Здоровье зубов, уход, лечение
Здоровье зубов, уход, лечение
Вы просматриваете раздел Лечение, расположенный в большом разделе Пародонтит.
Подразделы: Лекарства.
Пародонтит — инфекционное заболевание, поражающее мягкие и костные ткани пародонта. При болезни опорного аппарата зуба воспаление распространяется с дёсен на все ткани, фиксирующие зуб в челюстной кости.
В результате происходит отделение зуба от десны, что может привести к потере последнего. В запущенном состоянии или в острый период заболевание влияет на уровень сахара в крови и отрицательно сказывается на состоянии беременных женщин.
Терапия пародонтита не имеет единого алгоритма, так как причины заболевания бывают совершенно разные. Для начала выясняется и лечится первопричина болезни, если бороться только с симптомами, они вернутся через некоторое время. Комплексное лечение, включающее терапевтические, ортопедические и хирургические способы, является максимально эффективным.
Диагностические мероприятия начинают с выяснения состояния зубов и дёсен, наличия аномалий, изменения цвета тканей, окружающих зубы.
Сначала прощупывают подчелюстные лимфоузлы, при наличии патологии они болезненные и увеличенные. Осматривают ротовую полость на наличие признаков заболевания:
Врач назначает анализы, рентген или компьютерную томографию зубов. Рентгенография отображает, насколько разрушены межзубные перегородки. Томография даёт трёхмерное изображение костной структуры.
Обязательно измеряют глубину зазора между десной и зубом. Такая несложная процедура помогает определить масштаб поражения. Для этого применяют пародонтальную пробу, которая помещается между зубом и десной. Таким способом обследуют каждый зуб, а совокупность результатов даёт пародонтограмму.
Для проведения диагностических исследований используют различные пробы, так как некоторые процедуры довольно болезненны, их не рекомендуют применять при лечении детей.
К таким относится формалиновая проба, которая помогает выявить наличие язв в патологическом кармане.
Когда каплю раствора с содержанием формалина вносят в нездоровый зубодесневой карман, возникает резкая боль, при наличии там язв. В диагностике применяют также пробу Шиллера-Писарева, пробу по Кулаженко, пробу Парма.
Современная медицина предлагает различные методы борьбы с этим заболеванием.
Подобная терапия является самым распространённым и изученным способом. Лечение включает применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, настоев и отваров лекарственных трав, мазей.
Первое, что делает врач — удаляет зубные отложения. Современные аппараты для чистки хорошо справляются с этой задачей. Затем следует полировка и шлифовка очищенной области. Далее, проводится обработка антисептиком.
Фото 1. Стоматологический гель Холисал, 15 г, от производителя ООО Валеант.
На начальной стадии и при лечении локального пародонтита воспаление купируется достаточно быстро. После очистки на поражённую область накладывают повязку с лекарством, иногда хватает аппликаций с мазями и гелями (Асепта, Холисал, Камистад). Если присутствует острая боль и пародонтальный карман глубокий, назначают антибиотики. В качестве антибактериальных средств применяют метронидазол, сангвиритрин, йдонол, левомицетин, левомиколь, скуммамед и др.
Широко распространено применение отваров из ромашки, календулы, коры дуба, а также полоскания раствором фурацилина. Подобные ванночки и полоскания оказывают противовоспалительное, антибактериальное и вяжущее действие.
Когда болезнь прогрессирует и купировать проблему медикаментами не удаётся, прибегают к хирургическому методу с использованием:
Этот вид терапии применяют, чтобы избавиться от хронического генерализованного пародонтита, если у пациента отсутствуют некоторые зубы или уже есть зубные протезы. Ортопедическое лечение нацелено на восстановление жевательной функции, ликвидацию повышенных нагрузок на пародонт, предотвращение смещения зубов. Вид терапии зависит от прикуса, состояния зубов, количества отсутствующих.
Фото 2. На зубах применен метод временного шинирования, чтобы не допустить их смещения.
Ортопедический метод включает:
Очаговый пародонтит лечится комплексным способом. Местная терапия снимает воспаление, а ортопедическая ликвидирует факторы, провоцирующие его.
