Формирование неправильного прикуса: причины эстетического недостатка. Современные методы исправления

Этапы формирования

• 

  Первый период (0–6 месяцев) характеризуется отсутствием зубов. Речь и жевание в младенчестве не предусмотрены, основная функция — сосание. Расположение нижней челюсти за верхней (ретрогения) считается нормальным.
• Во втором периоде (6 месяцев – 3 года) начинают резаться молочные зубы. В это время перекрест челюстей меняется до противоположности, т. е. верхние резцы сильно перекрывают нижние. Зубные ряды имеют форму полукруга. При нормальном прикусе фиксируются:
• Проекция верхнего клыка между нижним клыком и первым временным моляром.
• Отсутствие диастемы и трем.
• Мезиально-щёчный бугор второго моляра верхней челюсти проецируется в поперечной бороздке такого же зуба нижней челюсти.

К концу первого года жизни на смену сосанию приходит функция жевания, при глотании язык упирается в твёрдое нёбо, формируется речь.

• Третий период длится от 3 до 6 лет ребёнка. К окончанию этого отрезка все функции (жевание, глотание, речь) должны быть сформированы. Нормальными признаками считаются:
• Появление небольших расстояний между зубами (диастемы и тремы).
• Стирание бугров молочных зубов.
• Уменьшение резцового перекрытия вплоть до прямого прикуса.

Верхняя и нижняя челюсть на таком этапе растут и готовятся к выпадению молочных зубов.

• В четвёртом периоде начинает формироваться смешанный прикус. Он охватывает возраст 6–12 лет. Молочные зубы выпадают и сменяются постоянными.

Промежутки между зубами исчезают, челюсти активно растут. Нижние резцы могут перекрывать верхние не более, чем на треть.

• Последний, пятый период, характеризуется окончательным формированием прикуса. Каждый зуб, кроме верхних зубов мудрости и нижних первых резцов, имеет два антагониста: пара зубов на противоположной челюсти, с которыми он контактирует при жевании.

Причины неправильного прикуса у детей и взрослых

Когда возникают нарушения в процессе формирования челюстей или роста зубов, могут появиться проблемы с прикусом. Простой пример: зубы прорезались вовремя и крупные, а рост челюсти замедлен.

Из-за вредных привычек у детей: сосания пальца, пустышки, щёк и языка, а также слишком позднего введения в рацион твёрдой пищи, нижняя челюсть часто оказывается под верхней, и верхние зубы почти полностью перекрывают нижние.

Неправильный прикус иногда становится следствием родовых травм ребенка или проявляется из-за наследственной предрасположенности.

Внутренние

• Пороки развития, провоцирующие деформацию челюстей. Самыми распространёнными считаются расщелины нёба или верхней губы, в простонародье «волчья пасть» и «заячья губа».

Фото 1. Волчья пасть с большой расщелиной верхнего неба - такой порок развития является частой причиной изменения прикуса.

• Наследственная предрасположенность. Если в семье у кого-либо из близких родственников есть патологии прикуса, вероятность проявления их у ребёнка намного выше.
• Врождённые системные заболевания зубочелюстной системы.
• Комбинация наследования, при которой ребёнок наследует признаки от обоих родителей, дающие в совокупности неправильный прикус. К примеру, крупные зубы от мамы и небольшие челюсти от папы.
• Гормональные нарушения в организме, которые могут быть врождёнными или проявиться в течение жизни.

Внешние

• Неправильный прикус может сформироваться в период, когда ребёнок находится в утробе матери, если она переносила сложные вирусные заболевания, подвергалась воздействию токсичных веществ или злоупотребляла некоторыми лекарствами, алкоголем или курением.
• Неверная техника кормления в младенчестве.
• Последствия тяжёлых заболеваний (рахит), нарушения осанки и функции лицевых мышц, хронические воспалительные болезни полости носа.
• Вредные привычки в детстве: сосание предметов, дыхание через рот, долгое использование пустышки.
• Стоматологические патологии и дефекты: кариес, остеомиелит челюстей, короткая уздечка.

Фото 2. Остеомиелит верхней челюсти с нагноением - это дефект, от чего меняется прикус у людей.

• Если ребёнку по каким-либо причинам рано удалили молочные зубы, то постоянные могут устремиться в образовавшиеся промежутки, из-за чего челюсти неправильно смыкаются.

