Хронический фиброзный пульпит — разновидность воспаления пульпы (рыхловатой ткани в полости зуба), при которой соединительная ткань внутри зуба разрастается, постепенно заменяя нервные волокна.
Приводит к нарушению кровоснабжения и возможному отмиранию пульпы, лечение предусматривает вмешательство хирурга.
Номер болезни в международной классификации болезней: К04.0.
Чаще всего к хроническому фиброзному пульпиту приводит отсутствие лечения его острой формы, неправильно проведённое лечение кариеса в запущенной стадии.
Например, в случаях, когда зуб повреждается при вскрытии пульповой камеры, зубная полость некорректно обрабатывается или неаккуратно накладывается лечебная прокладка.
Также на развитие этого заболевания могут повлиять пародонтит, гайморит, повреждение нервно-сосудистого пучка, периостит, травмы, недостаточно тщательная гигиена полости рта.
Важно! Воспаление может развиться и самостоятельно в закрытой полости зуба при, например, низкой реактивности организма.
При пульпите болевые ощущения притуплены вследствие отмирания нервной ткани, со временем часть пульпы гибнет, возникает гнойное воспаление, которое может передаться на ткани вокруг зуба, развивается флюс. Пульпа превращается в плотное рубцовое образование, отсутствие лечения приводит к гангрене или микроабсцессам. Наблюдается глубокий кариес, полость зуба вскрыта.
Фото 1. Так выглядит типичный случай хронического фиброзного пульпита: можно увидеть глубокий кариес зубов.
Часто больной жалуется на тяжесть в поражённом зубе, резкую реакцию на изменение температуры во рту (переход с горячей пищи на холодную и наоборот), слабую ноющую, тянущую боль, также возможен неприятный запах изо рта.
Внимание! У больного может и не наблюдаться подобных жалоб, в таком случае наличие пульпита сможет выявить только стоматолог.
Для обнаружения пульпита проводится ряд мер:
При лечении хронического фиброзного пульпита необходимо воздействие хирурга, который удалит повреждённую пульпу и проведёт пломбирование каналов зуба. Такая операция может проводиться двумя способами: витальными и девитальным.
Витальный метод считается менее травмирующим, его более легко перенести, он быстро выполняется. Однако такой метод дороже и противопоказан людям с аллергией на анастетики или непроходимостью кариозных каналов.
Процедура состоит в следующем:
Девитальный подходит аллергикам, также он стоит дешевле, но выполняется не сразу, а за несколько приёмов.
Справка! Девитальный способ будет более болезненным, так как анестезия не применяется.
После удаления нерва зуб частично лишается питания, становится более хрупким, ему грозит потемнение и разрушение без должного надсмотра. Рекомендуется соблюдать специальную диету, отказаться от слишком твёрдой пищи.
При обострении хронической формы пульпита больной жалуется на самопроизвольные приступы боли, чаще в утреннее и вечернее время.
Раздражители, вроде слишком холодной или горячей еды усиливают боль, наблюдается расширение периодонтальной щели, разрежение костной ткани в периапикальной зоне.
При обострении слизистая оболочка вокруг поражённого зуба меняется. Может сопровождаться воспалением лимфатических узлов и интоксикацией организма.
Причинами могут выступить инфекции, переохлаждение, травма.
Важно! В случае обострения необходимо обращаться к специалисту как можно скорее во избежание осложнений.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, по каким признакам можно определить хронический фиброзный пульпит и как его лечат.
Хронический фиброзный пульпит — серьёзное заболевание, наличие которого не должно оставаться без внимания. Эта болезнь может развиться в более проблемные формы, вызвать гангрену и некроз. Своевременное обращение за помощью поможет избежать лишнего дискомфорта и боли, минимизирует риски потери зубов и обострения и не допускает развитие патологического процесса в десне.
После проведения лечения желательно тщательно относиться к гигиене полости рта и аккуратно пережёвывать пищу, отказаться от жёсткой еды. При соблюдении рекомендаций врача внешний вид зуба и его функциональность будут восстановлены, боли и неприятные ощущения уйдут.