Чем опасен периодонтит у детей и как предотвратить заболевание?

Что такое периодонтит? Признаки острой и хронической формы заболевания

Острый периодонтит у детей имеет ряд явных симптомов:

• Общее состояние ребёнка ухудшается, появляется вялость и усталость, пропадает аппетит.
• Воспаление проявляется в виде сильных болевых ощущений периодонтальной ткани. Боль усиливается при приёме пищи, особенно горячей.
• Ребёнок плохо спит из-за постоянной боли. Если она пульсирующая, значит скопилось много гноя. Тогда требуется неотложная медицинская помощь.
• Не исключено повышение температуры тела.
• Острая форма периодонтита у детей быстро развивается, и спустя несколько часов уже может наблюдаться скопление гноя.
• Локальное воспаление также агрессивно распространяется по тканям и переходит в диффузное состояние.

Основные признаки хронического периодонтита:

• Периодические жалобы на возникающую боль в зубе во время употребления пищи.
• Маленькая припухлость десны около поражённого зуба.
• Если развился свищ, слизистая оболочка набухает.
• Хроническое воспаление чаще всего первичное и протекает в полостях с кариесом.

Виды хронического периодонтита

Различные формы хронического периодонтита имеют свои особенности клинического течения. В соответствии с клинико-морфологическими изменениями выделяют: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный.

Гранулирующий

Гранулирующий периодонтит проявляется в виде слабых болей (ощущается тяжесть, распирающее чувство).

Слабо ощутимая болезненная реакция при надкусывании на повреждённый зуб. Такие ощущения нечастые. Они сопровождаются возникновением свища с гноем и выбрасыванием грануляционной ткани.

Анатомические особенности строения кости в детском возрасте и постоянные физиологические перестройки, объясняют природу постоянных появлений свищей. Разложение костной ткани обнаруживается возле верхушки корней с неявными контурами либо кривой линией.

Гранулематозный

Гранулематозный периодонтит не выражается явными симптомами. Редко, когда пациенты жалуются на неприятные ощущения при надкусывании. Для возникновения этого заболевания необязательно наличие кариеса в полости. Одна из причин - некачественно запломбированные каналы. Во время рентгенологического обследования видна картинка чётко очерченного разрежения костной ткани округлой формы. Иногда наблюдается разрушенная ткань зуба.

Фиброзный

Диагностировать фиброзную форму болезни сложно, поскольку у пациентов нет жалоб, и похожие клинические симптомы даёт гангренозный пульпит хронического характера. Главные признаки: изменяется цвет зуба, отсутствует реакция на термическое воздействие, при простукивании нет болей. Точный диагноз ставится только на основании снимка. На нем отчётливо видна деформация периодонтальной щели.

Фото 1. Развитие заболевания: 1) здоровый зуб; 2) поверхностный кариес; 3) средний и глубокий; 4) пульпит; 5) периодонтит.

Методы лечения

Методы лечения периодонтита подразделяются на терапевтические и хирургические.

Консервативный

1. очистка кариеса;
2. удаление мёртвой ткани около корня и шейки;
3. антисептическая обработка каналов;
4. наложение временной пломбы;
5. спустя некоторое время стоматолог проводит цементирование каналов;
6. закладка постоянной пломбы;
7. для профилактики рекомендуется полоскать антисептиками.

Физиотерапевтический

Физиотерапия выступает в роли вспомогательного лечения. Недорогие и безболезненные процедуры, которые с лёгкостью переносят дети:

• электрофорез антисептиков - усиливается антисептический эффект благодаря воздействию тока;
• фонофорез - ввод антисептика под действием ультразвуковых волн;
• лазерная терапия - стерилизация каналов лучом, оказывает бактерицидное действие.

Хирургический

Метод применяется в крайних случаях, когда обычная терапия не принесла желаемых результатов, и воспаление не исчезло. Также показаниями является непроходимость каналов корней либо гранулёма.

Народный

Хотя самолечение и не приветствуется, но при лёгкой форме и после консультации с врачом, возможно лечение периодонтита у детей в домашних условиях. Используют следующие рецепты:

• Смешать по 1 столовой ложке ромашки и календулы, потом залить травы стаканом кипятка. Плотно закрыть отвар и настаивать не менее 30 - 35 минут. Полоскать 3 - 4 раза в день.
• Успокаивающее действие оказывает листья мяты. Для приготовления средства листья заливают стаканом кипятка, а затем томят на водяной бане в течение 20 минут. Полоскания проводятся 5 - 6 раз в сутки.

Этапы лечения

Первое посещение:

1. делается обезболивающая инъекция;
2. специальным прибором производится чистка, удаляется размягчённый дентин;
3. происходит расширение устья корневых каналов;
4. убирается мёртвая пульпа;
5. полость промывается антисептиками;
6. вскрывается верхнее корневое отверстие для оттока экссудата;
7. канал заполняется противовоспалительным лекарством.

Фото 2. Этапы лечение периодонтита: 1) раскрытие полости; 2) и 3) подготовка корневых каналов и лечение; 4) пломбирование.

Второе посещение:

1. чистка канала от лекарства;
2. промывка антисептическим средством;
3. установка постоянной пломбы.

Лечение хронического периодонтита у детей

Сначала назначается рентгеновский снимок. С его помощью дантист определяет серьёзность болезни и форму её протекания. Пломбирование осуществляется сразу после чистки каналов при одномоментном лечении. Если есть необходимость в неоднократном посещении специалиста, то проводятся вышеописанные этапы.

Сохранение постоянного зуба у ребёнка

Когда речь заходит о лечении постоянных зубов, дантисты всегда стараются их сохранять и делают всё возможное, чтобы не пришлось вырывать зуб. Такой вариант развития событий приемлем, если консервативная терапия не помогла. Устранение периодонтита без хирургического вмешательства проходит следующим образом:

1. очистка и обработка антисептиками каналов;
2. удаление отмершей ткани;
3. антибактериальная обработка;
4. восстановление тканей периодонта;
5. местное применение антибиотиков;
6. пломбировка каналов.

Полезное видео

На этом видео подробно рассказывается об особенностях заболевания у детей и лечения хронического периодонтита временных зубов.

Профилактический осмотр - лучший друг зубов

Профилактические походы к стоматологу помогут вовремя выявить периодонтит зубов у детей. При обнаружении болезни требуется незамедлительное лечение в клинике. Терапия периодонтита на ранних стадиях не займёт много времени и не принесёт пациенту дискомфорт, а вот запущенные стадии чреваты негативными последствиями и необратимыми процессами. Но современная медицина способна справится с любой формой периодонтита.