба мудрости, как долго отходит?

Действие местной анестезии направлено на уменьшение чувствительности той области, на которой предполагается проведение дальнейших манипуляций.

Местная анестезия подразделяется на инъекционную и неинъекционную.

Неинъекционное обезболивание проводится посредством аппликационного способа. Осуществляется орошение или смазывание слизистой оболочки ротовой полости анестезирующим средством.

Обезболивающий эффект распространяется на 1 - 3 мм слизистого слоя. Как правило, такая методика используется при удалении молочных зубов у детей. Также предусмотрен и ряд других методов инъекционной анестезии, например, воздействие низкими температурами или электромагнитными волнами. Но ни один из этих способов не нашел своего применения в современной стоматологии.

Наиболее распространенная - инъекционная анестезия:

• Проводниковая. Введение анестетика производится по ходу нерва, в этом случае чувствительность снижается на обширном участке (например, для удаления 2 зубов). Препарат вводится в область последнего зуба.
• Инфильтрационная. Производится послойное пропитывание тканевых структур анестезирующим средством. Инъекция делается в десну около корня зуба с одной (на нижней челюсти) или с обеих сторон (на верхней челюсти).
• Внутрикостная. Анестетик вводится непосредственно в полость кости. При указанном способе обезболивания достигается наибольшая эффективность.
• Интралигаментарная. Анестезирующее вещество вводится в связочный аппарат (периодонтальная связка). При проведении такого вида анестезии болезненность исчезает и в самом зубе, и в прилежащей к нему десне.

Положительные моменты местного обезболивания:

• пациент остаётся в сознании;
• быстрое проведение манипуляции.

Отрицательные стороны:

• недостаточное введение анестетика для обезболивания зуба;
• непереносимость используемых средств.

Какие стоматологические процедуры делают под седацией

Одним из новейших способов осуществления стоматологических манипуляций считается проведение их под седацией или лечение во сне.

При указанной методике пациента погружают в поверхностный сон, в котором он способен выполнять простые команды стоматолога, при этом также притупляется чувства страха. Но при седации не происходит обезболивания во время проведения процедур, поэтому такая методика дополняется местной анестезией.

Разновидности седации:

• Глубокая. Схожа с общей анестезией. Происходит угнетение сознания, при котором пациент не способен реагировать на внешние раздражители.
• Поверхностная. Характеризуется угнетением сознания, пациент способен реагировать и выполнять несложные команды, а также сохраняет способность к самостоятельному дыханию. Чаще всего применяется в стоматологии.
• Ингаляционная. Доставка необходимых препаратов (смесь кислорода и закиси азота) производится через маску. Погружение пациента в состояние сна происходит через 5 - 7 минут, время пребывания в таком состоянии не превышает 10 - 15 минут. Используется в стоматологии редко, так как маска ограничивает возможность проведения манипуляций.
• Пероральная. Для её осуществления требуется принять специальную таблетку или жидкую смесь. Эффект получается более сильный, чем от ингаляционной анестезии, но сознание сохраняется.
• Внутривенная. Препарат вводится в вену, регуляция глубины сна достигается вводимой дозировкой. Как правило, используют Пропофол.

Седацию проводят:

• при боязни лечения зубов (дентофобия);
• при патологиях респираторного тракта и сердечно-сосудистой системы хронического течения;
• при наличии сахарного диабета в анамнезе;
• при наличии онкопатологий в терминальных стадиях;
• при наличии выраженного рвотного рефлекса.

Фото 1. Пациент погружен в глубокий сон, а врач проводит лечение зубов, при данном виде седации человек не способен реагировать на внешние раздражители.

Такая процедура противопоказана, если в анамнезе есть указания:

• на заболевания респираторного тракта с острым течением;
• миастению;
• черепно-мозговую травму;
• заболевания кроветворной системы;
• бронхиальную астму;
• нарушения психической сферы;
• беременность, лактацию;
• повышенную чувствительность к применяемым лекарственным средствам.

Плюсы:

• быстрое пробуждение;
• отсутствие чувства страха;
• возможность регулирования глубины сна.

Минусы:

• требуется использование местной анестезии;
• необходим точный расчёт дозы лекарственного средства;
• требуется специальное оборудование.

Обезболить без применения каких-либо препаратов

Иногда у пациента возникают аллергические реакции на применяемые в стоматологической практике местноанестезирующие препараты.

Удаление молочных зубов проходит практически безболезненно. Но если производится экстракция коренных зубов, то боли не избежать, и поэтому приходится прибегать к общему обезболиванию.

Лучшие и сильные обезболивающие средства, самая хорошая заморозка

Для экстракции зубов применяются местноанестезирующие средства, выбор которых осуществляется на основании имеющегося патологического процесса и индивидуальных особенностях организма.

Наибольшим обезболивающим действием обладают препараты, которые называются: Артикаин и Бупивакаин, но в связи с высокой токсичностью последнего, Артикаин больше распространен.

В стоматологии для анестезии применяется комбинированное лекарственное средство Ультракаин, который включает в себя адреналин с Артикаином.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения анестезии относят:

• гиперчувствительность на составляющие вещества местноанестезирующих средств;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• заболевания эндокринной системы;
• ряд травм челюстно-лицевого отдела.

Последствия после уколов

После экстракции зубов возможны неблагоприятные реакции:

• последствия гиперчувствительности;
• боль в области горла, ротовой полости;
• головная боль;
• нарушения функции желудка;
• общее недомогание.

Длительность действия, через сколько проходит

Время, на протяжении которого действует анестезия, напрямую зависит от выбранного местноанесетзирующего вещества. Наименьшая продолжительность обезболивания наблюдается при использовании Новокаина, дольше всего обезболивающий эффект держится после применения Артикаина или Бупивакаина.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о принципе действия анестезии при лечении зубов, а также причины отсутствия эффекта от препарата.

Онемение после проведения обезболивания

При получении анестезиологического пособия возможно появление неблагоприятной реакции в виде онемения.

Своевременное диагностирование этой проблемы осложняется тем, что указанное состояние считается нормой после проведения анестезии. При онемении возможна следующая сопутствующая симптоматика:

• жжение, покалывание;
• онемение языка, щеки;
• болезненность в зубе;
• пульсация в области десны;
• обильное слюнотечение.

Такое состояние возникает:

• из-за попадания иглы и введения анестетика в кровеносный сосуд;
• повреждения нерва;
• индивидуальной особенности организма на введение анестетика.

Обезболивание при удалении зуба - способ снизить болевую чувствительность при экстракции зуба. Но важно помнить, что выбор анестезиологического пособия должен осуществлять только стоматолог, это поможет избежать возможных неблагоприятных последствий.