Стоматолог снимает некачественные коронки, заменяет неправильно изготовленные пломбы, инспектирует протезы.
Для лечения применяются каппы, съёмные протезы с накладками, ортодонтическая техника. При этом конструкция лечебных аппаратов разрабатывается таким образом, чтобы снять травматизм от жевательного давления, обездвижить шатающиеся зубы, восстановить зубные ряды и их анатомическую форму.
Важно! Если часть зубного ряда достигла полной атрофии, используют протезирование.
Для снятия воспалительного процесса при болезнях пародонта комплексная терапия включает применение физиотерапевтических процедур. При физиотерапии улучшается местное кровоснабжение, происходит обновление тканей, выводятся продукты распада.
Данный метод включает в себя вибрационный массаж, дарсонвализацию, вакуумную терапию, аэротерапию, электрофорез. Лечение осуществляется с помощью специальных аппаратов.
Массаж делается на более лёгких стадиях патологии, дарсонвализация (с применением высокочастотного тока) подходит, когда присутствуют гнойные выделения из зубодесневых карманов.
Фото 3. Женщина на физиопроцедуре у стоматолога, чтобы улучшить кровообращение десен, укрепить зубы.
Вакуумную терапию назначают, если течение болезни воспалительно-дистрофическое, лечение заключается в отрицательном давлении на поверхность дёсен и пробуждении защитной реакции организма на стресс.
Аэротерапия является самым безболезненным вариантом, воздух, ионизированный отрицательными частицами, очень полезен для тканей пародонта. Применение курса такой терапии улучшает не только состояние дёсен, но и значительно обогащает состав крови полезными веществами.
Такое лечение заключается в общем укреплении организма, повышении регенеративной способности тканей. Сюда входит приём витаминов, фитопрепаратов, антигистаминных веществ. Проводятся консультации у невропсихолога. А также возможно лечение побочных фоновых инфекций, которые являются источником болезни дёсен.
Пародонтит в стоматологии лечат с помощью хирургических и нехирургических методов. Современные стоматологические клиники предлагают клиентам, в зависимости от степени тяжести заболевания:
Широко распространённым стало лечение ультразвуковыми вибрациями на аппарате Vector. Бесконтактное и безболезненное лечение позволяет улучшить состояние зубов и десен и провести чистку на глубине до 11 мм. Противопоказаний по применению практически нет.
На самых тяжёлых степенях, приходится прибегать к хирургическим методам.
Показателями такого состояния являются обильная кровоточивость дёсен, выраженная подвижность зубов и гнойные выделения из карманов. Лечение обычно занимает не меньше месяца.
Для начала проводят осмотр полости рта, при глубоких зубодесневых карманах (8 мм) удаляют зубы, планируют протезирование, пришлифовывание, шинирование и др. Обязательно назначают антибиотики (метронидазол, линкомицин). Одновременно применяют физиотерапевтические процедуры, полоскания.
В таких случаях приходится делать лоскутные операции для глубокой очистки, основная цель которых — ликвидация пародонтальных карманов. Выписываются противоотечные препараты и другие лекарства общего воздействия.
Внимание! К сожалению, в тяжёлых стадиях патологии даже применение комплексной терапии не даёт стойкой ремиссии, поэтому пародонтит стараются выявлять и лечить, когда состояние зубов и дёсен некритическое.
Общее лечение пародонтита зубов заключается в очистке, шлифовке и полировке зуба, мероприятиях по восстановлению эмали, местном медикаментозном лечении, в которое входит хирургическое удаление зуба, замена коронок.
При этом очень важно соблюдать правила гигиены ротовой полости и проводить профилактику пародонтита.
Очень часто причиной патологии выступает неправильный прикус, получение травмы зуба, некачественный протез, и, как результат, кариес.
Поэтому пародонтит зубов часто включает применение ортопедического метода.
На любом этапе лечения — при диагностике, планировании лечебного плана, фиксировании и съёме медицинской аппаратуры — возможно возникновение ошибок, и, как следствие, осложнений. Ошибки диагностики связаны с недостаточным исследованием проблемы, пренебрежением рентгеном, некорректным снятием оттисков и др.
