Здоровье зубов, уход, лечение
Здоровье зубов, уход, лечение
Пульпит — воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы), находящего внутри зубного канала, обеспечивающего питание и иннервацию.
Данное заболевание часто развивается из-за длительно существующего кариеса, когда кариозный процесс распространяется в глубокие слои зуба.
Типичными проявлениями являются: постоянные пульсирующие боли и повышенная чувствительность зуба к резким перепадам температуры. При обратимом течении в его лечении применяют повязки с антибиотиками под пломбы, при необратимом — полное или частичное удаление сосудисто-нервного пучка (СНП).
Как и в любом заболевании в пульпите выделяют множество методов классификации, основанных на различных критериях болезни. Многие годы они претерпевали ряд изменений, дополнялись, дорабатывались.
К основным можно отнести:
Каждая классификация имеет свои преимущества и недостатки, методы диагностики и лечения. Несмотря на различие в подходах к рассмотрению пульпита, в его течении выделяют два вида:
Внимание! Для недопущения перехода острого воспалительного процесса в хронический полностью придерживайтесь указаниям своего лечащего врача.
Данная номенклатура опирается на клиническое течение и морфологические проявления заболевания.
Она показывает, что быстротекущий пульпит развивается локализовано, вначале с преобладанием серозного воспаления, переходящего на соседние ткани с образованием гнойного экссудата.
Вялотекущее течение подразделяется на воспаление с преобладанием пролиферативного компонента и некроз пульпы с формированием гангрены.
Острый, быстро развивающийся:
Хронический, медленно прогрессирующий:
Е. М. Гофунг опирался только на видимые проявления заболевания, не учитывая переходных стадий воспалительного процесса и многообразие клинических форм. А также он не учёл, что не только хроническое поражение СНП может привести к гангрене, но и острое.
Е. Е. Платонов, доработал классификацию Е. М. Гофунга, использовал более современную терминологию, которая наиболее полно отражала патологический процесс и выделил отдельно осложнение хронического поражения пульпы.
Острый:
Фото 1. Пульпит зуба гангренозной формы, в котором отмечается некроз сосудисто-нервного пучка.
Медленно текущий:
А также обострение хронического пульпита.
В данной номенклатуре автор не разделил острое поражение СНП по характеру экссудата, что является важным критерием в оценке тяжести заболевания. А также не отразил стадийность патологии, указывающую на выбор метода лечения. Не были учтены многообразие клинических форм, которые помогают установить обратимость или необратимость патологического процесса.
Острый:
Фото 2. На картинке показано, где находится скопление гноя при острой форме пульпита.
Хронический:
Также выделены хронический пульпит с обострениями и поражение СНП, осложнённое воспалением периодонта.
Данная классификация получила широкое распространение на территории Украины, она уже учитывала стадийность процесса, но также не принимала к сведению многообразие морфологических форм.
Справка! Нововведением стало появление самостоятельного типа — поражение СНП, осложнённое воспалением периодонта, он показывает стадию перехода воспаления с сосудисто-нервного пучка зуба на соседние ткани, что важно проследить в детском возрасте для недопущения дальнейшего прогрессирования патологии.
Быстро прогрессирующий:
Хронический:
Обострение хронически протекающего пульпита.
В данной классификации сделан упор на характер воспалительного экссудата и форму воспалительного процесса, при этом не учитывается стадийность процесса. Исключён серозный пульпит, ввиду того, что он всегда переходит в гнойный. А также не учитываются многообразие клинических форм.
Самой распространённый на данный момент является классификация пульпитов по МКБ десятого пересмотра. Она включает в себя все виды и стадии течения пульпитов, учитывает особенности его проявления. Каждому типу присваивается свой личный код.
Классификация по ММСИ — часто используется в качестве дополнения к МКБ10, диагноз уточняется в скобках к основному.
Острый в зависимости от локализации:
Медленно протекающий в зависимости от преобладания воспалительного компонента:
Хронически протекающий с наличием обострений:
Состояния после перенесённого заболевания, характеризующиеся частичным или полным удалением СНП.
Обратимый воспалительный процесс (как правило, начальные стадии патологии) характеризуется тем, что при своевременно начатом лечении воспаление останавливается и ткани зуба восстановятся полностью или частично. Данный вид воспаления пульпы редко приводит к осложнениям (абсцесс, гангрена, сепсис).
Необратимый воспалительный процесс при попытке консервативного лечения не приводит к остановке патологического процесса, что вынуждает врачей идти на радикальные методы лечения (полное или частичное удаление сосудисто-нервного пучка).
Важно! Для недопущения перехода обратимого пульпита в необратимый необходимо обратиться к врачебной помощи в ранние сроки болезни.
В видео представлен обзор разных стадий и форм пульпита у детей и взрослых с их характеристикой.
Пульпит довольно серьёзное заболевание, которое ввиду анатомических особенностей строения зубной полости может привести к распространению инфекции по всему организму (сепсису). Чтобы этого не допустить, нужно уделять мерам профилактики: гигиена полости рта, своевременное удаление кариозных зубов. При возникновении симптомов пульпита не затягивайте с обращением к врачу.
Интернет-журнал о здоровье зубов, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
О сайте | Контакты | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. Для лечения болезней зубов обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
