Глубокий прикус представляет собой группу аномалий смыкания зубных рядов, при которой верхние зубы значительно перекрывают нижние. Заболевание распространенно среди пациентов 3-16 лет. Стоматологи различают два варианта патологии: нейтральный и дистальный глубокий прикус.
Терапия подобной аномалии смыкания челюстей включает: расширение зубных дуг, коррекцию расположения отдельных зубов и исправление глубокого прикуса. Подбор метода лечения врач проводит индивидуально для каждого человека. При этом он учитывает возраст пациента и сопутствующие патологии развития зубной системы. Глубокий прикус зубов подвергается исправлению с помощью съемных или несъемных ортодонтических конструкций. При своевременной терапии врачи достигают полного восстановления функции зубочелюстной системы. Глубокий прикус, лечение которого было несвоевременным, оказывает эстетический дискомфорт и жевательную дисфункцию
Глубокий прикус зубов характеризируется обширным перекрытием коронковой части нижних зубов верхними и отсутствием контакта между ними. Если межбугорковый контакт сохраняется, то глубокий прикус
По статистике у 20% детей и подростков диагностируется глубокий прикус, лечение которого проводит стоматолог-ортодонт.
Глубокий прикус, симптомы которого проявляются внешними изменениями нижней трети лица и атипичным соотношением зубных рядов, корректируется с помощью съемных и постоянных аппаратов. Глубокий прикус у взрослых устраняется посредством брекетов.
Фото 1. Яркий пример глубокого неправильного прикуса.
По клинической картине и характеру взаимодействия зубных рядов специалисты различают два вида патологии смыкания зубов.
Главные симптомы заболевания включают:
У пациентов с глубоким приступом также происходит травматизация слизистой оболочки полости рта. Во время смыкания зубных рядов режущие края нижних резцов повреждают десна верхних зубов с небной стороны. В результате развивается гингивит и стоматит.
Фото 2. Глубокий прикус опасен тем, что может привести к более серьёзным болезням как полости рта, так и организма в целом.
Клиническая картина проявляется следующими симптомами:
В отдельных случаях чрезмерно развитая верхняя челюсть и ее альвеолярный отросток перекрывают нижние резцы. Тогда режущие края верхних зубов контактируют с переходной складкой в нижней части преддверья ротовой полости.
Фото 3. Глубокий прикус искажает природный овал лица, поэтому лечение неправильного прикуса также несет эстетическую пользу.
Дефект фронтальных зубов верхней челюсти при глубоком прикусе бывает в следующих вариантах:
На развитие глубокого прикуса влияют следующие факторы:
Фото 4. Кариозные поражения зубов и их ранняя потеря могут стать причиной развития глубокого прикуса.
Определение у пациента глубокого прикуса проводит врач-ортодонт на основании изучения жалоб больного, внешнего осмотра и инструментального обследования ротовой полости.
Осматривая пациента, врач просит его открыть рот и следит, делает ли человек это зигзагообразными движениями. Если да, значит, мышечное волоконце изменило позицию, чтобы скомпенсировать какое-то нарушение. Наша задача — снять напряжение мышц и провести диагностику. Сначала делаем рентген суставов, записываем с помощью аппаратуры движения челюсти, а потом индивидуально подбираем лечение. Кроме ортодонта пациентом занимаются хирурги, ортопеды, гнатологи (специалисты, ответственные за зубочелюстной аппарат в целом).
Более тщательная диагностика включает следующие мероприятия:
Фото 5. Опытный врач-стоматолог точно определит наличие глубокого прикуса.
Терапия заболевания осуществляется с учетом вида аномалии соотношения челюстей и возраста пациента. Лечебный план нейтрального глубокого прикуса включает:
Фото 6. Установка брекетов является самым эффективным методом борьбы с глубоким прикусом.
Для решения этих вопросов врачи применяют следующие методы:
Метод | Описание |
Миотерапия | Суть заключается в проведении ребенком специальных упражнений: выдвижение нижнечелюстных зубов вперед до полного соприкасания с верхними резцами, задержка челюсти в этой стадии, периодическое постукивание режущими краями верхней и нижней зубов. |
Накусочные пластинки | Накусочные пластинки с фиксированием с помощью кламмеров Адамса (металлическая дуга, охватывающая зуб со всех сторон). Данный вид лечения допускается у пациентов старше 2,5-3 лет. Применение накусочной плоскости позволяет повысить высоту прикуса до 1,5 см. |
Съемные аппараты с накусочной поверхностью | Съемные аппараты с накусочной поверхностью, которые могут дополнительно снабжаться резцовым винтом для расширения челюсти, губной дугой и пружиной Коффина. Коррекция аппарата проводится 1-2 раза в месяц и включает послойное увеличение толщины накусочной площадки. В результате специалист добивается разобщения жевательных зубов, что способствует вертикальному выравниванию фронтальных зубов. |
Брекеты | Установление несъёмной ортодонтической конструкции рекомендуется для пациентов старше 14-16 лет, когда закончилось формирование челюстей. Суть метода заключается фиксации на передних поверхностях зубов металлической дуги. Периодическое регулирование натяжения аппарата позволяет смещать целые группы зубов. Брекеты – это относительно дешевый и эффективный способ исправления атипичного соотношения зубных рядов. Аппарат может быть полностью незаметен при использовании керамических и сапфировых материалов для его изготовления. |
В таблице представлены используемые методы лечения глубокого прикуса и их описания.
После достижения позитивного результата больному устанавливают специальный ретенционный аппарат для стабилизации зубов.
Фото 7. Для коррекции глубокого прикуса прибегают к комплексу специальных упражнений - миотерапии или миогимнастике.
Лечение дистального глубокого прикуса более сложное и включает следующие направления:
Фото 8. Методы современной стоматологии эффективно справляются с глубоким прикусом.
Используемые методы исправляют аномалии прикуса в течение 12-24 месяцев.
Осложнения болезни характеризируются:
Фото 9. Отказ от лечения глубокого прикуса чреват возникновением неприятного хруста и щелчков челюсти.
В отдаленной перспективе повышенная стертость зубных поверхностей при глубоком прикусе провоцирует резкое изменение тонуса жевательных мышц. В результате пациент жалуется на хруст и щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава и приступы головной боли.
Профилактические мероприятия, предотвращающие образование глубокого прикуса, включают:
Профилактика аномалии прикуса также заключается в регулярном стоматологическом осмотре ребенка. Частота обследования составляет 1-2 раза в год.
Фото 10. Для профилактики возникновения неправильного прикуса стоит отказаться от использования сосок-пустышек.