От его симптомов не спрятаться! Периодонтит: что это такое?

Клиника, код по МКБ 10

Для выставления предварительного или основного диагноза стоматологи используют следующие характеристики:

Болезнь проходит не одну стадию развития, поэтому специалистами для удобства были разработаны несколько классификаций недуга. Официально признанная и используемая в документации остаётся МКБ-10. Периодонтиту соответствует код К04 с формулировкой «Болезни периапикальных тканей».

Фото 1. Схематичное изображения здорового зуба (слева) и при заболевании периодонтитом (справа).

Патогенез

Развитие периодонтита чаще всего характеризуется попаданием в периодонтальную щель микроорганизмов, которые оказывают токсическое действие. При ослаблении иммунологических механизмов развивается острый диффузный воспалительный процесс, который приводит к появлению абсцессов с характерными признаками общей интоксикации организма.

Наблюдается повреждение соединительной ткани периодонта. В результате нарушается микроциркуляция, появляются все пять признаков воспаления: боль, отёк, гиперемия, местное повышение температуры, нарушение функции.

Если процесс наблюдается у больного зуба, специалисты констатируют хроническое воспаление, часто бессимптомное. При ослабленном иммунитете организма хронический процесс обостряется с проявлением всех характерных признаков острого периодонтита.

Причины воспаления

Специалисты призывают посещать стоматологический кабинет каждые полгода.

Такая профилактика необходима для своевременного выявления многих заболеваний.

Повреждения зубов, например, сколы, другие повреждения эмали, создают условия для проникновения и развития инфекции в тканях пародонта.

Выделяют несколько причин:

1. Инфекционная: возбудители воспалительных процессов попадают с кровотоком внутренних органов в десну при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, ангина, гайморит, грипп, корь).
2. Контактная: в разрушенные кариесом коронки попадают частички пищи и болезнетворные возбудители из слюны. «Благодаря» такому симбиозу продукты распада накапливаются в зубных каналах.
3. Медикаментозная: нередко причиной появления воспаления становится неквалифицированный врач, который заносит инфекцию, производя стоматологические манипуляции на десне.

Визуальная диагностика

Периодонтит — коварное заболевание, подразделяющееся на разные виды и формы.

Специалисты отмечают общие признаки для всех стадий недуга: гнилостный запах изо рта, кровоточивость дёсен во время проведения гигиенических процедур, боль различной степени, ощущение выросшего зуба.

Определить периодонтит на ранних этапах заболевания сложно, но возможно, благодаря внимательной визуальной диагностике.

Как выглядит болезнь на снимке рентгена

Одним из ведущих способов диагностирования болезни специалисты называют проведение рентгеновского обследования.

Фото 2. Рентгеновский снимок зуба при заболевании периодонтитом. Красным цветом выделена область воспаления.

Оно необходимо, чтобы выяснить состояние костной ткани челюсти, определить наличие кист или другого образования и есть ли возможность для сохранения зуба.

Диагностика

Периодонтит — недуг, имеющий похожие симптомы с другими болезнями. Его диагностика осложнена тем, что вид периодонтальной щели практически не изменяется, и рентгеновский снимок может не показать никаких признаков болезни. Чтобы правильно диагностировать недуг, специалисты должны помнить главные отличительные характерные черты заболеваний с аналогичными симптомами.

ЭОД при диагностировании

Электроодонтометрия, или ЭОД, помогает выявить возбудимость зубной пульпы. Показатели нормы составляют 6—8 мкА. Чем они выше, тем больше вероятность наличия воспаления или даже некроза. Процедура проводится с помощью специального прибора.

Патологические показатели ЭОД:

1. При хроническом периодонтите: 100—160 мкА.
2. При остром или обострившемся: 180—200 мкА.

Фото 3. Патологическая анатомия или патанатомия зуба при периодонтите хронического типа. Зубные ткани показаны под микроскопом.

Опасность недуга для беременных

Периодонтит — практически всегда осложнение кариеса. Воспалительный процесс, двигаясь по тканям, разрушает эмаль, дентин и пульпу. Если не было осуществлено лечение, заболевание переходит в новую стадию — периодонтит. Формируется очаг воспаления на самой верхушке корня. Это заболевание особо опасно при беременности. У больной ухудшается общее состояние организма, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы.

