Две родственные, но очень разные болезни: чем отличается пульпит от кариеса?

Пульпит и глубокий кариес: что это такое

Следует углубиться в терминологию, чтобы понять, что эти заболевания представляют собой по отдельности.

Кариес — патологический процесс, сопровождающийся разрушением твёрдых тканей зуба.

Кислотоформирующие бактерии в полости рта расщепляют поступающие из пищи углеводы, преобразуя в органические кислоты.

В процессе формирования зубного налёта кислая среда, образующаяся на поверхности эмали, запускает деминерализацию гидроксиапатитов.

Это ведёт к разрушению внешней защитной оболочки. Деструкция коронковой части зуба проходит в 4 стадии: от образования пятна на эмали до обширной полости в дентине (глубокий кариес).

Пульпит — воспалительный процесс, протекающий в корневом канале, а именно в соединительной ткани (пульпе), обеспечивающей питание коронковой части зуба.

Воспаление становится следствием реакции на различного рода химические, физические и биологические раздражители, в основном, когда целостность эмали и дентина нарушены. Часто является осложнением при глубоком кариесе, вызванным бактериальной инфекцией. Может протекать в острой, хронической и обострённой хронической формах.

Диагностика симптомов

Пульпит по праву считается следствием неочищенного кариеса. Кариесогенные бактерии, не встречая сопротивления, продолжают разрушать твёрдые ткани зуба.

Со временем деструкция доходит до того, что между пульпой и кариозным очагом остаётся тончайший слой дентины, и развитие воспаления становится лишь вопросом времени.

Когда поражение преодолевает защитную границу и проникает вглубь мягких тканей, пациент начинает испытывать серьёзный дискомфорт и ему диагностируют пульпит.

При этом воспаление не происходит только тогда, когда бактерии в распаде достигают нервных окончаний — патогенные микроорганизмы могут «пробраться» в пульповую камеру ретроградно через апикальное отверстие.

Тем не менее, присмотревшись к собственным ощущениям, можно определить глубокий кариес и пульпит, чтобы не затягивать поход к специалисту.

Как отличить болезни друг от друга самостоятельно?

Для выявления первых признаков заболевания в первую очередь необходимо обратить внимание на внешний вид зубов и их целостность. Развитие кариеса всегда отождествляется с появлением светлого пятна на эмали, которое в патогенезе будет становиться темнее.

Фото 1. Кариес на его начальной стадии: на зубах можно увидеть беловатые пятна, которые со временем станут темнее.

Процесс распада в таком случае ещё считается обратимым, так как при своевременном обращении к врачу и очищении внешней оболочки зуба твёрдые ткани регенерируют самостоятельно без необходимости пломбирования.

Если вовремя не прибегнуть к помощи специалиста, то пятно начнёт «разрастаться» и проникать вглубь коронки, перетекая в явление, известное как «дырка в зубах». При обнаружении этого явления в полости рта уже необходимо бить тревогу, пока не началось воспаление.

Пульпит же, в отличие от кариеса, не имеет никаких внешних проявлений и в домашних условиях может быть выявлен только с опорой на личные ощущения. Так же и глубокий кариес, образуя обширные кавитации (полости) в дентине, способен доставлять существенный дискомфорт, проявляясь в различных симптомах.

Здесь уже ребром встаёт вопрос: как самостоятельно отличить одно от другого? Для этого необходимо прислушаться к тем сигналам, которые подаёт организм.

Разница в болевых ощущениях

Разница состоит в следующем:

• При пульпите болезненные ощущения чаще доставляют дискомфорт, нежели при кариесе.
• При кариесе боль чаще выражена настолько слабо, что пациент может не обратить на неё внимания или даже привыкнуть к ней.
• Боль при воспалении пульпы в основном иррадиирующая — страдающему сложно определить очаг распространения.
• При кариесе обычно слабая и локализующаяся и возникает только вследствие воздействия раздражителя.

Отличия в длительности боли

Длительность:

• Характерным признаком пульпита является длительная боль даже после устранения раздражающего фактора, непрекращающаяся в течение 15—20 минут и более.
• При кариесе продолжительность болевых ощущений обычно не превышает нескольких секунд и прекращается сразу после устранения источника раздражения.
• При воспалении пульпы боль возникает внезапно и без очевидной причины.

Как узнать болезнь по реакции на температурные раздражители

Температурная реакция:

• Одна из самых распространённых жалоб при воспалении пульпы — боль при вдыхании холодного воздуха.
• При кариесе чувствительность зубов увеличивается, что сопровождается неприятными ощущениями при воздействии температурного раздражителя.
• Если употребление холодной или горячей пищи приводит к сильным и длящимся болезненным ощущениям, вероятнее всего, мягкие ткани уже затронуты и развивается пульпит.

Как определить недуг по другим признакам

Характерным отличием пульпита является внезапно возникающая боль, не имеющая видимой причины, а также её проявление в ночное время суток. Кариес не беспокоит по ночам, поскольку патология ещё не достигла нерва. Возникновение внезапной и беспричинной боли объясняется активностью бактерий, которые вовлечены в инфекционный процесс.

В зависимости от стадии заболевания приступы боли могут быть как острыми, так и тупыми, пульсирующими или постоянными, локализованными или распространяющимися.

Последняя стадия развития кариеса больше походит на симптомы пульпита, и наоборот — на первых стадиях заболевания пульпит может не приносить существенного дискомфорта и маскироваться под кариес.

Точный диагноз установит только квалифицированный врач.

Стоматологический кариес, равно как и пульпит, может стать причиной неприятного запаха изо рта. В сильно прогрессирующих случаях инфекция распространяется от зуба к окружающим мягким тканям. Такие осложнения, как кровеносный синусовый тромбоз и ангина Людвига, могут быть опасными для жизни.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, что собой представляют такие стоматологические заболевания, как кариес и пульпит.

Заключение: чем патологии отличаются от периодонтита

Пульпит, кариес и периодонтит отличаются между собой не только клиническими проявлениями, но и методами лечения. На первых стадиях терапия производится менее болезненными и дорогостоящими способами, равно как и отличается меньшей продолжительностью во времени.

Поэтому при выявлении первых признаков не следует затягивать визит к стоматологу, ведь в некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно, а то и вовсе перейти в хроническую форму.