Нужно ли беспокоиться за улыбку ребенка: что такое молочный прикус?

Молочный прикус: понятие и этапы развития

Временный прикус от прорезывания первого молочного зуба до появления всего ряда имеет 2 этапа развития: формирующийся и сформированный.

Молочный или временный прикус - состояние, предшествующее развитию постоянного смыкания зубочелюстной системы. В этот период формируется база для дальнейшего правильного изменения, поэтому для предотвращения в будущем проблем с зубами нужны регулярные осмотры и получение правильного лечения даже при незначительных отклонениях от нормы.

Формирующийся период

Процесс создания первого прикуса обычно начинается в возрасте 6-8 месяцев с прорезыванием молочных зубов и продолжается до момента появления всех временных. Период длится до 2-3 лет.

На этом этапе сложно определить, насколько правильно идёт формирование прикуса.

После первого года жизни ребёнка нужно посетить стоматолога для профосмотра, а после того, как у малыша появятся все молочные единицы, проверить правильность развития временного прикуса.

Сформированный этап

Выпадает на возраст от 3 до 6 лет, когда у ребёнка уже появились все молочные зубы, начался период активного роста челюстей и подготовки их к сменному прикусу.

На этом этапе можно самостоятельно увидеть отклонения в развитии. Частой аномалией в таком возрасте является открытый прикус, при котором верхний ряд зубов не перекрывает нижний. За счёт этого создаётся эффект не смыкания челюстей, что приводит к отклонениям в формировании прикуса.

Сроки и последовательность прорезывания зубов

При ежемесячном профилактическом осмотре у педиатра врач оценивает развитие ребёнка, в том числе и количество прорезавшихся единиц.

Фото 1. Расположение и название зубов у детей на верхней и нижней челюстях.

Временный прикус насчитывает 20 единиц: 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров (коренные). Процесс появления первых зубов имеет следующие особенности:

1. Парность. Зубы должны появляться сразу по два одноимённых на одной стороне челюсти.
2. Последовательность. Прорезывание сначала нижних пар, а затем верхних, исключение - боковые резцы.

Существуют относительные сроки появления каждой пары. Они определяются возрастом ребенка, а также его индивидуальными особенностями.

Фото 2. Схема прорезывания и выпадения молочных зубов у детей с указанием возраста (от 8 месяцев до 12 лет).

В зависимости от вида, зубы появляются в следующей последовательности:

1. Медиальные (центральные) резцы (низ) - 6 - 7 месяцев.
2. Медиальные (центральные) резцы (верх) - 8 - 9 месяцев.
3. Боковые резцы (низ) - 9 - 10 месяцев.
4. Боковые резцы (верх) - 11 - 13 месяцев.
5. Первые коренные (низ) 13 - 17 месяцев.
6. Первые коренные (верх) - 14 - 19 месяцев.
7. Клыки (низ) - 15 - 22 месяцев.
8. Клыки (верх) - 17 - 23 месяцев.
9. Вторые коренные (низ) - 19 - 25 месяцев.
10. Вторые коренные (верх) - 24 - 35 месяцев.

Зубная формула и порядок появления

Представить такую формулу можно в разных схемах, одно из написаний - числовое:

• 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 - верхний ряд.
• 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 - нижний ряд.

Таким образом, в молочном прикусе всего 20 зубов. В каждой четверти челюсти есть 2 резца (1 и 2), 1 клык (3), 2 малых коренных и 2 коренных (4 и 5).

Существует также формула в буквенном обозначении:

• m₂ c i₂ i₂ c m₂ - верхний ряд.
• m₂ c i₂ i₂ c m₂ - нижний ряд.

Где m - коренные, c - клыки, i - резцы.

Количественную формулу временных единиц записывают в виде:

• 2 0 1 2 2 1 0 2 - верхняя челюсть.
• 2 0 1 2 2 1 0 2 - нижняя челюсть.

Порядок появления молочных зубов должен быть последовательным и периодичным:

1. Первые зубы - нижние медиальные резцы, должны появляться в 6-7 месяцев.
2. В возрасте 7-10 месяцев появляются верхние медиальные резцы.
3. В 9-13 месяцев прорезываются боковые резцы, сначала верх, после - низ.
4. К 12 месяцам у большинства малышей имеются все резцы, в промежуток с 12 до 19 месяцев появляются первые коренные.
5. С 1,5 до 2 лет появляются клыки.
6. В период с двух до трёх лет прорезаются последние молочные зубы - вторые коренные.

Что такое сменный прикус: понятие и особенности

Это временной период зубочелюстной системы, когда у ребёнка имеются молочные и постоянные единицы. Он означает, что челюстная система находится на высшей ступени развития и готова к появлению постоянных зубов.

Особенностями этого прикуса являются:

1. Смена молочных зубов на постоянные.
2. Состояние временных единиц, например, наличие кариеса или ранняя потеря зубов, напрямую влияют на состояние постоянных и правильное формирование прикуса.
3. Прорезывание постоянных, как и молочных единиц, происходит попарно и в определённом порядке.

Этапы развития и смены временного прикуса

В процессе смены временного прикуса на постоянный, зубочелюстной аппарат проходит 2 отрезка:

1. Начальный или ранний этап.

