Наилучшим методом протезирования в стоматологии считается применение имплантов.
При восстановлении зубов они помогают сохранить их работоспособность почти полностью.
В различных клинических случаях у этих стоматологических конструкций разная форма, размер и материал.
В современной стоматологии существует несколько видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои особенности.
Часть операций по восстановлению зубов происходит с применением прикорневых конструкций. Отличительная черта в том, что они похожи на естественный зубной корень.
Такие конструкции бывают односоставные и двусоставные. Сам зубной имплант напоминает конусообразный цилиндр с резьбой. Подобный искусственный корень ввинчивают в костную часть челюсти.
Плюс таких конструкций в лёгкой установке, а минус — использование только при достаточном количестве костной ткани. Если же её не хватает, проводят процедуру наращивания костного материала.
Такие конструкции представляют собой цельную пластину, соединённую с имплантом. Применяют, когда пациент имеет тонкую кость, что закрепить обычный зубной имплант невозможно. Благодаря конструктивным особенностям такие модели обеспечивают эффективное сцепление сразу в нескольких участках челюсти. Верхняя часть пластинки является платформой для закрепления коронок. Такие виды протезирования подходят для пациентов, у которых повреждена большая область зубного ряда.
Минусами пластинчатых зубных имплантов является то, что они плохо приживаются и недостаточно прочные.
Неспособные выдерживать значительное давление, они годятся только для передних зубов. Во многих стоматологических клиниках считают, что эта модель давно устарела, хотя до сих пор используется.
Такие изделия — симбиоз пластинчатых и прикорневых конструкций, соединяющие особенности обоих видов. По сравнению с предыдущими этот вид встречается намного реже. Недостаток — большой размер и сложная конструкция. Достоинство метода в том, что он позволяет восстановить функции зубов при серьёзных и обширных повреждениях зубных рядов. Так как размер и форма подстраиваются под каждый индивидуальный случай, врачи с лёгкостью помогают решить проблемы пациентам даже в тяжёлых ситуациях.
У субпериостальных или поднадкостничных имплантов необычный внешний вид, который похож на ажурную сетку. Такую методику восстановления применяют при недостатке костной ткани, в пожилом возрасте, если зубы отсутствуют долгое время.
Базовая конструкция помещается в пространство между челюстной костью и десной. Для этого сначала делают слепок челюсти, по которому и будет изготовлен имплант.
Плюсы подобного метода в том, что травматичность у процедуры считается минимальной, отсутствует длительное восстановление. Так как после внедрения конструкции верхняя часть остаётся на поверхности, протезирование делают сразу, что экономит время лечения.
Благодаря ажурной структуре такие крнструкции прочно закрепляются и распределяют жевательную нагрузку равномерно. Недостаток подобного зубного имплантирования в том, что рамный каркас может прорезать надкостницу и слизистую, тогда приживление будет происходить плохо.
Мини-импланты меньше стандартных в несколько раз, а толщина не превышает 2 мм, поэтому лунка в челюстной кости нужна маленькая. Эта модель конусообразной формы с резьбой. Сверху находится округлая головка со специальными креплениями для ортодонтических тяг. С помощью таких миниатюрных изделий не удастся восстановить зубной ряд, но они эффективно справляются со смещением жевательных зубов в целях выравнивания. К плюсам этого вида относятся удобство, надёжность, неподвижность, минимум противопоказаний.
Процесс установки занимает не более получаса. Так как для столь небольшой конструкции не выполняют разрез, а лишь прокалывают десну, реабилитационный период не нужен и можно сразу вернуть на место старый зубной протез, снятый ранее.
Фото 1. Схема технологии установки мини-имплантов и разрез десны с ввинчиванием в костную ткань.
К недостаткам относят то, что эти модели временные, а не постоянные и применяются для коррекции зубного ряда только на нижней челюсти.
Важно! Ещё один неприятный нюанс — хрупкость импланта, который из-за маленького диаметра может разрушиться.
Лидером по изготовлению стоматологических конструкций является Швейцария (Nobel Biocare и Straumann). Изделия, выпущенные этими фирмами, считаются качественными, но и дорогостоящими. Цена одного зубного импланта не менее 50 тыс. р.
