Что делать, если появилась шишка на десне - как и чем лечить?

Почему во рту появилась шишка на десне над зубом?

Шишка на десне формируется по разным причинам, но в основе большей части болезней лежит некачественный уход за полостью рта.

Так, при недостаточной или неправильной чистке зубов оставшиеся во рту частички пищи образуют налёт и бактерии, которые скапливаются на мягких тканях и провоцируют развитие той или иной болезни (например, гнойный абсцесс).

В других случаях новообразование имеет неинфекционную природу происхождения (например, в случае прорезывания зубов или экзостоза). Вот некоторые возможные причины появления шишки на десне:

• Абсцесс — формирование гнойного очага воспаления вокруг корня зуба (или рядом с зубом) и в пародонтальных тканях. Десна при этом выглядит припухлой (чаще всего на воспалённом участке внутри десны просматривается небольшой шарик с гнойным содержимым). При прикосновении к шишке возникает острая боль (в т. ч. во время пережёвывания пищи). Болезнь развивается в результате размножения патогенных бактерий в ротовой полости, а также из-за мелких повреждений десны, стрессов и переохлаждения организма.
• Периостит — воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти, характеризующееся опуханием десны, образованием гноя (под десной) и сильной ноющей или пульсирующей болью, которая иногда отдаёт в уши и виски. Основные причины болезни: кариес, пульпит, недолеченный периодонтит, инфекции, открытый перелом костных тканей и др.
• Гематома — отёк округлой формы, затрагивающий внутреннюю поверхность щеки (в некоторых случаях напоминает флюс), иногда бывает в виде припухлости тёмного синюшного цвета (чаще всего в верхней части десны). Кровь скапливается (в результате кровоизлияния) вокруг зуба или в корне. Слизистая при этом увеличивается в объёме, больной чувствует дискомфорт и не может до конца сомкнуть челюсть. Возможные причины: травмы десны, последствия удаления или пломбировки зуба, проблемы со свёртываемостью крови.
• Прорезывание зубов — часто при неправильном прорезывании зубов (как правило, встречается у детей) на десне (над зубом или под ним) формируется небольшой костный нарост розового или белого оттенка. Иногда появление шишки сопровождается болью, припухлостью десны и повышением температуры тела, а иногда просто лёгким дискомфортом при разговоре или во время еды. Основной причиной подобного явления служит аномальное формирование зуба (растёт не в том направлении).

  

  Фото 1. Шишка на верхней десне у ребенка, при прорезывании молочных зубов.

• Эпулис (или эпулид) — доброкачественное опухолеподобное новообразование в виде десневого нароста, напоминающего гриб на широкой ножке. Шишка обычно не причиняет пациенту беспокойства (не болит и не нарушает речь), но кровоточит даже при незначительном повреждении. При разрастании нароста больной испытывает дискомфорт при глотании и пережёвывании пищи. Одна из основных причин — хроническое травмирование слизистой (например, жёсткой щёткой или зубочисткой).
• Папиллома — опухоль доброкачественного характера в виде нароста (разных размеров и форм), причиняющая сильную боль и дискомфорт. Обычно папиллома воспринимается как инородное тело, которое искажает речь и затрудняет жевательный процесс. Заболевание возникает из-за вирусной инфекции, проникающей в дёсны или околозубные ткани.
• Экзостоз — доброкачественный нарост на челюсти, формирующийся из хрящевого основания в тканях пародонта (выглядит в виде округлой шишки или острого шипа под слизистой). Десна на месте нароста светлеет, больной испытывает трудности при жевании и разговоре, но боли при этом не чувствует. Вероятные причины: воспаление пародонта в запущенной форме, хронический периостит, травмы челюсти.
• Опухоли челюсти — в результате доброкачественных и злокачественных новообразований челюстных костей, которые постепенно прорастают в мягкие ткани полости рта, на десне появляется шишка. Опухоль бывает болезненной или вовсе не причиняет беспокойства (зависит от её разновидности: амелобластома, одонтогенная фиброма, остеома и др.). Речь при этом искажается, возникает асимметрия лица, нарушаются функции жевания и глотания. Возможные причины: челюстные травмы, повреждения слизистой оболочки ротовой полости, воспалительные процессы (остеомиелит, синусит и др.).

Твердая, как кость и другие виды

В зависимости от того, как выглядит шишка, предполагают наличие того или иного заболевания, например:

• Красная шишка (или цвета десны) чаще всего встречается при эпулисе, гематоме (тёмно-красная), челюстных опухолях или прорезывании зубов. Ярко-красная шишка с гнойным содержимым наблюдается при абсцессе или периостите.
• Шишка на десне твёрдая (как кость) бывает при экзостозе, при прорезывании зубов (если растут не в том направлении) или челюстных опухолях.
• Шишка на десне без гноя возникает при гематоме, эпулисе, папилломе, экзостозе, челюстных опухолях (в некоторых случаях), а также при прорезывании зубов.
• Шишка на десне с гноем часто выступает симптомом абсцесса, периостита, эпулиса, челюстных опухолей (если произошло заражение через мягкие ткани).
• Шишка на десне с кровью возникает при эпулисе, периостите и прорезывании зубов.
• Маленькая шишка бывает при папилломе и эпулисе.
• Средняя наблюдается при абсцессе, периостите (при небольшом воспалении), гематоме, экзостозе и прорезывании зубов.
• Увеличенная чаще случается при челюстных опухолях, периостите (как флюс) и гематоме (при большом кровоизлиянии в десну).