При осложнённом течении патологии болезнетворные микроорганизмы распространяются по организму, проникают через плацентарный барьер, угрожая не родившемуся ребёнку.

Лечение будущих мам сильно ограничено, это касается не только медикаментов, но и методик исследования. Поэтому нужно быть готовым к осложнениям, так как полноценную диагностику в таком положении провести не представляется возможным.

Причины обострения

Если причин, ведущих к появлению периодонтита, множество, то факторов, из-за которых хроническое заболевание принимает острую форму, специалисты выделяют два:

• Восприимчивость организма к инфекциям вследствие снижения иммунитета. ОРВИ, разнообразные вирусные инфекции, стрессы, слабость и общее нестабильное состояния снижают сопротивляемость организма, что приводит к активному размножению микроорганизмов и делает больного ещё более уязвимым.
• Возникновение подходящих условий для развития болезнетворных бактерий. Причиной становится скопление остатков пищи, налёта внутри открытого зубного канальца или под мягкими тканями десны.

Осложнения периодонтита

Если не лечить периодонтит, возникает опасность серьёзных осложнений.

Гранулёма: что это такое

Напоминает небольшой мешочек (около 0,5 см), окружённый грануляционной тканью, как капсулой. Внутри — воспалительная жидкость. Место расположения — верхушка зуба. Это эпицентр заболевания. Задача такого осложнения: разрушить здоровую ткань зуба. Воспалительный очаг нельзя оставлять без лечения, так как дальнейшее бездействие приведёт к нарушению многих систем организма.

Фото 4. Гранулёма, возникшая из-за периодонтита. Представляет из себя припухлость на десне.

Киста

Доброкачественное воспалительное образование с очень плотными стенками. Она появляется для защиты организма от развивающейся инфекции. Достигает размеров до 1 см. Киста может увеличиваться в размерах, разрушая соседние зубы. Разрыв стенок капсулы в отдельных случаях может привести к заражению крови больного.

Гангренозная форма

Воспалительный процесс, который характеризуется серьёзными изменениями в прикорневой части десны, периодонте.

Как лечится заболевание в стадии обострения

Методы терапии заболевания в обострённой хронической стадии включают:

1. Очистка каналов зуба с использованием асептических препаратов.
2. В образовавшиеся отверстия помещают антисептические средства для устранения инфекции.
3. В полость зуба вводят медикаменты, которые ускоряют восстановление тканей.
4. Зуб пломбируется с применением временного материала, и в течение нескольких месяцев ведётся наблюдение за его состоянием. Если будет отмечена положительная динамика в процессе восстановления, временный материал меняется на постоянный. В качестве временного материала часто используются лечебные смеси.

1. При лечении периодонтита применяются различные физиотерапевтические методы: УВЧ-терапия, электрофорез, лазерная, микроволновая и магнитотерапия.
2. Антибиотики — применяются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство затруднено или заболевание находится в запущенном состоянии.

Патология зуба под коронкой

Лечение периодонтита зуба под коронкой рекомендуется начать с её удаления. Всевозможные варианты высверливания части зуба с конструкцией часто приводят к некачественному лечению и, как следствие, новым осложнениям болезни.

Периодонтит зуба мудрости

Это частое явление в стоматологической практике. В этом случае воспаление возникает в результате неправильного прорезывания коренного зуба — под наклоном, что приводит к травме околозубной ткани.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором в схематичной форме демонстрируется процесс лечения периодонтита.

Что говорит статистика?

Статистика заболеваемости периодонтита неблагоприятная: у детей она составляет 20—30%, у взрослого населения 30—50%. Современная стоматология с успехом лечит это сложное заболевание, но только при условии, что пациент выполняет все рекомендации специалиста. Боль, страх при лечении недуга остались в прошлом.

Современные методики и лекарственные препараты помогают вылечить зубы совершенно безболезненно. Стоит отметить, что необоснованные страхи усугубляют развитие воспалений, при которых периодонтит может закончиться серьёзным осложнением. Следите за своими зубами и будьте здоровы!