Германия также входит в топ стран-изготовителей зубных имплантов. Качество высокое, но цена ниже: 30—35 тыс. р. Продукцию выпускает достаточно много компаний, это SCHUTZ, Xive, Ankylos, Impro и другие.
Постоянным производителем стоматологического оборудования считается Корея (Osstem и Implantium). Продукция отличается хорошей приживаемостью и широким ассортиментом. Цены на товар — 20 тыс. р. за единицу продукции.
К бюджетному варианту относят также изделия из Израиля (Alpha, Bio, MIS). Хотя цена довольно приемлемая (17—20 тыс. р.), но отзывы стоматологов не всегда положительные, в основном из-за узкого модельного ряда, что мешает достичь хорошего эстетического вида.
Фото 2. Импланты Straumann, одной из крупнейших компаний, которая занимается исследованиями и разработками стоматологических имплантатов.
Россия также выпускает стоматологическую продукцию (Русимплант), Линейки, выпускаемые российским производителем, отличаются по клиническому применению. Цены примерно такие же, как у корейских или израильских изделий.
Лучшие результаты по биосовместимости с человеческим организмом показывает титан. Поэтому в 95% случаев, зубные импланты изготавливают из титанового сплава ВТ1—0. При использовании такого материала костная ткань не отторгает инородное тело и срастание происходит успешно.
Второй материал, из которого изготавливают зубные импланты — диоксид циркония. Его преимущество в высоких эстетических показателях. Титановые изделия просвечивают сквозь слизистую дёсны тёмным, циркониевые — нет. Но остаётся вероятность отторжения, чем в случае с титаном, к тому же этот материал плохо поддаётся обработке.
Справка! Учёные заняты разработкой общего сплава титан-цирконий, с целью объединения положительных качеств каждого из них.
Этот элемент протезирования состоит из нескольких компонентов.
Дентальный имплант. Помещается в костную ткань челюсти и должен срастись с ней. Представляет собой опору для закрепления протеза и восстановления зубов.
Формирователь десны. Формирователь десны ввинчивают в уже установленный имплант. Он похож на широкий винт с цилиндрической головкой. Верхняя плоская часть промежуточной конструкции такого же размера, как и будущий зуб.
Функция формирователя заключается в создании естественного края десны и плотности прилегания протеза к десне.
Этот элемент изготавливается из гипоаллергенного материала высокой прочности и избавляет корневую систему от избыточной нагрузки.
Абатмент. Сегмент протезирования располагают между дентальным имплантом и коронкой. Это переходное звено одной стороной крепится к импланту, а на другую помещают протез. Абатмент бывает частью импланта (неразборная конструкция) или отдельным съёмным элементом. Они различны по форме и размеру и подбираются индивидуально или пользуются заводскими моделями. И хотя стандартный переходник стоит намного дешевле, индивидуальные абатменты позволяют достичь более высокого эстетичного вида деснёвого края.
Коронка. Деталь представляет собой ортопедическую конструкцию (протез), которая покрывает видимую часть зуба. Коронка используется в случаях, когда другие виды лечения зуба уже не помогают. Минипротез плотно закрепляется на зубе, а для фиксации применяют специальный цемент.
Внимание! Правильный вид коронки поможет выбрать опытный врач, потому что для каждого отдельного случая подходит определённый вид.
Так как использование коронок относят к реставрационным мероприятиям, важно, чтобы эта конструкция не отличалось от естественного зуба ни анатомическим строением, ни цветом. Такие приспособления используют в эстетических целях для коррекции формы зуба и для восстановления жевательной функции. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, керамическими без содержания металла и металлопластмассовыми.
На видео ниже эксперт расскажет, о том, какие существуют виды имплантационных систем и о факторах, влияющих на их индивидуальный подбор.
При выборе зубного импланта ориентируются на следующие факторы:
Стоит отметить, что гладкая поверхность конструкции замедляет этот процесс, поэтому предпочтение отдают напылению с пористым эффектом и разным видам резьбы на одном изделии.
При правильном подборе зубного импланта человек получает возможность вернуть зубам их функциональность, а себе уверенность и чувство комфорта.