Вернет все утраченные зубы на место! Имплантация: что это такое

История возникновения зубной имплантации в стоматологии

В 1891 году российский учёный Н. Н. Знаменский ввёл термины «имплантация» и «зубной имплантат», а также определил, что вживлять протез лучше не в лунку зуба, а в кость.

В 1952 году шведский учёный Пер-Ингвар Бранемарк выяснил, что имплантаты, изготовленные из титана, легче приживаются и становятся частью костной ткани.

В 1965 — он стал первым человеком, который успешно имплантировал зубы пациенту. Бранемарк проводил исследования в университете Гётеборга и к нему обратился некий Ларрсон Гёста, потерявший все зубы нижней челюсти, имел деформацию подбородка и нёба. Учёный вживил пациенту 4 имплантата и после экспериментального лечения больной перестал испытывать боли и вернулся к полноценной жизни.

Имплантация зубов в современной медицине позволяет делать такую сложную операцию с минимальными рисками.

Стоматологическая имплантация зубов челюсти: что это такое

Это процедура по восстановлению утраченных зубов, когда в костную ткань челюсти вживляются искусственные опоры, на которые ставят съёмные и несъёмные протезы. В результате имплантации зубов пациент получает протез, который совершенно не отличается от здорового зуба как по внешнему виду, так и по функциональности.

Операция состоит из следующих этапов:

• Консультация стоматолога-имплантолога. Врач опрашивает пациента и изучает состояние его полости рта, чтобы выявить необходимость в имплантации зубов и возможные противопоказания.

• Проведение мероприятий по санации ротовой полости. Иногда проводится наращивание костной ткани.
• Непосредственно имплантация, которую проводит стоматолог-хирург. В костную ткань челюсти вживляется имплантат, который будет служить корнем искусственного зуба. Операция сопровождается местным обезболиванием.
• Хирург-имплантолог устанавливает формирователь десны, ввинчивая его в имплантат. Функция формирователя заключается в создании углубления в десне, что позволит будущей коронке плотно прилегать к ней.
• Установка абатмента. После того как десна приняла необходимую форму, ортопед снимает формирователь и устанавливает абатмент — элемент, на который крепится коронка. На этом же этапе создаётся слепок для протезирования.
• Заключительная стадия операции — установка готовой коронки на абатмент.

В максимальном возрасте ограничений нет, значение будет иметь только общее состояние здоровья пациента.

Материалы, применяемые при изготовлении имплантов

Зубные имплантаты чаще всего изготавливают из титанового сплава. Это прочный, но лёгкий материал, который имеет высокую устойчивость к коррозии. Для более качественных изделий используют титан-алюминий-ванадиевый сплав.

Фото 1. Импланты из титанового сплава, установленные на десну. Сверху на стержни надеваются коронки.

А также дентальные имплантаты производят из диоксида циркония. Их преимущество в том, что они не просвечиваются через слизистую оболочку, в отличие от титановых. Но диоксид циркония хуже остеоинтегрируется и поэтому не имеет широкого распространения.

Современная медицина исследует возможность изготовления дентальных имплантатов из титаново-циркониевого сплава, а также из наноструктурированного титана.

Коронки производят в следующих вариантах:

• Металлокерамическая: представляет собой литой металлический каркас, облицованный фарфоровой массой. Каркас может быть выполнен из драгоценных — золото, платина, или недрагоценных — хром, никель, сплавов. Такие коронки отличаются высокой прочностью, эстетичностью и относительно невысокой стоимостью.
• Керамика с диоксидом циркония. К преимуществам таких коронок относятся: высокие эстетические качества, длительный срок эксплуатации — можно носить более двадцати лет, при изготовлении достигается максимальное соответствие коронки требуемым параметрам — размеру, форме, цвету зуба пациента. Единственный недостаток такого изделия — высокая стоимость.
• Металлопластмасса: это временные конструкции для эксплуатации не более трёх лет. Состоит такая коронка из металлического каркаса и пластмассы в качестве облицовки. Протезы недорого стоят и их можно легко корректировать прямо в полости рта. К недостаткам относят то, что пластмассе свойственно впитывать различные вещества и протез постепенно может сменить цвет из-за длительного контакта с пищевыми красителями. А также металлопластмассовые коронки довольно хрупкие и могут деформироваться или сломаться при жевании твёрдой пищи.

Формирователи десны, как и имплантаты, производят из титана или диоксида циркония.

