Воспаление в периодонтальных тканях хронического характера, при котором постепенно образовывается гранулирующая ткань, называется такое заболевание гранулирующим периодонтитом.
Является одной из форм хронического периодонтита.
В международной классификации болезней (код по МКБ10), гранулирующий периодонтит относится к классу К04. Хроническая форма заболевания вынесена в подкласс К04:5.
Основной причиной является инфекция, которая проникает через верхушечное отверстие корневого канала. Такое может произойти в результате запущенного кариеса, а также пульпита.
Когда микроорганизмы попадают в область периодонтальных тканей, они провоцируют воспаление. Гранулирующая ткань разрастается вокруг верхушки зуба.
Надкостница постепенно разрушается, а затем начинается атрофия самой кости.
Важно! Вызвать заболевание могут стрептококковые и стафилококковые бактерии, актиномицеты, дрожжеподобные грибки, а также лучистые бактерии.
Фото 1. Покраснение десен, появление налета, свища с гнойным содержимым - первые признаки периодонтита.
Гранулирующий периодонтит — заболевание серьёзное и опасное. Характеризуется возникновением грануляционной ткани, которая постепенно растёт и может привести к разрушению кости. Чтобы не допустить возникновения опасных последствий, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.
Гранулирующий периодонтит диагностируют по следующим признакам:
Лечение — процесс сложный и небыстрый. Защитные функции организма ослаблены длительным воспалением, поэтому нередко применяется физиотерапия. Современная тактика в отношении хронического гранулирующего периодонтита предполагает приоритет методов лечения, сохраняющих зубы.
Комплексное лечение гранулирующего периодонтита происходит в несколько этапов:
Накладываются антисептические препараты. После этого обязательно устанавливается временная пломба.
Справка! Экстракция является крайней мерой. Удаляют зуб, когда терапевтическое и консервативно-хирургическое лечение долго не приносит результата.
А также показаниями к удалению зуба будут выступать: разрушение зуба более чем на 60%, образование кармана более 6 мм, сепсис, непроходимость корневого канала, сильная подвижность или когда воспаление с поражённого зуба переходит на челюсть.
После проведённой терапии, пациента направляют на рентгенологическое обследование. Оно проводится, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно. Реставрацию зуба и его отбеливание можно провести через два дня после установки пломбы.
Гранулирующий периодонтит отличается динамичным течением. Но при этом, выделяются периоды обострения и ремиссии.
Обострение характеризуется резкой внезапной болью, которая возникает при механическом или термическом воздействии. При осмотре определяется припухлость и гиперемия десны, а также её рыхлость. Увеличиваются лимфатические узлы со стороны поражённого зуба, наблюдается их болезненность.
Фото 2. Гнойное образование на десне с гранулирующими тканями вокруг вызывает боль и повышение температуры.
Пиком осложнения является образование свища. Из него выходит гнойное или серозное содержимое. При этом устье обрастает грануляционной тканью. Появиться свищ может не только на слизистых тканях ротовой полости, но и на шее, подбородке, щеке или возле глаза. В этом случае вмешательство специалиста обязательно.
С появлением оттока гноя боль постепенно утихает. Могут остаться несильные болевые ощущения при надкусывании и жевании. Заболевание переходит в бессимптомную хроническую стадию. Наступает ремиссия.
В случае если течение стадии обострения затянулось, человек может испытывать общее недомогание. Появляются головные боли, повышается температура тела. Пациент теряет аппетит, становится раздражительным и вялым.
Внимание! Отсутствие лечения гранулирующего периодонтита приводит к осложнениям: образованию гранулём, челюстной кисты мягких тканей. А также к развитию периостита и остеомиелита челюсти, сепсиса и одногенного гайморита.
Лечение хронического периодонтита не отличается от терапии обычной формы заболевания. За исключением того, что хроническая форма является стойкой и требует постоянного наблюдения врача.
Посмотрев видео, можно ознакомиться с процессом лечения гранулирующего периодонтита.
Гранулирующий периодонтит считается одним из наиболее опасных заболеваний периодонтальных тканей. При хронической форме болезни восстановить их до прежнего состояния не получится, но шанс достичь стойкой ремиссии очень большой. Своевременное лечение позволит полностью восстановить анатомическую форму зуба и функциональность зубодесневой системы. Избежать осложнений и сохранить зубы поможет обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.