Здоровье зубов, уход, лечение
Здоровье зубов, уход, лечение
Пульпит — воспаление пульпы зуба, условно её ещё называют нервом. На первых этапах такое заболевание даёт о себе знать, когда на зубы действуют различные раздражители (например, перепады температуры).
Это вызывает у человека болезненную реакцию. При прогрессирующем пульпите наблюдаются приступообразные острые боли.
Исходя из того, что болевые ощущения довольно часто охватывают всю челюсть, сложно определить, какой именно зуб воспалён. Выявить заболевание можно по внешним симптомам: в открытой кариозной полости происходит разрастание тканей, сереет эмаль, зуб кровоточит.
Регулярные посещения стоматолога, даже если признаков заболевания нет, и соблюдение правил гигиены рта помогут избежать прогрессирования кариеса, что является отличной профилактикой пульпита.
Для успешной диагностики заболевания важно определить первоисточник возникновения, интенсивности и периодичности приступов.
Внимание! Воспаление пульпы может перейти в такое серьёзное заболевание, как периодонтит. Тогда воспаление переходит с нерва на верхушку зубного корня.
Поскольку при пульпите воспалительный процесс не приводит к каким-либо преобразованиям в твёрдых тканях, то и прямых симптомов, которые видно на рентгене, он не имеет. Однако, его можно определить по косвенным признакам. Например, на снимке это глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба.
Фото 1. Так выглядит пульпит на рентгеновском снимке. Пораженная область зуба отмечена красным цветом.
На рентгене кариес имеет различные проявления, всё зависит от того, какую форму он принимает:
Нескольких клинических данных недостаточно для выявления заболевания. Чтобы диагноз был точным, нужны результаты зондирования пульпы и определить её электровозбудимость.
Причина появления дентиклей — дистрофические процессы, которые протекают в пульпе.
Дентикли могут быть пристеночными, которые размещаются у стенок корневого канала и зубной полости, и свободными, находящимися свободно в пульпе. На рентгене они обусловлены множеством, либо единичными плотными тенями кругловатой формы на фоне полости зуба или корневого канала.
Одной из главных причин разрушения зуба («внутренней гранулёмы») является хронический гранулёматозный пульпит. Наиболее часто повреждение такого характера можно встретить при воспалённом пульпите передних зубов. На рентгеновском снимке оно ясно определяется округлым осветлением, которое проецируется на полость зуба.
Температурная диагностика обуславливается использованием диоксида углерода при —70 °C или дихлордифторметана при —40 °C. При влиянии холода на поражённый участок изменяются клиника заболевания. Тест повторяют, когда возобновляется чувствительность и восприятие. Если боль снижается от низких температур, то это верный знак некротизации пульпы. В редких случаях зуб погружается в водяную баню, а десна изолируется от него коффердамом. Таким образом, производится проверка на реакцию от тепла.
При поражении электрическим током коронковой пульпы её электровозбудимость достигает 7—60 мкА.
Фото 2. Процесс проведения ЭОД: врач прикладывает к зубу пациента специальный аппарат, который посылает электрические сигналы.
При соответствующих симптомах даже небольшое снижение электровозбудимости до 20—25 мкА говорит об ограниченном процессе, то есть об очаговом пульпите, а также воспалительных изменениях, которые несут обратимый характер. Процесс имеет распространённость в коронковой пульпе, если электровозбудимость понижена до 25—60 мкА. При реакции в 61—100 мкА происходит гибель коронковой пульпы с переходом воспалительного процесса на корневую.
Справка. Окончательная гибель пульпы происходит при 101—200 мкА, рецепторы периодонта в этом случае реагируют на ток. Электровозбудимость отсутствует, если имеются периапикальные изменения. Примером служит периодонтит или радикулярная киста. Этот метод диагностики является самым точным.
Процедура проводится в том случае, если нет возможности установить диагноз при помощи других методов. Болевые ощущения при сверлении дентина свидетельствуют о жизнеспособности пульпы. Но, этот способ не позволяет определить, в каком состоянии она находится (воспалённом или нормальном). На некроз пульпы указывает отсутствие реакции на процедуру препарирования.
Чтобы избежать врачебных ошибок, которые иногда обходятся очень дорого, применяют дифференциальную диагностику.
Суть заключается в задействовании не одного, а нескольких аппаратных методов, более щепетильном осмотре, подробном выяснении жалоб пациента, а именно реакции на разные температуры и механические раздражители.
Симптомы, которые объективно указывают на пульпит: наличие кариозной полости, трещины эмали, пародонтальный карман, конкременты в пульпе и перелом зуба.
Диф. диагностика воспалённой пульпы подразумевает следующее:
Повреждённый инфекцией зуб реагирует острой болью на резкое изменение температуры и прочие раздражители. Причины пульпита могут быть следующими: трещина в зубе, глубокий кариес, а также случайный ожог при подготовке к протезированию или другие повреждения во время лечения зуба.
Бывают случаи, когда инфекция попадает в пульпу через кровь. Сопровождающая воспалительный процесс боль не проходит сама по себе и практически не подчиняется воздействию анальгетиков.
Организм делает всё возможное, чтобы человек понял всю серьёзность проблемы. Для обычной жизнедеятельности зуба и полноценного питания нужен нерв. Воспалённая ткань на ранних стадиях поддаётся лечению.
Если своевременно не приступить к лечению, то поражённый пульпитом нерв необходимо будет удалять. Помимо этого, возможен случай выхода инфекции за пределы зуба на периодонт. Тогда может развиться воспаление корня зуба (периодонтит). Это чревато потерей зуба.
Губительная инфекция в зубной полости «убивает» нерв, что приводит к образованию гноя. При попадании гнойных масс в десну возникает флюс (раздувается щека). Всех этих последствий можно миновать, если своевременно заняться лечением пульпита. Поскольку симптомы заболевания похожи на некоторые другие воспалительные процессы (к примеру, невралгию тройничного нерва), выяснением причины боли должен заниматься специалист.
Важно! Каждая форма (ретроградная, острая, хроническая и другие) пульпита имеет черты, отличающие её от других, что позволяет человеку задуматься о возможной болезни и немедленно посетить стоматолога.
Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое пульпит, его клинике и лечении.
Своевременная квалифицированная помощь дантиста ускорит процесс лечения зубов с возможностью сохранения нерва. Раньше, из-за отсутствия технологий, лечение пульпита предусматривало только удаление зуба, сейчас же потерь можно избежать. Если пациент обратился на ранней стадии воспаления, есть возможность сохранить пульпу целой или, как минимум её часть без потери функций, возложенных на неё.
Интернет-журнал о здоровье зубов, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
О сайте | Контакты | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. Для лечения болезней зубов обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