Современные методы

Современная стоматология предлагает такие методы имплантации зубов, при которых сама процедура, а также процесс заживления и остеоинтеграции проходят намного быстрее и приносят минимум дискомфорта. Основные методы:

• Экспресс-имплантация. Установка изделия осуществляется без разреза десны, вместо чего делается небольшой прокол, через который врач воздействует на костную ткань. Это стало возможно благодаря разработанным специальным свёрлам. Процедура менее травматична, поскольку на десне не делаются надрезы, соответственно, и по завершении не накладываются швы.
• Лазерная имплантация зубов. Новейшая технология, является самой бескровной и наименее травматичной. Процедура не предполагает накладывание швов, потому что лазер сразу же прижигает рассечённые ткани. Лазер служит дополнительным антисептиком.

• Одномоментная имплантация. Подразумевается установка изделия и коронки сразу же после удаления зуба. Современные технологии позволяют проводить процедуру, не дожидаясь, пока заживёт десна. Вместе с удалением зуба эта манипуляция осуществляется в течение одного посещения врача и занимает не более часа.
• Имплантация зубов по хирургическому шаблону. Чаще всего применяется, когда необходимо внедрить несколько изделий или восстановить целый зубной ряд. Способ предполагает тщательный процесс планирования процедуры. На основании рентгеновского снимка челюсти пациента создаётся компьютерная 3D-модель, где врач рассчитывает ход ведения операции. Во внимание берётся близость расположения здоровых зубов, корней, нервов. Метод практически исключает вероятность врачебной ошибки.

Фото 2. Хирургический шаблон для имплантации. Изделие ставится на десну, тем самым обозначая места установки имплантов.

Показания

• Отсутствие одного зуба при наличии здоровых соседних.
• Отсутствие нескольких зубов подряд.
• Отсутствие последних зубов в ряду. Процедура поможет остановить разрушение костной ткани и позволит избежать потери остальных зубов по этой причине.
• Полное отсутствие зубов (адентия).
• Невозможность установки съёмных протезов из-за индивидуальной непереносимости.

Опасна ли процедура, мнения против неё?

В каких случаях есть риск возникновения осложнений:

• Если перед процедурой не была проведена соответствующая диагностика, которая бы выявила какие-либо противопоказания.

• У пациента может проявиться аллергическая реакция на материалы или медикаментозные препараты, которые применяются во время операции.
• При отсутствии необходимой стерильности возможно занесение инфекции в место внедрения имплантата.
• Во время имплантации зубов верхней челюсти может быть задета гайморова пазуха. Это вероятно в случае, когда предварительно не производилось наращивание костной ткани. Такое нарушение грозит развитием хронического гайморита из-за постоянного скопления микробов на концах стержней имплантов.
• Несоблюдение технологии проведения процедуры.
• Неполное следование рекомендациям врача в послеоперационный период.
• Последствием может стать отторжение имплантов.

Кроме местного дискомфорта, пациент может испытать ухудшение общего состояния здоровья. Проявляются следующие симптомы:

• Отёк в районе челюсти. Это нормальная реакция после оперативного вмешательства. Для облегчения проявления отёка рекомендуется прикладывать к щеке лёд.
• Болевой синдром, который может продолжаться до трёх дней. Врач назначает пациенту приём обезболивающих препаратов.

• Кровоточивость также считается нормальным явлением в послеоперационный период. Если кровотечения отличаются особой интенсивностью, стоит немедленно обратиться к врачу.
• Повышение температуры тела. В первые несколько дней после процедуры возможно повышение общей температуры до 37 °C.

В чём разница с протезированием

Протезирование — метод по восстановлению утраченных зубов без хирургического вмешательства. Такие изделия могут быть как съёмными, так и несъёмными. Процедуру проводят только при отсутствии 1—2 зубов, поскольку конструкция протеза будет опираться на соседние.

Процедура включает в себя несколько этапов:

• Депульпируются зубы, на которые будет крепиться протез. После этого их вытачивают под будущие коронки.
• Снимаются слепки и создаются гипсовые модели подготовленных зубов.
• Готовый протез примеряется, подгоняется и закрепляется.

Плюсы и минусы операции

Преимущества:

• Полное восстановление жевательной функции.
• Высокие эстетические качества.
• Установка имплантата не требует стачивания соседних зубов как при классическом протезировании.

Фото 3. Верхняя челюсть до установки имплантов (слева) и после проведения операции (справа).

Недостатки:

• Дороговизна метода.
• Поскольку это хирургическая операция, её проведение сопровождается стрессом для организма, так как необходимо использовать анестезию, травмируются ткани и ощущается дискомфорт в первое время после операции.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается об особенностях имплантации зубов.

Сравнение до и после: результаты

Результат такой манипуляции отличается высоким качеством и долговечностью. Детали встраиваемой конструкции изготавливаются из биосовместимых материалов, которые хорошо вживаются в костную ткань. Ход процедуры корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Благодаря этим факторам вероятность неудачного исхода операции сводится к минимуму, потому восстановление утраченных зубов именно при помощи имплантации может стать настоящим спасением.