Это должен знать каждый, чтобы не потерять зубы: лечение хронического апикального периодонтита

Острая и хроническая формы апикального периодонтита

Первая стадия протекания — острая. Она длится от 2 суток до 2 недель. Для этой фазы характерна пульсирующая, локализованная боль, носящая постоянный характер. Также острая форма проявляется в опухании десны, ухудшении общего состояния больного.

Фото 1. При хроническом периодонтите десны гиперемированы с покраснением, отечны. По этим симптомам можно обнаружить заболевание.

Вторая фаза, хронический периодонтит, отличается от первой «хитростью», ведь заболевание можно заметить, только проходя систематические обследования у стоматолога. Хроническая форма выражается в обострениях, проявляющих себя время от времени, но сопровождаемых симптомами острой формы патологии. У хронического периодонтита выделяют 3 вида:

1. фиброзный — самый труднозаметный, при нём вы не чувствуете боли, однако, в то же время в тканях периодонта происходят процессы, нарушающие его нормальную структуру;
2. гранулирующий — самый часто встречающийся, характеризуется ноющей болью, образованием грануляции, которая с течением времени разрушает ткань альвеолы;
3. гранулематозный — самый опасный, опять же протекающий без проявления симптомов. При гранулематозном периодонтите формируется гранулёма — постоянно растущий узелок, который давит и теснит костную ткань. Из-за этого страдает кость, поэтому гранулематозная форма периодонтита может привести к перелому нижней челюсти.

Способы борьбы с верхушечным периодонтитом

Существует консервативная и хирургическая тактика лечения этой стоматологической болезни.

Первая заключается в применении специальных паст, помогающих гранулёмам, кистам рассасываться, а костной ткани регенерироваться. Хирургическое лечение путём резекции верхушки корня подразделяется на несколько этапов:

1. Подготовка. Специалист расширяет корневой канал и пломбирует его за 1—2 дня до резекции.
2. Процесс операции, когда стоматолог удаляет поражённые ткани и верхушку зуба.
3. Пломбирование и накладывание швов на слизистую.

Способ лечения должен быть выбран в соответствии со степенью запущенности заболевания.

Выделяют три основных этапа лечения периодонтита:

1. Механическое обрабатывание зуба — когда происходит вскрытие и устранение кариозных тканей, омертвевшей пульпы.
2. Антисептическое обрабатывание канала, позволяющее удалить микробов.
3. Проводящаяся после удачного пресечения воспалительного процесса установка постоянной пломбы.

Антибактериальная терапия

Также существуют и дополнительные терапевтические практики в борьбе с патологией, которые помогают сделать лечение более эффективным. Например, антибактериальная терапия, способствующая подавлению размножения бактерий, ликвидации воспалительного процесса путём приёма специальных антибиотиков. Выпускаются самые разные препараты против бактерий, при их выборе обязательно консультируйтесь со стоматологом. Наиболее часто применяемые виды антибиотиков — это тетрациклины, метронидазол, макролиды, пенициллиновые препараты, бисептол.

Физиотерапия

Ещё одна из терапевтических мер, помогающих устранить проблему верхушечного периодонтита — физиотерапия. Она назначается для борьбы с микроорганизмами (как и антибактериальная терапия), а также для купирования некоторых симптомов болезни (болевого, невропатического, воспалительного, отёчного, бактерицидного).

Фото 2. Многофункциональный аппарат для физиотерапевтических процедур «Рефтон-01-ФЛС (ГТ, СМТ, ДДТ, МЛТ)».

Выделяют следующие методы физиотерапии при периодонтите:

• Метод анальгезии. Больному назначают амплипульстерапию и диадинамотерапию. Обезболивающий эффект этих физических факторов достигается благодаря раздражению рецепторов электрическим током интенсивностью 100 Гц. Ток тормозит болевой импульс уже в процессе сеанса лечения. Анальгезия вызвана возникновением в головном мозге «доминанты ритмического раздражения».
• Анестезирующий метод. Снизить чувствительность тканей к боли поможет флюктуоризация.
• Метод, убирающий отёк. Применяется низкочастотная магнитотерапия, при которой путём изменения трансклеточной регуляции, обмена воды и путём стимуляции кровообращения, лимфотока отмечается положительный противоотёчный эффект, дегидрируют воспалённые ткани.
• Метод, направленный на разрушение микроорганизмов — бактерицидный. В качестве него используют трансканальный электрофорез йода через зубной канал.
• Для снижения противовоспалительных процессов назначают низко- и высокоинтенсивную УВЧ-терапию, инфракрасную и красную лазеротерапию, ультразвуковую терапию, СМВ-терапию.

Лечение хронического периодонтита

Хроническая стадия лечится гораздо дольше, чем апикальная. Выздоровление может длиться до полугода.

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. Например, фиброзный периодонтит лечится способами, применяемыми при острой форме.

При гранулирующем и гранулематозном хроническом периодонтите стоматолог вставляет временную пломбу на 3—6 месяцев.

При этом важно постоянно обследоваться, делать рентгеновские снимки.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором показано лечение периодонтита.

Профилактика заболевания

Периодонтит — опасное заболевание. Чтобы не допустить таких осложнений, как переход апикального или верхушечного периодонтита в хронический, развития периостита, остеомиелита, абсцесса, следует обращаться к врачу сразу же при обнаружении симптомов.

Важно помнить, что соблюдая правила гигиены ротовой полости и проходя регулярный профилактический осмотр в клинике, вы исключаете возможность развития этого опасного заболевания, а также предотвратите появление других болезней зубов.