Отличительные особенности глубокого прикуса

Что такое глубокий прикус?

Глубокий прикус зубов характеризируется обширным перекрытием коронковой части нижних зубов верхними и отсутствием контакта между ними. Если межбугорковый контакт сохраняется, то глубокий прикус

По статистике у 20% детей и подростков диагностируется глубокий прикус, лечение которого проводит стоматолог-ортодонт.

Глубокий прикус, симптомы которого проявляются внешними изменениями нижней трети лица и атипичным соотношением зубных рядов, корректируется с помощью съемных и постоянных аппаратов. Глубокий прикус у взрослых устраняется посредством брекетов.

Фото 1. Яркий пример глубокого неправильного прикуса.

Симптомы глубокого прикуса

По клинической картине и характеру взаимодействия зубных рядов специалисты различают два вида патологии смыкания зубов.

Главные симптомы заболевания включают:

• незначительное уменьшение размера подбородка;
• углубление подбородочной складки и сохранение формы подбородка;
• полное перекрытие передними зубами нижних.

У пациентов с глубоким приступом также происходит травматизация слизистой оболочки полости рта. Во время смыкания зубных рядов режущие края нижних резцов повреждают десна верхних зубов с небной стороны. В результате развивается гингивит и стоматит.

Фото 2. Глубокий прикус опасен тем, что может привести к более серьёзным болезням как полости рта, так и организма в целом.

Признаки глубокого дистального прикуса

Клиническая картина проявляется следующими симптомами:

• существенное укорочение нижней части лица;
• углубление надподбородочной складки;
• подбородок может сохранять нормальный размер или быть скошенным;
• во время улыбки у пациента заметна вся поверхность верхних резцов;
• при смыкании челюстей верхние зубы полностью закрывают нижние.

В отдельных случаях чрезмерно развитая верхняя челюсть и ее альвеолярный отросток перекрывают нижние резцы. Тогда режущие края верхних зубов контактируют с переходной складкой в нижней части преддверья ротовой полости.

Фото 3. Глубокий прикус искажает природный овал лица, поэтому лечение неправильного прикуса также несет эстетическую пользу.

Варианты расположения верхних передних зубов при глубоком прикусе

Дефект фронтальных зубов верхней челюсти при глубоком прикусе бывает в следующих вариантах:

• коронки наклонены в сторону преддверья рта (орально), в зубной дуге отсутствует место на первые премоляры;
• оральное расположение резцов и недостаток места для клыков;
• центральные зубы и клыки находятся в пределах зубных рядов, а вторые резцы выдвинуты вперед;
• боковые зубы и клыки в норме, только центральные резцы наклонены вестибулярно и развернуты вдоль собственной оси.

Причины возникновения

На развитие глубокого прикуса влияют следующие факторы:

1. Предрасположенность к генетическим мутациям. Особенности строения зубочелюстного аппарата и некоторые деформации с лицевыми костями передаются от родителей к ребенку.
2. Беременность, которая сопровождается токсикозами, механическими травмами, гипоксией и внутриутробной инфекцией.
3. Наличие у ребенка вредных привычек в виде сосания пальца, пустышки и закусывания губы.
4. Неправильное расположение молочных и постоянных зубов;
5. Острые травмы челюстно-лицевой области.

Фото 4. Кариозные поражения зубов и их ранняя потеря могут стать причиной развития глубокого прикуса.

Диагностика патологии

Определение у пациента глубокого прикуса проводит врач-ортодонт на основании изучения жалоб больного, внешнего осмотра и инструментального обследования ротовой полости.

Осматривая пациента, врач просит его открыть рот и следит, делает ли человек это зигзагообразными движениями. Если да, значит, мышечное волоконце изменило позицию, чтобы скомпенсировать какое-то нарушение. Наша задача — снять напряжение мышц и провести диагностику. Сначала делаем рентген суставов, записываем с помощью аппаратуры движения челюсти, а потом индивидуально подбираем лечение. Кроме ортодонта пациентом занимаются хирурги, ортопеды, гнатологи (специалисты, ответственные за зубочелюстной аппарат в це­лом).

