Здоровье зубов, уход, лечение
Здоровье зубов, уход, лечение
Воспаление тканей периодонта, имеющее хронический характер, называется хроническим периодонтитом.
Обострение недуга характеризуется усилением имеющихся симптомов, а также появление новых. И чаще всего, именно по обострению можно обнаружить эту патологию.
Пациент испытывает постоянную боль ноющего характера. Болевые ощущения чаще всего
беспокоят при надкусывании и жевании, и усиливаются до невозможности прикоснуться к поражённому зубу.
В ротовой полости определяется поражённый зуб. Чаще всего он разрушен либо находится под коронкой или пломбой. Перкуссия и пальпация вызывают приступы острой боли.
В некоторых случаях может определяться подвижность зуба. Слизистая оболочка в области поражённого зуба покраснела и отекла. Прикосновения к ней вызывают болезненные ощущения.
Важно! Процесс обострения может протекать в одной из двух форм: серозной или гнойной.
По МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) заболевания периодонта относятся к классу К04. Хронический периодонтит вынесен в подкласс К04.5.
Периодонт воспаляется в результате поступления в периодонтальную щель инфекции или
токсина. В первую очередь бактерии оказывают токсическое действие на корневые каналы зубов, которые лишены пульпы.
Повреждаются клетки соединительной ткани. Биологически активные компоненты вызывают резкое повышение сосудистой проницаемости. Отёк увеличивается и нарастает инфильтрация.
Появляются признаки воспаления: болевые ощущения, повышение температуры тела, ткани отекают.
В основном веществе тканей образуются пустоты. За счёт этого нарушается их защитная функция. Клетки теряют способность получать кислород и отдавать в него переработанные продукты. Таким образом, возникает зашлаковывание клеток и межклеточного вещества.
Справка! Воспаление в периодонтальных тканях является типичной реакцией иммунной системы.
Начало хронического периодонтита легко пропустить, так как симптомы чаще всего проявляются только в стадии обострения.
Симптомы:
Хронический периодонтит трудно распознать, так как его течение практически бессимптомное. Диагностика каждой из форм заболевания будет давать различный результат.
Справка! Дифференциальная диагностика является важным процессом. Она помогает отличить воспаление тканей периодонтита от хронического пульпита, периостита и других, похожих в клиническом смысле заболеваний.
Фиброзную форму дифференцируют по ярко выраженному кариесу, который в большей степени поражает зуб. Зондирование каналов при этом не вызывает болевых ощущений. Зубная коронка не повреждена, перепады температур не причиняют дискомфорт. Простукивание зуба может не создавать боли. На рентгенографии чётко определяется периодонтальная щель, которая деформирована и расширена по направлению к апексу.
Грануляционная форма распознаётся по отёчности десны. При надавливании на неё остаётся ямка, которая медленно выравнивается. Пальпация и простукивание вызывают острую боль, лимфатические узлы увеличенные и уплотнённые. Прикосновения к ним могут причинять болевые ощущения. Рентгенография показывает разрежение костной ткани в области апекса.
Гранулематозную форму диагностировать довольно трудно. В поражённом зубе кариес может быть скрыт, простукивание безболезненно. При пальпации обнаруживается уплотнение тканей. Рентгенография показывает ярко выраженную зону разрежения костной ткани. Виден разрушительный процесс во всём зубе, особенно в апексе. Просматриваются признаки гиперцементоза в маргинальных участках корня.
Фото 1. Виды хронического периодонтита: 1) здоровый зуб; 2) фиброзный; 3) грануляционный 4) гранулематозный.
Терапия этого недуга сложный и небыстрый процесс. От первого посещения врача до конца процедур может пройти не одна неделя. Выделяют два вида лечения заболевания: консервативный и хирургический методы.
Состоит из нескольких этапов:
Справка! В период обострения могут назначить приём антибиотиков.
Применяется в случае, если воспаление имеет сильный характер или другие методы не принесли результата. Специалист производит резекцию верхушки корня зуба.
Врач делает надрез на десне, отслаивает ткани возле зуба. Затем удаляет поражённые ткани вместе с верхушкой корня. После этого верхушку корневого канала пломбируют. На слизистые ткани накладывают швы. Процесс заживления происходит в течение месяца
Фото 2. Хирургический метод лечения в стадии обострения. Врач делает надрез на десне и удаляет поражённые ткани.
Если же резекция не принесла результата, зуб удаляют. Делается надрез на десне, отслаивается ткань от корня. Удаляется зуб маятниковыми или вращательными движениями. Рану дезинфицируют. Заживление занимает примерно месяц.
На этом видео наглядно показан консервативный метод лечения хронического периодонтита.
Обострения хронического периодонтита нередко приводят к необратимым последствиям в мягких и костных тканях, а также к их сильному разрушению. Заболевание является частой причиной удаления зубов вместе с корнями. Чтобы избежать потери зуба и достичь стойкой ремиссии, необходимо при первых симптомах обратиться к врачу.
Интернет-журнал о здоровье зубов, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
О сайте | Контакты | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. Для лечения болезней зубов обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