Появление между щекой и десной, на верхней или на нижней челюсти

Локализация шишки в том или ином месте часто служит признаком определённой патологии, например:

• На верхней десне над зубом (или рядом с зубом) — признак абсцесса, периостита, экзостоза (но бывает и на нижней) и гематомы.
• На нижней десне под зубом (или рядом с зубом) — признак эпулиса и челюстных опухолей (но встречается и на верхней).
• Внутри рта на десне (в т. ч. под языком) — бывает при гнойных абсцессах, гематомах и папилломах.
• Между щекой и десной — возникает при челюстных опухолях, периостите, гематомах и абсцессах.

Как убрать шишку?

Для каждого заболевания существует конкретный способ лечения.

После флюса

Шишку после флюса обычно убирают хирургическим путём (делают надрез и вычищают гной), а также назначают курс антибиотиков (например, Ципролет, Линкомицин) и др. Дозировку определяет врач. Помогает справиться с шишкой и солевой раствор (1-2 ч. л. на стакан воды), который используют для полосканий (до 5-6 раз в день).

На десне молочного зуба

Обычно в таких случаях зуб удаляют, т. к. это служит признаком воспалительного процесса (с гноем) в верхней части корня.

Впоследствии это негативно скажется (в случае не удаления) на коренном зубе, который в будущем начнёт расти на месте молочного.

На больном зубе

В зависимости от состояния зуба врач принимает решение о сохранении или удалении. Так, удаление показано при наличии больших кариозных полостей, разрушении стенок зуба, больших гнойных воспалениях и др. Лечение же назначают в тех случаях, когда имеется малейшая возможность сохранить зуб (при частичном его разрушении, которое подразумевает восстановление). Терапию проводят с использованием антибиотиков, растворов для полоскания (сода, соль, фурацилин, отвары трав и др.).

На месте импланта

Возникает в результате скопления крови (при повреждении десны во время установки импланта) или в случае проникновения болезнетворных микроорганизмов под имплант или в мягкие ткани ротовой полости. Для устранения шишки больным назначают курс антибиотиков (при гнойном воспалении), а также обезболивающие (Кеторол, Найз и др.) и частые полоскания (содово-солевым раствором и Хлоргексидином). Если воспаление не проходит самостоятельно, делают небольшой надрез, с последующим выкачиванием гноя, и назначают курс антибиотиков внутримышечно.

Под коронкой

Если шишка появилась под коронкой (возникают сильные боли, дискомфорт при жевании и др.), то перед лечением коронку снимают. Далее, проводят необходимую терапию (удаляют гной, назначают антибиотики и полоскания). После устранения шишки (когда десна полностью восстановилась) пациенту снова устанавливают коронку на прежнее место. Но в особо тяжёлых случаях зуб удаляют (когда консервативное лечение бесполезно).

Фото 2. Небольшая шишка на десне над коронкой зуба, однако впоследствии она может привести к воспалительному процессу.

Если надулась шишка на десне — что делать в домашних условиях?

Если на зубе появилась шишка и она причиняет дискомфорт, рекомендуют следующие методы лечения (до похода к врачу):

• Приём медикаментозных препаратов.
• Полоскания ротовой полости.
• Лечебные примочки и др.

Чем лечить?

При появлении шишки на десне (в качестве первой самопомощи) будут эффективны следующие средства:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Парацетамол и др.). Их рекомендуется принимать не чаще, чем 3—4 раза в день. В противном случае возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и почки. Таблетки действуют пару часов, а затем боль возвращается снова. Если же новоявленная шишка не вызывает боли, специалисты советуют обойтись полосканиями.
• Полоскания: используют содово-солевые растворы (1 ч. л. поваренной или морской соли и 1 ч. л. пищевой соды на стакан тёплой воды, полоскать 5—6 раз в день), раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды, до 4—5 раз в день), сок из свежей клюквы (по полстакана, полоскать 3—4 раза в день), полоскание настойкой прополиса (40 капель 30% настойки на стакан тёплой воды, полоскать 3—4 раза в день), отвар шалфея или коры дуба (2 ч. л. сухой травы на стакан кипятка, повторять процедуру до 5 раз в день).

  

• Примочки: смочить марлевый тампон в кунжутном масле (нескольких капель будет достаточно) и приложить к воспалённому участку на 15—20 минут, повторять 3—4 раза в день.

Также советуют полоскать рот кунжутным или облепиховым маслом (1 ч. л.) в течение 5—10 минут. Приложить к больному месту кусочек сырой свеклы и подержать в течение 10 минут.

• Зубные капли (использовать не больше 3—4 раз в день, иначе это негативно отразится на слизистой полости рта).
• Солёный мёд (1 ст. л. жидкого мёда смешать с двумя щепотками соли, приложить к воспалённому участку и помассировать в течение 5—10 минут). Выполнять 2 раза в день.
• Сделать массаж кисти руки (расположенной параллельно больному зубу) с помощью кубика льда.

Полезное видео

На видео ниже рассказано про одну из разновидностей шишек во рту - абсцесс.

Какие могут быть последствия?

Шишка на десне возникает при самых разных заболеваниях ротовой полости, поэтому требует диагностики у специалиста и своевременного лечения. В противном случае больной рискует не только усугубить ситуацию, и опухоль приобретёт ещё большие размеры, но и лишиться зуба.

Заниматься самолечением также категорически не рекомендуется, т. к. заражение (в случае воспаления) может перейти в мозг. Самопомощь уместна только тогда, когда нет возможности в настоящее время обратиться к доктору. Специалисты уверяют: ранняя диагностика болезни и адекватная терапия повышают шансы на успешное выздоровление.