Гнойный пульпит — воспалительный процесс, развивающийся в мягких тканях тела зуба и задевающий нервные окончания и сосуды, локализующиеся в корневых каналах и камере пульпы.
Острая форма имеет ту же природу, но выраженность симптомов выше, и они сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
Причинами заболевания могут быть:
Провоцирующие факторы острой формы этой патологии совпадают с теми, которые приводят к обычному гнойному пульпиту, с той лишь разницей, что острые проявления возникают на фоне сильной запущенности болезни. Несвоевременное посещение врача становится причиной возникновения настолько интенсивных болевых проявлений, что они могут лишить человека сна или же спровоцировать эпизодическую потерю сознания.
Клинические проявления гнойного пульпита и его острой формы сводятся к тому, что больной зуб может иметь глубокую кариозную зону с дном, покрытым размягчённым дентином, при удалении которого открывается пульпарная камера и отделяется гной.
Поражение может проявляться в виде едва заметного белёсого налёта на зубе и окружающей слизистой. А также может наблюдаться отёчность десны и подвижность зуба.
К основным симптомам заболевания относят:
Внимание! Диагностика гнойного пульпита очень затруднена. Боли носят ярко выраженный характер, и пациент приходит к стоматологу с жалобами на то, что во рту «болит всё».
Это может привести к ошибочному лечению, потому при возникновении симптомов гнойного пульпита необходимо ответственно отнестись к выбору врача и лечебного учреждения.
Лечение проводится по следующей схеме.
Является основным методом обезболивания при гнойном пульпите и его острой форме. Препараты для процедуры аналогичны тем, что применяются при удалении зубов. Наиболее эффективными признаны Ультракаин Д-С и Ультракаин Д-С форте.
Отличаются эти два лекарства между собой концентрацией адреналина. Французский производитель Septodont выпускает похожий по характеристикам препарат Септанест. Активное действующее вещество этих анестетиков — артикаин в концентрации 4%.
При острых формах гнойного пульпита неэффективной оказывается анестезия 2% раствором Новокаина и Тримекаина с адреналином. Вместо этого, специалисты используют вышеуказанные действенные препараты или 2% раствор Лидокаина с адреналином.
Помимо традиционных способов анестезии, инфильтрационного и проводникового, сегодня активно применяются внутрипульпарная и интралигаментарная анестезии, позволяющие осуществлять инъекции непосредственно в пульпу и периодонтальную щель. Манипуляция проводится специальным шприцом, дозировка анестетика составляет 0,1—0,2 мл.
Доказанная опытным путём надёжность и отсутствие необходимости вводить большое количества лекарства делают эти методы обезболивания безопасными и рекомендованными к применению для детей, пожилых и пациентов, с ослабленным организмом.
Процедура частичного удаления пульпы носит название витальная экстирпация и эффективна в тех случаях, когда гнойный пульпит ещё не перешёл в острую форму.
Полное удаление пульпы (девитальная экстирпация) — метод, который современные специалисты применяют достаточно редко, когда того требует крайне запущенное воспаление.
Фото 1. Схема лечения поврежденного пульпитом зуба: проведение измерения длины канала, вычищение полости зуба, заполнение гуттаперчей и пломбирование.
Частичное удаление пульпы состоит из нескольких этапов:
Этапы полного удаления пульпы:
Это непростая микрохирургическая операция, результатом которой становится удаление повреждённой соединительной ткани, нервных волокон и кровеносных сосудов.
Процедура выполняется амбулаторно и является обязательной частью лечения гнойного пульпита и предусматривает следующие этапы:
Обработка антисептиком:
Ответственный завершающий этап лечения гнойного пульпита. Качественный материал для пломбирования каналов должен отвечать следующим требованиям:
Пломбирование может проводиться несколькими методами:
После того как проведено пломбирование каналов, зуб на несколько дней закрывается финальной временной пломбой для того, чтобы пациент смог убедиться в отсутствии рецидивов воспаления. Показателем успешного лечения является отсутствие выраженной боли и дискомфорта. Если у пациента отсутствуют жалобы в отведённый период, стоматолог ставит постоянную пломбу.
На видео ниже врач-стоматолог расскажет о причинах появления пульпита, формах и видах заболевания.
Гнойный пульпит — распространённое заболевание, которое может поразить любого человека. Коварство недуга заключается в бессимптомном протекании в начальной стадии и появлением резких болей, когда заболевание уже вошло в основную стадию. Чтобы избежать возникновения гнойного пульпита, нужно ответственно относиться к гигиене полости рта и своевременно обращаться к специалисту для лечения кариеса и других стоматологических заболеваний.