Неправильный диагноз влечёт за собой несоответствующее назначение и неверный подбор методов лечения. Врачебные ошибки приводят к осложнениям:
Обычно пародонтит встречается у детей не раньше 9–10 лет, причиной становится неправильный прикус или короткая уздечка верхней губы. Чтобы лечение было эффективным, устраняют первопричину.
Терапия включает применения комплекса из противовоспалительных препаратов, промывания, полоскания, физиотерапии.
Дополнительно назначаются витамины, минералы, иммуностимуляторы и противоаллергические средства.
Лечение во время беременности имеет свои особенности:
Важно! Все процедуры применяют, учитывая состояние женщины, особое место уделяют профилактике. Беременным рекомендуется использовать травяные зубные пасты, следить, чтобы после еды, между зубов не оставалось остатков пищи, использовать зубную нить, регулярно делать полоскания.
Кроме очистки и ликвидации патологических тканей, при лечении дёсен основные задачи — купировать воспаление и нормализовать функций ткани десны. Широко используют концентрированные мази и гели в виде аппликаций, которые закладывают в пародонтальные карманы или втирают в десна.
Фото 4. Гель Метрогил Дента, 20 г, от производителя Unique Pharmaceutical Laboratories.
Среди них можно выделить Холисал, Метрогил Дента, Камистад, Дентамед, Пароидиум, Асепта гель. Препараты обладают не только антисептическим действием, но оказывают и противовоспалительный, и обезболивающий, и регенерирующий эффект.
При лечении дёсен показаны массажи и физиотерапия. Массажи делают аппаратным методом и вручную, несколько раз в день. В физиотерапии часто применяется электрофорез с лекарством.
Обострение патологии характеризуется острой болью, повышением температуры, недомоганием. Этому сопутствует большое количество отложений на зубах, отёк дёсен, увеличение размера зубодесневых карманов до 5–6 мм.
Первостепенная задача врачей – перевести болезнь из острой стадии в хроническую.
Для этого используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также сорбенты, которые выводят из организма токсины, микробные клетки и атрофические ткани.
После снятия острого воспаления тщательно вычищают или выскабливают карманы, удаляют грануляции. При острых состояниях любое вмешательство в структуру десны проводится под анестезией.
Причиной воспаления при пародонтите является инфекция, поэтому врачи в первую очередь воздействуют на её очаг. Назначаются антибиотики и вводятся лекарства прямо в пародонтальный карман. Кроме того, при обострении патологии резко ухудшается иммунитет, поэтому обязательно назначаются иммуномодуляторы.
При пародонтите необходимо заниматься укреплением дёсен, потому твёрдая пища, а именно морковь, яблоки, огурцы, груши просто незаменима.
Польза такого питания не только в массажном эффекте, но и в обилии витаминов и полезных микроэлементов.
Патология подразумевает, что в организме наблюдается острая нехватка полезных веществ и витамина С, восполнять баланс рекомендуют смородиной, лимонами, апельсинами. Полезно также жевать соты с мёдом.
Важно! Если заболевание прогрессирует, сопровождается болезненностью дёсен и подвижностью зубов, то от твёрдой пищи придётся отказаться. Чтобы пополнить организм витаминами, из свежих овощей и фруктов делают пюре или выжимают сок.
На время болезни отказываются от сладкого, газировки, кофе и чёрного чая. В рацион обязательно вводится кальциесодержащая пища: молоко, творог, кефир, сыр.
Из видео можно узнать мнение стоматолога о том, почему для предотвращения пародонтита важно следить за здоровьем десен.
При лечении пародонтита необходимо выполнять все рекомендации врача. Обычно план лечения, составленный после проведения обследования, содержит комплекс мероприятий. Такой комплексный подход позволяет достичь максимальной эффективности в борьбе с этим недугом.
Интернет-журнал о здоровье зубов, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
О сайте | Контакты | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. Для лечения болезней зубов обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