   Начинается с момента выпадения первого молочного зуба в период с 6 до 8 лет.

   На этом этапе на месте временных единиц появляются резцы и первые коренные (моляры). У некоторых в этом возрасте зубочелюстной аппарат состоит из 8 временных и 12 постоянных единиц.

2. Активный или поздний этап. Период с 9 до 13 лет. Прорезаются 16 остальных боковых зубов: малые коренные, вторые коренные и клыки. В конце этого этапа насчитывается 28 единиц.

Признак правильной смены зубов: симметричность и последовательность их появления!

Таблица прорезывания зубов у детей

Постоянные единицы прорезываются по поставленному графику и в определённой очерёдности. Относительные сроки появления:

1. Медиальные резцы (низ) и первые коренные (низ и верх) - с 6 до 7 лет.
2. Медиальные (верх) и боковые (низ) резцы - с 7 до 8 лет.
3. Боковые резцы (верх) - с 8 до 9 лет.
4. Клыки (низ) - с 9 до 10 лет.
5. Первые малые коренные (премоляры верх) - с 10 до 11 лет.
6. Первые (низ) и вторые (верх) малые коренные - с 10 до 12 лет.
7. Клыки (верх) и вторые малые коренные (низ) - с 11 до 12 лет.
8. Вторые коренные (низ) - с 11 до 13 лет.
9. Вторые коренные (верх) - с 12 до 13 лет.
10. Верхние и нижние третьи моляры - с 17 до 21 год.

Фото 3. Схема прорезывания постоянных зубов у детей с указанием возраста (от 6 лет до 21 года).

Зубную формулу сменного прикуса (без третьих моляров и зубов мудрости) можно представить в буквенном обозначении:

• m₂ p₂ c i₂ i₂ c p₂ m₂ - верхняя челюсть.
• m₂ p₂ c i₂ i₂ c p₂ m₂ - нижняя челюсть.

Где m - коренные (моляры), p - малые коренные (премоляры), c - клыки, i - резцы.

Таким образом, в сменном прикусе всего 28 зубов. В каждой четверти челюсти есть 2 резца (i), 1 клык (c), 2 малых коренных (p) и 2 коренных (m).

Количественную формулу зубных единиц записывают в виде:

• 2 2 1 2 2 1 2 2 - верхняя челюсть.
• 2 2 1 2 2 1 2 2 - нижняя челюсть.

Что делать, если есть аномалии? Методы раннего лечения

В развитии прикуса различают 6 видов аномалий с их последствиями:

1. Нейтральный - правильный прикус с иными отклонениями:
   1. Расщелина передних зубов.
   2. Наличие скученности зубов.
   3. Наличие трем или щелей.
   4. Присутствие дистопии - появление единиц в неположенном месте.
2. Прогнатический - выдвижение вперёд верхней челюсти.
3. Прогенический - выдвижение вперёд нижней челюсти.
4. Открытый - невозможность соединения передних зубов.
5. Глубокий - усложнённая форма дистального прикуса.
6. Перекрёстный - перекрещивание противоположных зубов.

На первых порах применяют миогимнастику: тренировки зубной ткани, съёмные конструкции и корректировку питания.

Если эти методы не помогают, то применяют более серьёзные способы лечения - использование специальных зубных конструкций, таких как:

1. Брекеты - несъёмная конструкция с замками на металлической дуге.
2. Трейнеры - изделия из силикона, не требующие постоянной носки.
3. Капы - индивидуальные приспособления - чехлы, меняющиеся несколько раз за время лечения, для детей старше 14 лет.
4. Пластинки - пластиковое основание и металлическая дуга. Актуальный период применения до 12 лет.

Сохранение прикуса. Рекомендации по профилактике его искривления

Если проблемы в зубочелюстном аппарате заложены на генетическом уровне,то в большинстве случаев их невозможно предупредить!

Чтобы избежать или максимально предотвратить серьёзные проблемы зубочелюстной системы ребёнка, нужно:

1. На этапе внутриутробного развития давать крохе больше кальция и фтора через употребляемые мамой продукты.
2. Максимально долго (насколько это возможно) сохранить грудное вскармливание, способствующее правильному развитию нижней челюсти.
3. Исключить использование сосок в период прорезывания.
4. Предлагать ребёнку твёрдую пищу для нагрузки на челюсти.
5. Применять языковую гимнастику.
6. Регулярно посещать стоматолога.

К выполнению вышеприведённых рекомендаций можно добавить использование специальных конструкции - вестибулярных пластинок для детей до двух лет:

1. Stoppi - устройство для предотвращения давления верхних зубов.
2. Muppy - для роста нижнего ряда, точного соединения губ.

Вестибулярные пластинки используются по 15 минут 2 раза в день.

Полезное видео

На видео можно посмотреть интервью врача-стоматолога, рассказывающего об этапах формирования молочных и постоянных зубов у детей в разном возрасте.

Что еще полезно знать о прикусе у ребенка

Временный и сменный прикусы - важные этапы в формировании зубочелюстного аппарата. С раннего детства сначала родители, а потом и сам малыш должны заботиться о состоянии зубов: ежедневно чистить, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать стоматолога.

Ранее выявление аномалий и их устранение в детском возрасте помогут сохранить красивые ровные зубы и правильный прикус.