Как быть, если стоматит хронический и не проходит? Методы лечения и профилактики

Особенности хронического запущенного стоматита

Хронический стоматит — неадекватная реакция иммунной системы организма на чужеродный агент. По неизвестным причинам происходит атака лимфоцитами неидентифицированного вещества или организма, попавшего в слизистую оболочку. Это приводит к образованию язв и везикул, которые локализуются на губах, нёбе, щеках, языке или под ним.

Фото 1. Болезнь сопровождается ограниченным или диффузным покраснением слизистой оболочки, образованием в полости рта везикул или болезненных язв, повышенным слюноотделением, признаками общей интоксикации, регионарным лимфаденитом.

Стоматит — распространённое заболевание, составляет 5% от всех болезней полости рта.

Разновидности хронического стоматита:

• Аллергический.
• Афтозный.
• Везикулярный.
• Герпетический.
• Катаральный.
• Травматический.
• Язвенный.

Особенность запущенной формы — хроническое течение с длительными периодами обострения и непродолжительной ремиссией. А также для неё характерен афтозный тип течения, который характеризуется образованием афт (поверхностных язв) на слизистой оболочке.

Причины, почему он часто появляется и постоянно не проходит?

Факторы, приводящие к развитию хронического стоматита: микроорганизмы, аллергены, химические вещества и др. Но для реализации их вредного воздействия необходимы определённые условия, предрасполагающие факторы. К ним относятся:

• снижение общей и местной иммунной защиты;
• стресс;
• вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
• наследственная отягощённость (болели близкие родственники);
• несоблюдение личной гигиены полости рта (либо излишний фанатизм, приводящий к её повреждению);
• несоблюдение гигиены питания (некачественная пища, недостаточная обработка, неправильное употребление);
• возраст (ранний детский и пожилой);
• наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний полости рта, гортани, глотки;
• ношение неправильно подобранных зубных протезов.

Этиологические факторы:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, Bacillus fusiformis, Spirochaeta vincenti);
• вирусы (герпес, аденовирус, грипп, ОРВИ);
• грибы (кандиды);
• атипичные микроорганизмы (микоплазмы);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, Бехтерева, неспецифический язвенный колит);

• 

  заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, дисбактериоз);
• воздействие химических веществ и медикаментов (никотин, табачные смолы, химиотерапия, препараты, подавляющие слюноотделение, диуретики, гормоны);
• механическое воздействие и травмы (ношение протезов, приём слишком горячей или холодной пищи);
• ионизирующее воздействие.

Симптомы частого рецидивирующего заболевания

Развитию хронического рецидивирующего стоматита предшествуют продромальные явления:

• повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 °С);
• недомогание;
• неприятные ощущения в полости рта (жжение, покалывание, лёгкая болезненность);
• гиперемия слизистой полости рта.

Позже на местах покраснения формируются афты, которые представляют собой поверхностные язвы слизистой оболочки (диаметр 3—5 мм), расположенные на отёчном гиперемированном основании. Они покрываются фибриновым налётом и заживают без образования рубца (в редких случаях остаётся нежный рубчик). Период заживления афт варьирует от 7—10 дней до 2—4 недель. Это зависит от тяжести и масштабов поражения.

Симптомы, которыми характеризуется период обострения:

• сильная боль, жжение в местах образования язв (приводит к затруднению приёма пищи, артикуляции);
• неприятный запах изо рта;
• нарушение сна;
• потеря массы тела;
• апатия, депрессия;
• при присоединении бактериальной инфекции наблюдается гнойное воспаление.

Классификация по характеру течения:

• Лёгкое: одиночные высыпания, редкие рецидивы (один раз в несколько лет).
• Среднее: более массивные высыпания, по сравнению с лёгким течением. Рецидивы 1—3 раза в год.
• Тяжёлое: множественные высыпания, покрывающие большую часть слизистой полости рта, с глубоким дефектом. Рецидивы более четырёх раз в год (часто каждый месяц).

Диагностика постоянной болезни во рту

Врач выставляет диагноз на основании жалоб пациента и общего осмотра. Однако для адекватного лечения необходимо установить причину его развития, что во многих случаях — сложная задача. Для уточнения этиологии проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ кала;
• иммуннограмма;
• микроскопия мазка со дна язвы;
• гистологическое исследования биоптата из краёв афты;
• бактериологическое исследование;
• серологическое исследование;
• ПЦР;
• определения качественного и количественного состава Ig в слюне;
• проведение аллергологических проб;
• консультации гастроэнтеролога, ЛОРа, эндокринолога, аллерголога, стоматолога.

Лечение у взрослых

Терапия хронического стоматита основана на устранении причины развития заболевания и подавлении симптомов его проявления.

Медикаментозное лечение

Используемые группы препаратов:

• анестетики;
• протеолитические ферменты;
• антисептики;
• кератопластические средства;
• антибиотики, противовирусные, противомикотические;
• иммуностимуляторы, витамины;
• антигистаминные.

Фото 2. Этапы лечения стоматита - с помощью обезболивающих препаратов устраняют болевые ощущения на протяжении периода болезни, после чего нужно проводить профилактические меры для предотвращения рецидива.

Физиотерапия:

• ультрафиолетовое излучение;
• лазеротерапия;
• электрофорез лекарственных средств.

Народные методы

Среди народных средств самыми эффективными являются травяные настойки:

• коры дуба;
• календулы;
• ромашки.

Они обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Их можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно.

Кроме настоек, применяется:

• водный раствор соды;
• мёд.

Они обладают такими же свойствами, как и настойки.

Рекомендации при неэффективности терапии:

• смена схемы лечения;
• поиск других этиологических факторов;
• отказ от вредных привычек;
• консультация врачей специалистов;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• повышение иммунитета.

Профилактика

Если стоматит возникает на фоне общего снижения иммунитета или какого-то заболевания, то устранение этих факторов способствует самостоятельному излечению от хронического стоматита.

Профилактические мероприятия:

• укрепление иммунитета;
• отказ от курения и других вредных привычек;
• соблюдение гигиены полости рта;
• правильное питание;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• избегание встречи с аллергенами;
• правильный подбор зубных протезов.

Полезное видео

На видео ниже девшука-блогер делится своим опытом лечения хронического стоматита.

Если не проходит - немедленно к врачу

Хронический стоматит — очень неприятное заболевание, которое способно значительно снизить качество жизни человека. Кроме того, оно таит в себе и другие опасности: длительное течение может привести к малигнизации (злокачественному перерождению). Поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики и качественного лечения.