Болезнь под контролем: как вылечить хронический гангренозный пульпит?

Клиника хронического гангренозного пульпита

Симптомы этого заболевания зависят от формы, в которой оно протекает.

Заболевание сопровождается глубокими язвами, которые покрывают пульпу целиком. Инфекция имеет способность проникать внутрь между кариозной полостью и пульпой из-за разрушения перегородки.

Острая форма чаще всего характеризуется сильной болью, возникновение которой не имеет причин или является следствием реакции на холодную или горячую пищу, как на раздражитель.

Для хронической его формы характерен серо-чёрный цвет зубца и верхних слоёв пульпы, а также присутствием немалой кариозной полости. Симптомов, сопровождающихся болью, практически нет, только изредка возможно возникновение ноющей боли. Это происходит, когда на орган действует раздражитель. Из полости рта возникает запах гнили, кровоточивость отсутствует.

Фото 1. При хроническом гангренозном пульпите возникает сильная боль, необходимо немедленно обратиться к врачу для осмотра.

Факторы, от которых зависит развитие заболевания

1. сопротивляемость самой пульпы;
2. состояние здоровья человека в целом;
3. патогенность микроорганизмов;
4. патологии;
5. структура пародонта;
6. противоборство организма.

Чем его состояние крепче, тем больше времени понадобится бактериям для нанесения урона. Наиболее тяжело гангренозный пульпит проходит у детей, поскольку, в отличие от взрослого, сопротивляемость организма ребёнка значительно ниже.

Клиника заболевания может иметь различия, это зависит от того, открыта полость органа или закрыта.

Симптомы, которые наблюдаются при открытой полости:

1. при надкусывании возникает боль;
2. присутствие тяжести и ощущение дискомфорта в районе поражённого района;
3. вследствие свободного оттока экссудата боль выражена слабо;
4. при контакте с горячей пищей длительные болевые ощущения.

При закрытой полости:

1. из-за скопления экссудата ярко выражена болезненная реакция;
2. воспаляются лимфатические узлы, находящиеся под челюстью;
3. сильная коррозия коронки;
4. изо рта появляется неприятный запах;
5. орган принимает тёмно-серый оттенок.

Лечение хронического гангренозного пульпита

При лечении первоначально важно купирование процесса воспаления и болевого синдрома, возобновление анатомической целости и полноценной функциональности зуба, а также предотвращение дефекта периодонтальных тканей.

Фото 2. Слева зуб, пораженный хроническим гангренозным пульпитом, справа - здоровый.

Используемые методы

1. Оперативный (девитальный) — частичное или полное удаление пульпы. Этот способ подразумевает использование разнообразных девитализирующих паст, которые рекомендуют стоматологи.
2. Консервативный (витальный). Суть лечения состоит в том, чтобы сберечь пульпу живой, покончить с запахом гнили изо рта, вернуть здоровый цвет и устранить болевой синдром. Вероятность успешного лечения также зависит от отсутствия прочих стоматологических заболеваний.

Этапы терапии

1. Местная инъекционная анестезия. В зависимости от того, что пожелает пациент, врач делает инфильтрационную (укол возле корня) или проводниковую анестезию (на некоторое время «замораживается» нерв).
2. Использование коффердама или ватных валиков для изолирования зуба. Это необходимо, чтобы исключить попадание слюны.
3. Препарирование кариозной полости. В ходе процедуры с помощью специальных инструментов стоматолог устраняет нездоровый дентин и выполняет антисептическую обработку.
4. Очищение каналов и их обработка. Для удаления повреждённого дентина и оставшегося в пульпе гноя врач с использованием «иголочек» (специальных инструментов) «проходит» корневые каналы, делает их шире и очищает. Затем производит струйное промывание с помощью раствора гипохлорита натрия.
5. За пару дней до конечного пломбирования, используются специальные пасты, которые обладают противовоспалительными, антибактериальными и антисептическими свойствами.
6. Пломбирование каналов на постоянной основе. Длина канала определяется посредством снимка рентгена и специального штифта. Затем стоматолог высушивает его и переходит к пломбированию, используя только твердеющие пасты или гуттаперчевые штифты в связке с этими пастами.
7. Рентген-контроль. На основании визиографа или рентгеновского снимка дантист определяет, насколько качественно запломбированы каналы и стоит ли перейти к непосредственной пломбировке.
8. Формирование эстетического вида и восстановление функций коронки современными композиторными материалами или путём установления искусственной коронки. Чаще всего, этот этап лечения проводится через несколько дней, чтобы паста затвердела.

Тогда врач может провести диатермокоагуляцию — прижигание нерва зуба при помощи электрического тока.

Такая операция способствует скорейшему заживлению ран. Ещё стоматолог может наложить повязку, которая останавливает кровотечение.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о том, как распознать симптомы заболевания своевременно.

Необходим правильный подход

Отсутствие лечения приводит к осложнениям: разрушению тканей, деструкции надкостницы и развитию флюса, что послужит причиной удаления зуба. Необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы избежать таких неприятных последствий. Хронический гангренозный пульпит можно вылечить, главное — поспешить. При правильной и своевременной терапии зуб сохраняется и устраняются неприятные ощущения.