Серьезная угроза зубам: как вовремя опознать и вылечить хронический фиброзный пульпит?

Хронический фиброзный пульпит: что это и код по МКБ-10

Номер болезни в международной классификации болезней: К04.0.

Чаще всего к хроническому фиброзному пульпиту приводит отсутствие лечения его острой формы, неправильно проведённое лечение кариеса в запущенной стадии.

Например, в случаях, когда зуб повреждается при вскрытии пульповой камеры, зубная полость некорректно обрабатывается или неаккуратно накладывается лечебная прокладка.

Также на развитие этого заболевания могут повлиять пародонтит, гайморит, повреждение нервно-сосудистого пучка, периостит, травмы, недостаточно тщательная гигиена полости рта.

При пульпите болевые ощущения притуплены вследствие отмирания нервной ткани, со временем часть пульпы гибнет, возникает гнойное воспаление, которое может передаться на ткани вокруг зуба, развивается флюс. Пульпа превращается в плотное рубцовое образование, отсутствие лечения приводит к гангрене или микроабсцессам. Наблюдается глубокий кариес, полость зуба вскрыта.

Фото 1. Так выглядит типичный случай хронического фиброзного пульпита: можно увидеть глубокий кариес зубов.

Симптомы: основные жалобы пациентов

Часто больной жалуется на тяжесть в поражённом зубе, резкую реакцию на изменение температуры во рту (переход с горячей пищи на холодную и наоборот), слабую ноющую, тянущую боль, также возможен неприятный запах изо рта.

Для обнаружения пульпита проводится ряд мер:

• 

  врач может прозондировать кариозную полость специальным инструментом, в случае заболевания хроническим пульпитом в полости зуба будет наблюдаться кровоточивость и боли;
• на зуб воздействуют горячими и холодными раздражителями, чтобы оценить реакцию пациента;
• применяют электродиагностику, так как воспалённая пульпа реагирует на ток иначе, чем здоровая.

Лечение в клинике

При лечении хронического фиброзного пульпита необходимо воздействие хирурга, который удалит повреждённую пульпу и проведёт пломбирование каналов зуба. Такая операция может проводиться двумя способами: витальными и девитальным.

Витальный метод считается менее травмирующим, его более легко перенести, он быстро выполняется. Однако такой метод дороже и противопоказан людям с аллергией на анастетики или непроходимостью кариозных каналов.

Процедура состоит в следующем:

• сначала проводится местная анестезия;
• затем удаляются ткани кариозной полости;
• проводится обработка антисептиками;
• удаляется пульпа;
• корневые каналы пломбируются;
• пломбируется зуб.

Девитальный подходит аллергикам, также он стоит дешевле, но выполняется не сразу, а за несколько приёмов.

• вскрывается пульпа;
• на несколько дней накладывается специальная паста, убивающая нерв;
• ставится временная пломба;
• через пару дней она снимается;
• мёртвый нерв удаляется;
• зуб пломбируется.

После удаления нерва зуб частично лишается питания, становится более хрупким, ему грозит потемнение и разрушение без должного надсмотра. Рекомендуется соблюдать специальную диету, отказаться от слишком твёрдой пищи.

Что происходит в пульпе в стадии обострения

При обострении хронической формы пульпита больной жалуется на самопроизвольные приступы боли, чаще в утреннее и вечернее время.

Раздражители, вроде слишком холодной или горячей еды усиливают боль, наблюдается расширение периодонтальной щели, разрежение костной ткани в периапикальной зоне.

При обострении слизистая оболочка вокруг поражённого зуба меняется. Может сопровождаться воспалением лимфатических узлов и интоксикацией организма.

Причинами могут выступить инфекции, переохлаждение, травма.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, по каким признакам можно определить хронический фиброзный пульпит и как его лечат.

Как избежать осложнений?

Хронический фиброзный пульпит — серьёзное заболевание, наличие которого не должно оставаться без внимания. Эта болезнь может развиться в более проблемные формы, вызвать гангрену и некроз. Своевременное обращение за помощью поможет избежать лишнего дискомфорта и боли, минимизирует риски потери зубов и обострения и не допускает развитие патологического процесса в десне.

После проведения лечения желательно тщательно относиться к гигиене полости рта и аккуратно пережёвывать пищу, отказаться от жёсткой еды. При соблюдении рекомендаций врача внешний вид зуба и его функциональность будут восстановлены, боли и неприятные ощущения уйдут.