Более тщательная диагностика включает следующие мероприятия:

1. Изучение диагностических моделей зубочелюстного аппарата. Для этого врач снимает слепки зубных рядов с помощью альгинатной массы. Затем в зуботехнической лаборатории отливают макет зубочелюстной системы.
2. Измерение пропорций и соотношений лицевого скелета по фотографиям, сделанным в анфас и профиль.
3. Рентгенологическое исследование. В подобных случаях ортопантомограмма или обзорная рентгенография верхней и нижней челюсти показывает расположение и соотношение всех групп зубов. При необходимости стоматолог назначает прицельное рентгенологическое исследование фронтальных зубов.

Фото 5. Опытный врач-стоматолог точно определит наличие глубокого прикуса.

Используемые методы лечения

Терапия заболевания осуществляется с учетом вида аномалии соотношения челюстей и возраста пациента. Лечебный план нейтрального глубокого прикуса включает:

• нивелирование (выравнивание) прикуса – вертикальный вариант;
• расширение зубных дуг (недостаточное развитие костей);
• устранение атипичного наклона коронок с помощью ортодонтических конструкций.

Фото 6. Установка брекетов является самым эффективным методом борьбы с глубоким прикусом.

Для решения этих вопросов врачи применяют следующие методы:

В таблице представлены используемые методы лечения глубокого прикуса и их описания.

После достижения позитивного результата больному устанавливают специальный ретенционный аппарат для стабилизации зубов.

Фото 7. Для коррекции глубокого прикуса прибегают к комплексу специальных упражнений - миотерапии или миогимнастике.

Лечение дистального глубокого прикуса более сложное и включает следующие направления:

• расширение размера альвеолярных частей челюстей;
• коррекция положения передних верхних зубов;
• устранение атипичного прикуса;
• выравнивание положения нижней челюсти, которое показано при сочетании глубокого прикуса и прогении.

Фото 8. Методы современной стоматологии эффективно справляются с глубоким прикусом.

Используемые методы исправляют аномалии прикуса в течение 12-24 месяцев.

Последствия глубокого прикуса

Осложнения болезни характеризируются:

• затруднением жевания, эффективность которого снижается на 20-25%;
• чрезмерной нагрузкой на переднюю группу зубов, что вызывает повышенную их стираемость;
• незначительными дефектами речи, выраженность которых зависит от формы аномалии прикуса;
• травматическим смыканием зубов и как результат потеря зубов;
• неудовлетворительный внешний вид человека из-за укороченной нижней трети лица.

Фото 9. Отказ от лечения глубокого прикуса чреват возникновением неприятного хруста и щелчков челюсти.

В отдаленной перспективе повышенная стертость зубных поверхностей при глубоком прикусе провоцирует резкое изменение тонуса жевательных мышц. В результате пациент жалуется на хруст и щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава и приступы головной боли.

Меры профилактики глубокого прикуса

Профилактические мероприятия, предотвращающие образование глубокого прикуса, включают:

• постоянное наблюдение за грудным ребенком при его вскармливании;
• контролирование правильного положения тела младенца во время сна;
• борьба со вредными привычками в виде сосания пальца, воротника, игрушек и других предметов;
• постепенное формирование правильной осанки;
• своевременное устранение очагов хронической инфекции в полости рта, что может закончиться преждевременной потерей зуба;
• полноценное и сбалансированное питание, которое насыщает организм витаминами и микроэлементами.

Профилактика аномалии прикуса также заключается в регулярном стоматологическом осмотре ребенка. Частота обследования составляет 1-2 раза в год.

Фото 10. Для профилактики возникновения неправильного прикуса стоит отказаться от использования сосок-пустышек.

Видео: Глубокий прикус. Этапы лечения