Периодонтит по длительности течения подразделяется на острый и хронический.
Острая форма имеет следующие симптомы: сильная боль, которая усиливается при надкусывании, смыкании челюстей; чувство «выросшего» зуба, распирание и давление изнутри; скопление экссудата в тканях десны, образование гноя.
При запущенной форме боль приобретает пульсирующий характер и иррадиирует в подглазничную область, в ухо или висок. Развивается отёк и покраснение окружающих тканей, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.
Хроническая форма заболевания на первых стадиях не имеет чётких клинических проявлений. Далее, симптоматика становится сходной с острой формой. Кроме того, цвет коронки изменяется на серый, в результате скопления в кости экссудата на десне образуется свищ, появляется небольшая подвижность зуба и изменение костной структуры.
Терапия недуга, в зависимости от течения болезни и состояния тканей вокруг зуба, подразумевает как хирургические, так и консервативные методы (физиопроцедуры и медикаменты).
Медикаментозное лечение включает в себя приём обезболивающих и антибиотиков, которые закладывают в устье поражённого инфекцией канала и в образовавшийся периодонтальный канал, а также принимают системно — перорально или внутривенно.
Применение антибиотиков при периодонтите обусловлено следующими факторами:
Важно! Самостоятельное применение антибиотиков может повлечь за собой ряд неблагоприятных последствий. Лечение периодонтита должно быть комплексным и грамотным, составленным врачом.
Препараты применяются местно, чтобы достичь наибольшей концентрации в очаге инфекции, но использование антибиотиков без тщательного удаления отложений на зубах оказывается малоэффективным.
Патологию вызывают различные группы бактерий, поэтому определённый антибиотик назначается только врачом после анализа.
Для лечения воспаления пародонта применяются препараты различных групп.
Например, тетрациклинов, пенициллинов, макролидов, сульфаниламидов и цефалоспоринов.
Тетрациклины воздействуют непосредственно на микроорганизмы, препятствуя производству белка на клеточном уровне и прекращая процессы размножения микроорганизмов. К такой группе относятся следующие препараты:
Пенициллины - антибактериальные препараты, нарушающие синтез клеточных оболочек бактерий. Пенициллиновые антибиотики весьма токсичны и при бесконтрольном приёме способны вызвать аллергические реакции. В стоматологической практике используются следующие препараты этой группы:
Фото 1. Препарат Амоксиклав в виде таблеток, 14 штук в упаковке, 275 мг+125 мг, производитель - «Lek».
Макролиды - ингибиторы синтеза белка, наиболее безопасные для человека антимикробные препараты:
Сульфаниламиды одинаково эффективно подавляют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.
Действие препаратов этой группы направлено на нарушение синтеза фолиевой кислоты, что приводит к гибели бактерий:
При перидонтите в ротовой полости развивается большое разнообразие бактерий: грамотрицательные, грамположительные, аэробные, анаэробные и т. д. Это значит, что никакой антибиотик в одиночку не справится с таким количеством патогенных микроорганизмов. Тогда необходимо прибегать к помощи нескольких антибиотиков:
А вот одновременный приём бактериостатических и бактерицидных препаратов, например, Тетрациклина и Амоксициллина снижают терапевтический эффект друг друга.
Если есть необходимость в обоих средствах, принимать их стоит последовательно.
Если имеется аллергия на препараты пенициллинового ряда, назначаются Клиндомицин либо Цефалексин.
При необходимости оперативного вмешательства, за пару дней до и после операции принимается Клиндомицин.
Кроме того, приём антибиотиков подразумевает точное соблюдение некоторых рекомендаций:
Антибактериальный препарат группы линкозамидов, ингибитор синтеза белка. Линкомицин применяется при гнойном воспалении периодонта в комплексе с Лидокаином. Средство воздействует только на грамположительные бактерии. Линкомицин способен накапливаться в зубах и костной ткани.
Аналогом этого средства является Клиндомицин, который используют при неэффективности Метронидазола и Пенициллина.
Линкомицин применяют перорально по 500 мг 3—4 раза в сутки за 2 часа до еды, курсом не менее 7 дней.
Противопоказания применения препарата Линкомицин:
Помимо антибиотиков, для дополнительной и эффективной терапии при этом недуге назначаются такие вспомогательные препараты, как Нимесил и Метронидазол.
Нестероидное средство из группы сульфонамидов. Препарат имеет противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Действие лекарства основано на замедлении образования простагландинов, которые усиливают воспалительные процессы.
Таким образом, препарат Нимесил подавляет воспаление в тканях, однако, не избавляет от причины патологического процесса, поэтому он применяется как вспомогательное средство при основной антибактериальной терапии.
Фото 2. Препарат Нимесил в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 30 пакетиков по 2 г, производитель - «Berlin-Chemie Menarini».
Противопоказания к применению Нимесила:
Важно! Применять с осторожностью людям пожилого возраста.
Препарат употребляют внутрь по 100 мг (1 пакетик) после еды дважды в сутки каждые 12 часов. Средство разводят в 100 мл воды непосредственно перед употреблением. Хранить приготовленный раствор не рекомендуется.
Метронидазол - это антипротозойный лекарственный препарат, обладающий антибактериальным свойством. При периодонтите препарат применяется для уничтожения инфекционного возбудителя, чувствительного к активному веществу препарата. Противопоказания к применению Метронидазола:
Препарат Метронидазол стоит принимать с осторожностью при почечной или печёночной недостаточности, а также во II и III триместре беременности.
Препарат Метронидазол принимают перорально по 250 мг 3—4 раза в сутки во время или после еды, запивая большим количеством воды или молока.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как применяется Линкомицин для лечения зубов.
Периодонтит представляет собой довольно сложное заболевание, протекающее при множестве различных патогенных микроорганизмов, поэтому оно трудно поддаётся традиционной терапии или лечению народными средствами. Для успешного излечения необходим комплексный подход: хирургическое, физиотерапевтическое и системное медикаментозное лечение.
Наиболее эффективно применять антибиотики совместно с остальными препаратами одновременно как внутрь, так и местно, воздействуя на очаг воспаления.