Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба — пульпы.
Это явление всегда сопровождается болезненностью, однако, не стоит забывать, что существует несколько разновидностей пульпита и при каждом из них болевой синдром имеет определённые отличия и степень выраженности.
Причиной возникновения пульпита является проникшая сквозь зубную эмаль инфекция, поражающая дентин. Дентин — последняя преграда инфекции на пути к пульпе. Проходя через него, патогенные микроорганизмы поражают нервные окончание и кровеносные сосуды, расположенные в пульповой камере и каналах корня. И именно этим вызвана сильная боль, возникающая при пульпите.
Следует обратить внимание на тот факт, что болезненность имеет свойство усиливаться в ночное время. Это связано с физиологическим положением тела во сне.
В горизонтальном положении кровь больше приливает к голове, и, в частности, к челюсти, что увеличивает приток крови к воспалённой области и создаёт избыточное давление на неё. Это приводит к тому, что подаваемые нервным пучком сигналы ЦНС усиливаются.
Помимо прочего, под влиянием биоритма человека в вечернее время суток, артериальное давление может повышаться даже у здоровых людей. Это тоже может спровоцировать появление зубной боли в случае, когда человек еще не лег спать.
Как говорилось ранее, боль при пульпите различается в зависимости от разновидности воспаления.
Клиническая картина при остром пульпите выглядит следующим образом:
Справка. В отличие от кариеса, когда также присутствует реакция зубов на пищу или температуру, при пульпите боль после устранения раздражителя проходит не сразу.
Острый пульпит имеет в 2 стадии:
Начальная стадия воспаления, длится до двух дней. В этот период причинный зуб легко обнаружить, так как иррадиация ещё не наблюдается и в воспалительный процесс вовлечена лишь часть сосудисто-нервного пучка.
В это время болезненность возникает самопроизвольными приступами, которые могут спровоцировать различные виды раздражителей. Длительность боли составляет около получаса, а при дальнейшем развитии заболевании может увеличиться до двух часов и усиливаться ночью.
Следующая стадия заболевания, при котором воспаление охватывает пульпу целиком. В этот период боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. При наличии воспаления в зубах нижней челюсти боль отдаёт в ухо и затылок, в верхней челюсти — в надбровную область и висок.
В этот период невозможно указать на причинный зуб, как при очаговом пульпите. Приступы боли становятся длиннее и могут длиться часами.
Паузы между ними составляют всего 30—40 минут.
Острый диффузный пульпит длится не более двух недель, после чего может перейти в хроническую стадию.
Хронический пульпит также имеет несколько стадий. Во время развития каждой из них боль не такая сильная, как при острой форме заболевания. В ряде случаев, когда внутри зуба образовалась полость и он продолжает скрыто портиться изнутри, болезненная симптоматика может и вовсе отсутствовать.
Опасность представляет именно не выраженность болевого синдрома. Он может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Временами может наблюдаться кровоточивости.
Болезненность после лечения пульпита может быть как незначительной, так и иметь более выраженную форму. Появление такой реакции в некоторых случаях быть связано с травмой ткани в верхушке корня зуба. Лечение пульпита неразрывно связано с удалением воспалённого сосудисто-нервного пучка и пломбированием каналов, из-за чего и могут появиться болезненные ощущения. В этом случае боль продолжается 2—3 дня, после чего затихнет.
Фото 1. Зуб при пульпите с удаленным нервом. После проведения подобной процедуры может чувствоваться болезненность.
А также причиной появления боли может стать неправильно запломбированные корневые каналы. В этом случае болезненность сопровождается припухлостью дёсен в районе поражённого зуба, и длиться до тех пор, пока пульпит не будет вылечен правильно полностью, или до перехода в хроническую форму.
Важно! При лечении пульпита после пломбировки канала обязательно делается рентгеновский снимок, позволяющий исключить ошибку в тактике лечения и начало нового воспаления.
Первое, что тревожит при возникновении пульпита — боль, соответственно и первоначальная помощь направлена именно на её устранение. В этих целях можно использовать медикаментозные лекарственные препараты как для приёма внутрь, так и для местного применения. Остановимся на каждом пункте подробнее.
Данная группа препаратов представлена в основном нестероидными противовоспалительными средствами.
К ним относится:
Кеторол/Кетанов — устраняет воспаление и боль, часто применяется в стоматологии. Использовать следует не более 2 таблеток на приём 3 раза в сутки.
Основными противопоказаниями к применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, возраст до 16 лет, риск развития кровотечения.
Важно! Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать обезболивающие препараты без назначения врача!
Чуть менее популярны при зубной боли препараты из группы анальгетиков и комбинированные лекарственные средства:
Фото 2. Упаковка препарата Анальгин в форме таблеток. В пачке 20 штук, производитель «Фармстандарт».
В качестве местных средств допускается использование полоскание противовоспалительным раствором Оки, а также нанесение аппликаций мазью Камистад и Холисал, с целью временного обезболивания и снятие воспаления. А также подойдут и зубные капли, которые предварительно наносятся на ватку и прикладываются под больной зуб.
Важно! Обезболивание пульпита лишь временная мера. Отсутствие должного лечения может вызвать тяжелые последствия.
Облегчить состояние можно и средствами народной медицины.
Рассмотрим наиболее эффективные из них:
Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое пульпит и о причинах его возникновения.
Снять болезненность при пульпите можно разными способами, используя средства как традиционной, так и народной медицины. Однако важно помнить, что избавление от боли ещё не является устранением причины воспаления. С этой задачей может справиться только стоматолог, к которому следует обратиться как можно быстрее после появления первых болезненных ощущений.