Наиболее эффективный способ лечения зубной боли: антибиотики при периодонтите

Лечение периодонтита зуба антибиотиками у взрослых

Терапия недуга, в зависимости от течения болезни и состояния тканей вокруг зуба, подразумевает как хирургические, так и консервативные методы (физиопроцедуры и медикаменты).

Медикаментозное лечение включает в себя приём обезболивающих и антибиотиков, которые закладывают в устье поражённого инфекцией канала и в образовавшийся периодонтальный канал, а также принимают системно — перорально или внутривенно.

При каких симптомах лечат медикаментозно

Применение антибиотиков при периодонтите обусловлено следующими факторами:

1. В поражённой области образовался нарыв с гнойным содержанием.
2. Появление периодонтального кармана в результате разрушения соединений между зубом, круговой связки и десны.
3. Наличие дополнительных воспалений в полости рта.
4. Невозможность хирургической обработки поражённой области.
5. Обширные хирургические манипуляции, затрагивающие соседние зубы, резекция корня.

Препараты применяются местно, чтобы достичь наибольшей концентрации в очаге инфекции, но использование антибиотиков без тщательного удаления отложений на зубах оказывается малоэффективным.

Группы антибиотиков

Патологию вызывают различные группы бактерий, поэтому определённый антибиотик назначается только врачом после анализа.

Для лечения воспаления пародонта применяются препараты различных групп.

Например, тетрациклинов, пенициллинов, макролидов, сульфаниламидов и цефалоспоринов.

Тетрациклины

Тетрациклины воздействуют непосредственно на микроорганизмы, препятствуя производству белка на клеточном уровне и прекращая процессы размножения микроорганизмов. К такой группе относятся следующие препараты:

1. Биомицин. 1/2 таблетки растворяется препарата в небольшом количестве воды, полученным раствором обрабатываются корневые каналы. Из второй половинки таблетки готовится паста, которая разводится ещё меньшим количеством воды, и закладывается в устье каналов. Длительность применения зависит от того, насколько сильно поражён участок.
2. Доксилицин. Препарат часто используют совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Принимается перорально, по 100 мг после еды один раз в день, запивается большим количеством воды. Продолжительность приёма при периодонтите составляет не более 3 недель.
3. Тетрациклин. Внутрь по 200—250 мг во время или после еды, 3—4 раза в день. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.

Пенициллины

Пенициллины - антибактериальные препараты, нарушающие синтез клеточных оболочек бактерий. Пенициллиновые антибиотики весьма токсичны и при бесконтрольном приёме способны вызвать аллергические реакции. В стоматологической практике используются следующие препараты этой группы:

1. Амоксиклав. По 1 таблетке (625 мг) перорально каждые 12 часов, не более 14 дней. Длительность приёма препарата определяется лечащим врачом.

   

   Фото 1. Препарат Амоксиклав в виде таблеток, 14 штук в упаковке, 275 мг+125 мг, производитель - «Lek».

2. Сульбактам. Препарат употребляется внутривенно/внутримышечно, дозировка и длительность приёма устанавливается врачом индивидуально. При периодонтите используется в комплексе с гелем Метрогил Дента.
3. Клавуланат. По 250 мг 3 раза в сутки, не более 14 дней. Также идёт в комплексе с гелем Метрогил Дента.
4. Цефбактам. В соотношении 1:1 цефоперазон + сульбактам (2,0—4,0 г). Суточная доза делится на равные части и вводится каждые 12 часов.

Макролиды

Макролиды - ингибиторы синтеза белка, наиболее безопасные для человека антимикробные препараты:

1. Азитромицин. Первые сутки —500 мг за час до еды или 2 — после, далее 5 суток по 250 мг.
2. Кларитромицин. Длительность курса и дозировка препарата подбираются индивидуально. Пример: 250—500 мг дважды в день, курсом 7 дней.
3. Эритромицин. 250—500 мг 4 раза в сутки, за час до еды или через 2 — после. Курс 7—14 дней.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды одинаково эффективно подавляют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Действие препаратов этой группы направлено на нарушение синтеза фолиевой кислоты, что приводит к гибели бактерий:

• Сульфацетамид. Внутримышечно по 3—5 мл 30% раствора дважды в день, каждые 12 часов.
• Фламазин. Наносится на повреждённую поверхность 1—2 раза в день слоем 1,5—2 мм.
• Дермазин. Наносится на повреждённую поверхность 1—2 раза в день слоем 2—4 мм.
• Ко-тримоксазол. По 480 мг 2 раза в день, не менее 4 дней.

