Как вылечить такую серьезную болезнь? Пульпит зуба мудрости и его симптомы

Пульпит: что это такое?

Всего есть два вида - острый и хронический пульпит.

Острый и его симптомы

Инфекция попадает во внутренние ткани через тонкую стенку, которая разрушена кариесом.

Симптомы:

• очень сильная боль, которая усиливается в ночное время;
• чувствительность к термическому воздействию (холод), которая не прекращается после устранения раздражителя;
• возможны болезненные ощущения на лице вследствие поражения тройничного нерва.

Фото 1. Серо-черный размягченный дентин, свидетельствующий об остром воспалении и необходимости срочного лечения.

Особенности течения:

1. Сначала воспаление носит очаговый характер и локализуется в слизистой оболочке. Появляется непродолжительная боль чаще в вечернее время.
2. При отсутствии лечения через несколько дней воспаление переходит в гнойную стадию. Острая боль может длиться несколько часов и усиливается при механическом воздействии. Отмечается глубокое кариозное поражение и скопления гнойного экссудата.
3. При отсутствии адекватного лечения острый пульпит принимает хронический характер.

Хронический

Симптомы:

• длительный болевой синдром даже при отсутствии раздражителя;
• красные и воспалённые ткани моляра;
• возможно разрушение эмали, появления кровотечения.

Фото 2. Хроническая форма болезни, при которой характерна длительная боль, возникающая без причины.

Особенности течения:

1. Фиброзная стадия (ноющая боль при перемене температурного режима, чувство тяжести, неприятный запах).
2. Гипертрофический пульпит (чувство распирания в «восьмерке», кровоточивость, опухшая воспалённая пульпа).
3. Гнойный процесс (наличие гноя в камере пульпы, боль носит постоянный характер и распространяется по всей полости рта).

Пульпит зуба мудрости - лечить или удалять?

Удаление зуба мудрости необходимо по следующим причинам:

• Неправильное расположение «восьмёрки» (дистопированный зуб мудрости).

Моляр отклоняется от основного ряда, например, находится горизонтально. Он не участвует в жевании пищи и не имеет ценности для протезирования. Может постоянно травмировать слизистую полости рта.

• Моляр, который не может самостоятельно прорезаться и находится полностью или частично в десне (ретинированный зуб мудрости).

Постоянное попадание пищи в десневой карман может провоцировать воспаление мягких тканей — перикоронит.

• Зуб мудрости приводит к разрушению рядом стоящего клыка.

При наклонном положении восьмой зуб создаёт постоянное давление на эмаль седьмого, провоцируя развитие кариеса.

• Третий моляр сильно разрушен кариесом и вылечить его невозможно из-за отсутствия доступа к нему.

Методы лечения

В настоящее время врачи могут предложить три варианта лечения, из которых два предусматривают сохранение пульпы и один ее полное удаление.

Биологический

Полное сохранение пульпы. Применяется только на ранних стадиях заболевания.

Этапы:

1. Анестезия.
2. Удаление разрушенной эмали.
3. Промывание полости раствором хлоргексидина.
4. Нанесение препарата гидроксида кальция.
5. Наложение пломбы.

Для сохранения зуба необходимо соблюдение следующих условий:

• есть доступ к каналам для лечения кариеса;
• третий моляр расположен правильно и смыкается с зубом напротив;
• восьмой зуб необходим для последующего протезирования.

Витальная ампутация

Сохранение корневой пульпы и удаление её коронковой части.

Этапы:

1. Анестезия.
2. Устранение разрушенного дентина.
3. Удаление коронковой пульпы.
4. Нанесение препарата гидроокиси кальция.
5. Обработка канала корня зуба.
6. Наложение временной пломбы.
7. Постановка постоянной пломбы через 2 суток.

Девитальная ампутация

Полное удаление пульпы.

Фото 3. Процесс лечения пульпита c пломбированием канала. Данные этапы характерны при девиальной ампутации.

Этапы:

1. Анестезия.
2. Удаление разрушенной эмали, ликвидация кариеса.
3. Нанесение мышьяка для депульпирования.
4. Обработка канала корня «восьмерки».
5. Постановка временной пломбы.
6. Удаление пульпы через 1—2 суток.
7. Пломбирование канала.

Это лечение снимет воспаление и окажет лёгкий обезболивающий эффект. В ближайшее время необходимо посетить стоматолога.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором поэтапно показано извлечение пульпы.

Стоит ли сохранять зуб мудрости

Зубы мудрости трудно лечить по причине их сложного расположения в полости рта, а также наличия искривлённых корневых каналов, затрудняющих качественную постановку пломбы. Тем не менее при выборе лечить или удалять необходимо сначала рассмотреть все возможности сохранить «восьмерку», а затем уже принимать решение об удалении.