Перечень противопоказаний к имплантации зубов, о которых важно знать

Противопоказания к имплантации зубов

К противопоказаниям имплантации зубов относят множество заболеваний. Некоторые из них требуют отдельного рассмотрения.

При пародонтозе

Пародонтоз — распространённое заболевание ротовой полости, которое сопровождается подвижностью зубов и их последующим выпадением (пародонтите).

Кроме обильного кровотечения из дёсен и сильной подвижности зубных единиц, наблюдается выделение гноя из зубных карманов, боль и жжение в дёснах, сокращение объёма костной ткани челюсти и сильный неприятный запах изо рта.

Можно ли делать имплантацию при пародонтозе

К сожалению, пародонтоз практически во всех случаях приводит к потере зубов и костной ткани. Удаление единиц, которые невозможно сохранить, и последующее вживление имплантов считается стоматологами подходящей тактикой лечения при пародонтозе.

Так как при парадонтозе, в отличие от пародонтита, не наблюдается воспалительного процесса, то отсутствует необходимость подготавливать полость рта специальным образом к вживлению зубных имплантов. Большая часть врачей удаляет зубы и ставит зубные импланты за один раз. Это помогает быстро вернуть привычную нагрузку тканям и остановить деструкцию костной ткани и альвеолярных отростков.

Если костной ткани недостаточно для внедрения штифтов в челюсть, сначала проводят синус-лифтинг.

Даже при пародонтозе и пародонтите установленные импланты зубов могут служить человеку около 25 лет, если будет правильно выбрана и осуществлена схема имплантации зубов.

Фото 1. Устранение воспалительных процессов в полости рта. Как только пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к имплантации.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе или пародонтите состоит из таких этапов:

• Подготовка. Это очень важный этап, так как он помогает свести к минимуму возникновение осложнений при и после имплантации зубов. В предварительную программу входят всевозможные мероприятия по лечению заболевания. План процедур составляется индивидуально. Если стоматолог хочет сохранить группу зубов, он включит в программу профессиональную чистку зубного камня, терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия. Если зубы нельзя будет сохранить, он их удалит.
• Выбор имплантационной схемы.
• Вживление имплантов.
• Установка протеза на имплантах.

При полной адентии

При полной адентии имплантация зубов — самый действенный метод вернуть способность качественно пережёвывать пищу, говорить и улыбаться без страха, что выпадет протез, а форма лица изменится.

Не проводят имплантацию в этом случае только при серьёзных сердечно-сосудистых, иммунных, психических, лёгочных, печёночных и почечных заболеваниях, а также при аллергии на металл и анестезию. Если это игнорировать, течение недугов может только усилиться после имплантации зубов.

При заболеваниях щитовидки

При различных заболеваниях щитовидной железы наблюдается нарушение в структурах костной ткани. Снижается уровень минерализации и усиливается её перестройка при избытке гормона щитовидки.

Если гормона, наоборот, не хватает, процессы структурной перестройки угнетаются. И в том, и в другом случае это чревато скорым отторжением металлических шурупов.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — серьёзное аутоиммунное заболевание, которое влияет на зубные единицы следующим образом:

• вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения;
• способствует образованию кист и межзубных зазоров;
• запускает процесс разрушения костной ткани;
• вызывает боли и нарушение в работе околоушных желёз;
• содействует дизокклюзии зубных рядов;
• провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве.

Имплантация при таком заболевании возможна, но после сдачи ряда анализа, который определят степень приживления имплантов. Эта степень уже зависит от состояния иммунной системы. Процесс приживления может длиться от 3 до 9 месяцев в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя. На последней остеоинтеграция длится дольше.

Проводить процедуру возьмутся при следующих условиях:

• кость ещё не разрушена;
• длина костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи составляет не менее 4 см;
• отсутствуют серьёзные заболевания, которые считаются абсолютными противопоказаниями.

У курящих

Курение крайне негативно влияет на процесс заживления после операции с имплантами. Вдыхаемый горячий воздух ведёт к ожогу тканей полости рта и увеличивает риск развития периимплантита.

А также от курения оболочки полости рта становятся сухими, что приводит к размножению болезнетворных бактерий, а воспаление десны чревато отторжением. Никотин негативно влияет на кровеносные сосуды — они испытывают спазм. В результате к тканям не поступают питательные вещества — процесс заживления затягивается.

Рекомендуется воздержаться от курения в течение хотя бы первых 3—4 недель.

При атрофии костной ткани

Полная адентия и последующее ношение обычного съёмного протеза приводит к деструкции костной ткани и её атрофии. Если кость гораздо меньше, чем сам имплант, последний закрепить будет просто невозможно. Длинный имплант верхушкой будет «протыкать» гайморову пазуху или троичный нерв, а толстый расколет узкую кость.