От чего у ребенка происходит деформация

Такой прикус чаще формируется в маленьком возрасте. Особенно этому подвержены дети на искусственном вскармливании. Как уже было сказано выше, в первые месяцы жизни ретрогения — состояние, при котором нижняя челюсть менее развита, считается нормой.

Именно в этот период очень важно развивать нижнюю челюсть, т. е. заставлять её работать усерднее. При сосании груди ребёнку приходится прикладывать больше усилий, и челюсти развиваются равномерно. Кормление из бутылочки этому не способствует.

Если твёрдая пища появляется в рационе ребёнка слишком поздно, опять же, нижняя челюсть развивается менее активно, чем должна.

Вредные привычки детства — сосание пальца, щёк, языка, ротовое дыхание, скрежет зубами, привычка грызть ногти и карандаши — тоже способствуют формированию неправильного прикуса.

Неверное или однообразное положение тела и лица во время еды или сна может стать причиной нарушений окклюзии.

Проблемы с дыханием, заложенность носа, аденоиды, искривление носовой перегородки влияют на его формирование.

Почему меняется у людей

Во взрослом возрасте, когда зубы полностью развились и окрепли, формируется постоянный прикус. Если он изначально правильный, но со временем возникают патологии, восстановить его в несколько раз сложнее и на это требуется больше времени.

Прикус у взрослых может измениться из-за травм лицевых мышц или челюстей, некоторых заболеваний. Иногда нарушение окклюзии появляется вследствие некачественной работы стоматолога, например, ошибок при протезировании.

Если по какой-либо причине один или несколько зубов выпадают или удаляются, начинается деформация всего ряда. Соседние зубы наклоняются, «стремятся» в появившееся свободное место, близлежащие следуют за ними. Зубные ряды перестраиваются, челюсти смыкаются по-другому, и появляется неправильный прикус.

Изменение после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости почти всегда влечёт за собой неприятные последствия, одним из которых является нарушение прикуса.

Если вы заметили, что прикус начал деформироваться, нужно немедленно обратиться к врачу. Он назначит один из способов коррекции:

• Хирургическое вмешательство.
• Лазерное вмешательство.
• Исправление несъёмными конструкциями (брекеты, ретейнеры).
• Коррекция съёмными изделиями (капы, элайнеры).

Фото 3. Металлический ретейнер на зубах - конструкция, которую обычно надо носить после брекетов.

Смена при частичном отсутствии зубов

При частичном отсутствии зубов, когда есть «пустые» дёсенные каналы, зубы устремляются их занять. Постепенно перемещения и смена наклона одних зубов вызывают передвижения других, соседних, потому рекомендуется протезирование. Но перед этим необходимо:

• Вылечить кариес, пульпит и прочие заболевания.
• Избавиться от налёта и камня.
• Выровнять зубные ряды с помощью брекетов или съёмных конструкций.

Последнего пункта можно избежать, если вовремя обратиться к врачу, пока деформация не началась.

Профилактика искривления: как не допустить, чтобы прикус изменился

Чтобы не допустить формирования неправильного прикуса, чтобы он не изменился, необходимо соблюдать меры с момента внутриутробного развития ребёнка:

• Мама должна вести правильный образ жизни, следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек, принимать кальций и фтор.
• После рождения ребёнка постараться избежать искусственного вскармливания.
• Следить за позой малыша во время сна.
• Вовремя отучить ребёнка от пустышки, сосания предметов, щёк, языка и ввести твёрдую пищу.
• Показать малыша стоматологу не позднее, чем в 1 год, и делать это как можно чаще.
• Приучать ребёнка к гигиене полости рта.
• Начиная с подросткового возраста, ребёнок должен посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода. При обнаружении кариеса сразу же лечить его.
• Если есть пустые дёсенные каналы, не затягивать с протезированием.

Полезное видео

Посмотрев видео, можно узнать о некоторых методах лечения неправильно сформировавшегося прикуса.

Заключение

Неправильный прикус может быть таковым с рождения или измениться с возрастом. Причин тому много и иногда нарушения окклюзии вызваны совершенно неожиданными факторами. Чтобы избежать этой проблемы, посещайте стоматолога несколько раз в год и соблюдайте все его рекомендации.