Вы просматриваете раздел Виды, расположенный в большом разделе Неправильный прикус.
Прикус – взаимоотношение зубных рядов (верхней и нижней челюсти) в состоянии окклюзии.
В стоматологии окклюзией считается полное смыкание верхней и нижней челюстей, при котором зубы антагонисты (противостоящие друг другу) имеют максимальное количество контактных точек.
При этом у основания ската суставных бугорков располагаются суставные головки нижней челюсти.
Около 15% населения земли являются счастливыми обладателями правильного (физиологического) прикуса.
Челюстно-лицевые аномалии, в том числе и нарушения в МКБ-10 закодированы в рубрике под номеромК07.
В стоматологии принято разделять окклюзию челюстей на две большие группы: правильные и неправильные.
Правильный (физиологический) прикус у человека имеет ряд основных признаков:
Неправильный (аномальный) представляет собой дефект зубного ряда или челюсти. Может быть, как врождённым (генетические особенности строения нижней челюсти), так и приобретённым (травмы, перенесённый туберкулёз костей челюсти и др.).
Таких существует 4 разновидности.
Ортогнатический - это стоматологический идеал. Во время смыкания челюстей верхний зубной ряд прикрывает переднюю поверхность нижнего зубного ряда на 1/3 высоты зубов.
Фото 1. Ортогнатический прикус - такой считается самым идеальным, когда верхние зубы слегка прикрывают нижние.
Прогенический тип является обратным ортогнатическому, так как в таком случае нижняя челюсть выдвинута вперёд. При этом нижний зубной ряд перекрывает переднюю часть верхнего.
Бипрогнатический имеет характеристику деформации верхних и нижних резцов, которые в момент окклюзии челюстей имеют наклон в сторону преддверия ротовой полости (если по-простому – наклонены вперёд).
При прямом типе в момент окклюзии челюстей не происходит нормального перекрывания передней части нижнего зубного ряда верхними. В этом случае резцы соприкасаются режущими сторонами, что приводит к их быстрому стиранию (в последствии обязательно возникнут проблемы с повышенной чувствительностью эмали).
У взрослого населения патологический прикус характеризуется:
Признаки неправильного прикуса:
Патологический прикус может привести к развитию язвенной болезни желудка. Нарушение процесса жевания приводит к тому, что пища попадает в желудок крупными кусочками. Чтобы их растворить обкладочные клетки слизистой оболочки выделяют повышенное количество соляной кислоты, которая переваривает не только пищу, но и сами желудочные стенки, что приводит к образованию язвенных деформаций.
Оцениваются патологические прикусы по взаимному расположению верхних и нижних зубов-антагонистов. Классификация неправильных включает пять видов.
Глубокий прикус характеризуется полным перекрытием зубов нижней челюсти верхними. При этом контакт между зубами-антагонистами отсутствует.
Распространённость около 20% среди всего населения Земли. Глубокий прикус диагностируется в случае, если верхние фронтальные зубы наполовину больше нижних.
К отрицательным последствиям относят быструю потерю постоянных зубов, искажение внешнего вида лица (нижняя челюсть укорачивается, губы деформируются).
Справка! Частые головные боли появляются из-за повышенного напряжения жевательных мышц.
К симптомам этой патологии относится изменение дикции, деформация лица (подбородок отодвигается книзу, что придаёт удлинённый вид лица), нарушается пережёвывание и глотание пищи, гипертонус жевательных мышц.
Этот тип деформации прикуса характеризуется неполным смыканием челюстей. Какие они бывают: передним (нет окклюзии передних резцов) и боковым (соответственно не смыкание боковых резцов). Аномалия может возникнуть после травматического повреждения или рахита.
Фото 2. Открытий тип прикуса, зубы при этом не сомкнуты, резцы сбоку тоже не соединены.
Причиной появления такого типа аномалии является неравномерное развитие верхней и нижней челюсти. Происходит пересечение зубных рядов по типу ножниц. Такая аномалия бывает передней или боковой.
К характерным симптомам относят: асимметрия лица, хруст в височно-челюстном суставе во время приёма пищи, неправильная дикция. Последствия перекрёстной аномалии прикуса заключаются в высоком риске развития кариеса и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто бывают случаи поражения пародонтальной ткани.
Главным проявлением считается значительное выдвижение нижней челюсти вперёд, при этом нижний зубной ряд перекрывает верхний.
Фото 3. Мезиальная деформация - нижние зубы выдвинуты вперед, верхние находятся за ними.
У этой аномалии несколько имён: «обратный прикус», «нижняя прогнатия». Форма лица приобретает вогнутый тип.
Неприятные последствия: нарушение эстетичности лица, высокие риски развития пародонтоза и желудочных заболеваний, изнашивание височно-нижнечелюстного сустава. Исправление такой деформации длительное и трудное занятие.
Дистальный – гиперплазия верхней челюсти и/или недоразвитие нижней. Патология чаще врождённая.
Характерными признаками будет выступающий вперёд верхний ряд зубов, утрачивается контакт между зубами-антагонистами.
Без стоматологического вмешательства у людей сформируется хондроз височно-нижнечелюстного сустава, пародонтоз, повысится на 60% риск развития кариеса. Лечение аномалии дистального типа производится с помощью челюстно-лицевых операций.
Внимание! Для достижения гармоничного вида лица при аномалии дистального типа, врачи, по-простому говоря, ломают нижнюю челюсть и выдвигают её вперёд.
Выраженность степени неправильного прикуса определяется по расстоянию между точками смыкания зубов-антагонистов. Первая степень патологического прикуса выставляется при наличии расстояния до 5 мм. Вторая варьируется в пределах от пяти до 9 мм. Третья степень – расстояние превышает отметку в девять миллиметров.
Высота прикуса – разница между высотой нижней трети лица в положении покоя и при фиссурно-бугорковом контакте. Нарушение фиксированной высоты прикуса приводит к изменению анатомических образований, которые окружают ротовую щель.
Эти признаки проявляются в виде западающих губ, глубоких носогубных складках, выдвижения нижней челюсти вперёд и сменой вышины нижней трети лица.
Ее определение производится с помощью субъективного осмотра пациента дантистом или на основе костного снимка профиля. Наиболее точным будет рентгенологический метод, так как он исключает возможность ошибки по невнимательности врача (и такое случается).
Принцип основывается на построении пересекающихся прямых, расстояние между которыми замеряется и принимается как высота прикуса.
Важно! С помощью рентгеновских снимков можно не только определить высоту имеющегося у пациента прикуса, но и рассчитать идеальный показатель окклюзии, при которой лицо станет максимально симметричным.
Посмотрев видео, можно узнать, как классифицируются некоторые виды нарушений прикуса.
По типу окклюзии челюсти люди делятся на две категории:
Всего 9 видов прикусов, четыре из которых правильные, а 5 – патологические. Важно заметить отклонения от нормы и незамедлительно обратиться к стоматологу-ортопеду, который поможет излечиться. Прогрессирующая деформация зубочелюстной системы приводит к возникновению не только косметических, но и функциональных дефектов, которые значительно ухудшают качество жизни.