Процесс установки импланта зуба — стоматологическая процедура, при которой в челюстную кость под десну вживляют металлические штифты, служащие основой для искусственных зубов (протезов и мостов).
Является одним из способов восстановления всего ряда, если один или несколько зубов по какой-то причине отсутствуют.
Процедуру имплантации разрешено делать с 18 лет. До этого организм человека находится на стадии роста и развития, и на место отсутствия зуба ставится временный протез.
Что же касается возрастного потолка, его теоретически не существует. Проблемы с зубами беспокоят чаще пожилых людей, поэтому имплантацию можно осуществлять и в 50, и в 70, и в 90 лет.
Однако нужно учитывать общее состояние здоровья, особенно наличие хронических заболеваний. Большинство из них являются противопоказаниями к проведению процедуры имплантации.
Некоторые стоматологии устанавливают свои возрастные ограничения, например, 55 или 65 лет.
Процедура имплантации состоит из нескольких этапов.
Его начало можно условно определить с того момента, когда человек впервые обратился к стоматологу с мыслью об имплантации зубов, понимая, что это небыстрая процедура. Прийти в клинику с «дыркой», а через час выйти с красивым протезом не получится. Этот процесс занимает, как правило, несколько месяцев, из которых некоторое количество недель уходит только на подготовку.
Первый этап имплантации включает стадии:
Внимание! Имплантация зубов невозможна во время беременности.
Если есть относительные противопоказания к имплантации, например, ОРВИ, процедуру откладывают до полного выздоровления и готовности к операции.
После того как ротовая полость приведена в порядок, назначается день «икс».
Существует две разновидности имплантации: одно- и двухэтапная. В первом случае в челюсть вставляется цельный неразборный имплант, во втором применяется разборная конструкция.
Двухэтапная процедура встречается чаще.
I шаг имплантации:
После вживления штифта требуется некоторое время для заживления — 2—3 месяца в зависимости от того, на какой челюсти проводилась операция. Процесс сращения импланта с костной тканью называют остеоинтеграция.
II этап имплантации включает некоторые манипуляции на слизистой оболочке в области установленного изделия, которые позволяют вытащить заглушку, вставить формирователь десны, а в дальнейшем — заменить опорной головкой.
Чтобы контур дёсенной ткани принял естественный вид, обязательна установка специального цельного винтового цилиндра на место заглушки, который называется формирователь десны. Происходит это примерно через 3—6 месяцев после внедрения импланта.
Фото 1. Формирователь десны, установленный на место установки импланта. Прибор представляет из себя металлический цилиндрик.
Около 15 дней формирователь обеспечивает сооружение естественного дёсенного валика, который играет ключевую роль удержания корня искусственного зуба, придаёт каналу высоту и плотность.
Это промежуточное звено между имплантом и протезом, которое подготавливает посадочное место для протеза.
Существует несколько разновидностей переходника: они различаются по форме, размеру, материалу, геометрическим особенностям. В стоматологии применяют как стандартные абатменты, так и индивидуальные, которые моделируются с помощью компьютера с учётом особенностей пациента.
Установка переходника производится сразу после вживления импланта при одноэтапной манипуляции или извлечения заглушки при двухэтапной имплантации. Также существуют изделия с готовым абатментом.
Это завершающий этап имплантации, после которого пациент может увидеть новый зуб уже в ряду.
Изначально врач делает слепок будущего протеза или целого участка зубного ряда (мост), который впоследствии будет перенесён на рабочую модель и установлен в имплант с помощью абатмента.
В зависимости от выбранной методики имплантации, установка протеза осуществляется либо сразу как вживили изделие, либо через несколько дней. Занимает процедура всего несколько часов.
После имплантации требуется особый уход за ротовой полостью, потому что процедура — та же операция, которая травмировала ткани организма, и они некоторое время будут уязвимыми.
В зависимости от особенностей человека, после имплантации могут появиться отёк, боль, общее недомогание, поэтому врач обязательно даёт рекомендации по комплексному уходу за зубами. Это может быть:
Важно! Рекомендации по уходу за имплантами даются врачом в зависимости от особенностей используемого материала, применяемой методики имплантации, поэтому самостоятельно назначать медикаменты и способы гигиенического ухода за полостью рта может быть не только бессмысленно, но и опасно.
Существуют и временные ограничения на период реабилитации после имплантации, в том числе:
Установка импланта требует проведения ряда манипуляций.
Чтобы не появилась инфекция или воспаление, врач в обязательном порядке дезинфицирует ротовую полость пациента и все инструменты. Работа осуществляется только в медицинских перчатках для обеспечения полной стерильности.
В стоматологии используют качественные обезболивающие средства, которые делают ненужным приём таблеток дома перед процедурой.
Фото 2. Проведение местной анестезии перед имплантацией. Врач при помощи укола вводит в десна обезболивающий препарат.
Врач применяет местную анестезию, проверяет, начала ли она действовать, и приступает к операции. На этом этапе главная задача: формирование имплантационного ложа. Разрезается слизистая десны и отделяется от надкостной ткани. После того как надкостница оголяется, стоматолог создаёт специальные метки, т. е. обозначает планируемое место вживления штифта.
С помощью специального тонкого сверла врач делает отверстие в намеченном месте. Манипуляция осуществляется разными свёрлами, каждое из которых на 0,5—1 мм толще другого. В результате должно появиться ложе, повторяющее форму импланта.
Глубина, до которой осуществляют сверление, определяется с помощью специального инструмента — глубинометра. Реже применяются гипсовые шаблоны.
Внутренняя резьба в ложе воспроизводится метчиками, которые полностью совпадают с резьбой штифта импланта.
Штифт (корень) начинает постепенно вкручиваться в подготовленное ложе. Это происходит аккуратно, но быстро, изделие встаёт максимально точно благодаря использованию специального оборудования. На него ставится временная заглушка.
Фото 3. Вживление штифта в десну. Изделие устанавливается в сформированное ранее имплантационное ложе.
После установки импланта восстанавливается надкостница, врач накладывает швы. Ткани десны сшиваются вокруг изделия и заглушки, т. е. охватываются, как настоящие зубы. В завершение снова проводят обработку антисептиком.
Стоматологические инструменты играют важную роль в имплантации, поэтому они должны быть стерильными, отвечающими современным требованиям проводимой процедуры, а врач должен уметь правильно ими работать.
Фото 4. Стоматологическое сверло, при помощи которого врач просверливает отверстие для будущего импланта.
Можно выделить 4 группы инструментов для имплантации:
Период заживления после имплантации зависит от многих факторов, в том числе от выбранной методики и материала.
После установки изделий через 10—14 дней снимаются швы. Полное заживление происходит на нижней челюсти через 3 месяца, на верхней — через 6.
Связанны с тем, что эти зубы испытывают наибольшую нагрузку. Поэтому главное требование — высокая прочность и надёжность материала. Чаще всего применяется классический метод процедуры имплантации.
Врачи во всём мире давно пришли к выводу, что зубы мудрости («восьмёрки») не играют никакой роли в процессе жевания и находятся вне прикуса, поэтому ставить импланты на их место — непрактично и бессмысленно. Теоретически имплантация возможна, если пациент изъявил желание.
Существует два типа фиксации:
Посмотрите видео, в котором демонстрируется операция по установки импланта зуба.
Имплантация — один из самых распространённых и надёжных способов исправления всего ряда, если отсутствует один или несколько зубов. Процесс имплантации довольно долгий, дорогостоящий, сложный, но изделие способно служить 10—20 лет. Иногда импланты — единственно возможный способ протезирования и получения идеальной голливудской улыбки.