Особенности применения

При перидонтите в ротовой полости развивается большое разнообразие бактерий: грамотрицательные, грамположительные, аэробные, анаэробные и т. д. Это значит, что никакой антибиотик в одиночку не справится с таким количеством патогенных микроорганизмов. Тогда необходимо прибегать к помощи нескольких антибиотиков:

1. Метронидазол + Амоксициллин.
2. Метронидазол + Амоксициллин + Клавуланат.
3. Метронидазол + Ципрофлоксацин.

А вот одновременный приём бактериостатических и бактерицидных препаратов, например, Тетрациклина и Амоксициллина снижают терапевтический эффект друг друга.

Если есть необходимость в обоих средствах, принимать их стоит последовательно.

Если имеется аллергия на препараты пенициллинового ряда, назначаются Клиндомицин либо Цефалексин.

При необходимости оперативного вмешательства, за пару дней до и после операции принимается Клиндомицин.

Кроме того, приём антибиотиков подразумевает точное соблюдение некоторых рекомендаций:

1. Нельзя самостоятельно корректировать длительность приёма или дозировку препарата.
2. Антибиотики стоит запивать достаточным (не менее 250 мл) количеством чистой воды.
3. Средства принимаются строго в одно и то же время, для достижения необходимой концентрации антибиотика в организме.
4. Такие лекарства нельзя совмещать с алкоголем.

Линкомицин

Антибактериальный препарат группы линкозамидов, ингибитор синтеза белка. Линкомицин применяется при гнойном воспалении периодонта в комплексе с Лидокаином. Средство воздействует только на грамположительные бактерии. Линкомицин способен накапливаться в зубах и костной ткани.

Аналогом этого средства является Клиндомицин, который используют при неэффективности Метронидазола и Пенициллина.

Линкомицин применяют перорально по 500 мг 3—4 раза в сутки за 2 часа до еды, курсом не менее 7 дней.

Противопоказания применения препарата Линкомицин:

1. Болезни ЖКТ.
2. Нарушения функции печени или почек.
3. Беременность, период лактации.
4. Чувствительность к компонентам средства.

Другие препараты, применяемые для терапии

Помимо антибиотиков, для дополнительной и эффективной терапии при этом недуге назначаются такие вспомогательные препараты, как Нимесил и Метронидазол.

Нимесил

Нестероидное средство из группы сульфонамидов. Препарат имеет противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Действие лекарства основано на замедлении образования простагландинов, которые усиливают воспалительные процессы.

Таким образом, препарат Нимесил подавляет воспаление в тканях, однако, не избавляет от причины патологического процесса, поэтому он применяется как вспомогательное средство при основной антибактериальной терапии.

Фото 2. Препарат Нимесил в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 30 пакетиков по 2 г, производитель - «Berlin-Chemie Menarini».

Противопоказания к применению Нимесила:

• повышенная чувствительность к активному компоненту — нимесулиду;
• почечная и сердечная недостаточность;
• ринит, крапивница;
• одновременный приём других токсичных для печени препаратов;
• воспалительные и язвенные процессы ЖКТ;
• кровотечения;
• гемофилия (плохая свёртываемость крови);
• беременность и период лактации;
• употребление алкоголя и иных психотропных веществ;
• проявление симптомов бронхоспазма;
• возраст младше 12 лет.

Препарат употребляют внутрь по 100 мг (1 пакетик) после еды дважды в сутки каждые 12 часов. Средство разводят в 100 мл воды непосредственно перед употреблением. Хранить приготовленный раствор не рекомендуется.

Метронидазол

Метронидазол - это антипротозойный лекарственный препарат, обладающий антибактериальным свойством. При периодонтите препарат применяется для уничтожения инфекционного возбудителя, чувствительного к активному веществу препарата. Противопоказания к применению Метронидазола:

1. Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
2. Органические патологии ЦНС (эпилепсия и другие).
3. Нарушения работоспособности печени.
4. Сердечная недостаточность.
5. Лейкопения.
6. Приём алкоголя.
7. Беременность I триместр и период лактации.

Препарат Метронидазол стоит принимать с осторожностью при почечной или печёночной недостаточности, а также во II и III триместре беременности.

Препарат Метронидазол принимают перорально по 250 мг 3—4 раза в сутки во время или после еды, запивая большим количеством воды или молока.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как применяется Линкомицин для лечения зубов.

Заключение: можно ли вылечить недуг в домашних условиях

Периодонтит представляет собой довольно сложное заболевание, протекающее при множестве различных патогенных микроорганизмов, поэтому оно трудно поддаётся традиционной терапии или лечению народными средствами. Для успешного излечения необходим комплексный подход: хирургическое, физиотерапевтическое и системное медикаментозное лечение.

Наиболее эффективно применять антибиотики совместно с остальными препаратами одновременно как внутрь, так и местно, воздействуя на очаг воспаления.