Чтобы вживить импланты, необходимо провести синус-лифтинг (восстановление костных структур). При недостаточном объёме кости могут также использовать метод имплантации с немедленной нагрузкой. После вживления импланта на нём сразу же фиксируется лёгкий протез из металлопластмассы. Таким образом, привычная нагрузка снова начинает поступать на кость — активизируются обменные процессы, с помощью которых происходит быстрое естественное наращивание костной ткани вокруг импланта.

Фото 2. Синус-лифтинг – разновидность костной пластики, которая проводится перед имплантацией зубов, если толщина костной ткани недостаточна, чтобы вживить протез.

Возможные осложнения при установке зубных имплантов

После внедрения в челюсть металлических штифтов могут возникнуть такие осложнения:

• Боли в местах вживления: проявляются, когда анестезия заканчивает действовать. Синдром проходит через 3—4 дня, это считается естественной реакцией организма на присутствие инородных тел.
• Кровотечение. Кровь может выделяться из тканей вокруг штифтов в течение 2—3 дней.
• Отёк: возникает сразу же после внедрения штифтов и может сохраниться ещё в течение нескольких дней, то есть в процессе заживления. Уменьшить его поможет лёд или что-то холодное.
• Расхождение швов. Довольно редкое осложнение, потому что стоматологи используют очень крепкие нити во время имплантации. Расхождение может возникнуть из-за механического повреждения либо воспалительного процесса.
• Высокая температура. Это также нормальное состояние организма после имплантации, но только в течение 2—3 дней. Если температура тела держится выше 37 градусов на четвёртый день, важно в срочном порядке обратиться к врачу.
• Переимплантит — серьёзное состояние, проявляющееся в виде воспаления десны вокруг имплантов. Оно может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены — инфекция попадает в рот и распространяется в наиболее слабых в текущий момент тканях.
• Отторжение имплантов. Может происходить из-за отсутствия должного ухода за полостью рта, неправильной установки единиц либо индивидуальных особенностей организма.

Фото 3. Размещение зубных имплантов. Металлические штифты входят в десну и костную ткань челюсти.

Какие есть противопоказания и ограничения после процедуры

В течение первых 14 дней после процедуры важно следовать таким правилам:

• Отказаться от сигарет, алкоголя, острых и горячих блюд.
• Блюда должны быть полужидкими и мелкоизмельченными, чтобы максимально снизить нагрузку на импланты.
• Не заниматься спортом, избегать стрессов, чтобы кровь не приливала резко к голове.
• Отказаться от полётов в самолёте и не подниматься на высокие точки.
• Не ходить в бассейны, бани и сауны.
• Ничего не сплёвывать и не пить ничего через соломинку.
• Вместо полоскания, применять антисептические растворы.
• Спать на высокой подушке.
• При чистке зубов не дотрагиваться щёткой до участка с имплантами. Он обрабатывается тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день используются уже ротовые ванночки.

Когда послеоперационный срок истечёт, рекомендовано ухаживать за имплантами, как и за обычными зубами (щётка, паста, зубная нить, ёршик и ополаскиватель — 2 раза в день), но с некоторыми ограничениями:

• Нужно затрагивать только выступающий над десной участок импланта, особенно его нижнюю часть.
• Применять в обязательном порядке ирригатор.

Фото 4. Чистка зубов после имплатнации. Необходимо выбирать максимально мягкие зубные щетки, чтобы опасность повреждения десен и наложенных швов снизилась до минимума.

Когда категорически нельзя ставить имплант зуба и почему

Существуют заболевания, при которых установка зубных имплантов противопоказана и невозможна ни при каких обстоятельствах.

При онкологии

Имплантация при наличии злокачественных опухолей в любом органе невозможна и несет вред, так как это может спровоцировать рост новообразований и распространение метастазов. Кроме этого, при лучевой и химиотерапии снижается способность кости к регенерации и происходит общая интоксикация организма.

При сахарном диабете и ВИЧ-инфекции

При сахарном диабете первого и второго типов нарушается метаболизм и, как следствие, образование костной ткани, поэтому стоматологи не проводят имплантацию при таком заболевании.

При вирусе иммунодефицита человека идёт разрушение иммунной системы. В таком состоянии организм неспособен должным образом восстанавливать ткани.

Полезное видео

Посмотрит видео о том, когда нельзя устанавливать зубные импланты, какие есть противопоказания и ограничения.

Вредна ли имплантация для организма?

Имплантация зубов не навредит вашему организму при отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. После лечения возможны осложнения, которые обычно возникают при несоблюдении предписаний врача.