Серьезная патология у детей и взрослых: как исправить глубокий прикус?

Исправление глубокого прикуса у взрослых

Происходит гораздо сложнее, так как челюстно-лицевая система уже окончательно сформирована — поддаваться изменениям она будет неохотно.

Исправить прикус за счёт изменений в рационе и гимнастики не получится. Эти способы используются только в качестве вспомогательных.

Врач сразу переходит к более радикальным методам.

Эффективность съёмных конструкций

Различные корректирующие пластины съёмного типа, например, прозрачные капы, трейнеры, способны только в незначительной степени изменить положение зубных единиц. Они малоэффективны, но используются в качестве дополнительных мер или при незначительной степени патологии.

Носят для лечения съёмные конструкции не целый день, а лишь определённое время. В этом их плюс — они не будут доставлять дискомфорт в отличие от постоянных брекет-систем.

Трейнеры

Это конструкции из мягкого материала (силикона), которые надеваются на два зубных ряда. Под действием трейнеров зубы вынуждены занимать правильную позицию.

Плюс устройств — они имеют универсальный размер, что облегчает работу ортодонту. Кроме этого, их носят от 6 до 12 месяцев.

Минус метода — результат, близкий к 100%, достигается с помощью трейнеров только в возрасте 6–10 лет. Для взрослых результат ношения по исправлению прикуса конструкций будет менее заметен. С этой конструкцией во рту нельзя жевать, есть, говорить.

Различают два вида конструкции:

1. Начальный. Обычно он голубого цвета и имеет гибкую и мягкую структуру. Курс лечения — от 6 до 8 месяцев. Их надевают на всю ночь и хотя бы на час в течение дня.
2. Завершающий. Он розового цвета, плотнее и жёстче начального. Его используют в течение 6–12 месяцев.

Капы

Фиксируют также два зубных ряда одновременно. Изготавливаются из биопластика и биосиликона. Принцип работы устройства такой же, как и у трейнеров — механически и постепенно воздействовать на зубные единицы и положение челюстей.

Капы эффективны в любом возрасте, когда глубокий прикус не сильно выражен. Их рекомендуют врачи, если есть противопоказания к установке брекетов. Капы носят также для поддержания состояния зубов, чтобы не произошло ухудшений.

Плюс таких изделий — их стоимость. Стандартные капы для лечения прикуса экономичные — их выпускают сериями. Однако они не подойдут при индивидуальном строении зубных рядов. В этом случае заказывают персональные конструкции по слепкам. Они уже будут дороже.

Брекеты

Брекеты — эффективные конструкции для лечения глубокого прикуса у взрослых. Системы крепятся надёжно к зубам, и пациент их носит в течение продолжительного периода (от 12 до 20 месяцев).

Используются любые виды изделий:

• 

  Лигируемые. Сцепление с зубами происходит за счёт лигатур. Они обеспечивают нужную степень жёсткости и ограничивают скольжение.

С такими брекетами, однако, нужно посещать врача каждый месяц, чтобы наблюдать за качеством сцепления, так как постепенно лигатуры теряют жёсткость.

• Саморегулирующие. Самые комфортные для пациентов, но дорогие. В конструкцию включена специальная крышка, которая фиксирует дугу внутри замка.
• Металлические. Это простое, недорогое и эффективное решение, так как конструкции очень прочные. Однако с ними неудобно. Нарушается эстетика улыбки.
• Пластиковые. Незаметные брекеты – по цвету близки к оттенку зубов. Минус – возможное окрашивание от продуктов, низкий уровень прочности, высокая степень трения. Лечение с ними длится дольше.
• Керамические. Сочетают в себе прочность металлических и незаметность пластиковых. Однако степень трения такая же высокая, как и у пластиковых.
• Лингвальные. Крепятся на внутреннюю сторону зубов, поэтому практически незаметны. Для каждого пациента изготавливается индивидуальная система.
• Сапфировые. Это самое дорогое решение. Такие брекеты незаметны на зубах.

Как исправить хирургическим способом

Применяется, если брекеты не решили проблему с прикусом. Оно не только исправляет прикус, но и изменяет форму и положение подбородка, внешний контур лица преображается.

Операция сложная и дорогая. Период восстановления занимает 6–8 месяцев. После хирургического вмешательства будут боли. Тем не менее метод считается действенным.

Врач выбирает один из двух вариантов операции:

1. Остеотомия. Верхняя челюсть отделяется вместе с нёбом от всего костного каркаса и прикрепляется в нужном положении.
2. Сагиттальная остеотомия. Нижняя челюсть вытягивается вперёд и фиксируется при помощи винтов. После этого проводят стяжку двух челюстей.

Лечение у детей

Стоит проводить как можно раньше. Методы лечения прикуса выбираются в зависимости от возраста:

• 5–6 лет в период прикуса молочных зубов. Родители приучают детей к жеванию твёрдой пищи (фруктов и овощей) и отучают от сосания пальцев, игрушек, закусывания губы и щеки. Выполняется миогимнастика для правильного формирования челюстей.
• 6–13 лет во время смены молочных зубов постоянными. Используются уже съёмные пластинки, трейнеры, аппарат Френкеля, капы и другие устройства.
• 12–16 лет — лечение происходит практически так же, как и взрослых с помощью несъёмных брекетов.

Миогимнастика

Специальный комплекс упражнений, который показан детям и взрослым для коррекции различных патологий нижней и верхней челюсти.

Он направлен на тренировку мышечного аппарата, который окружает два зубных ряда. Для каждого вида нарушения используется свой комплекс упражнений.

Нельзя самостоятельно проводить гимнастику без консультации со стоматологом. Именно он должен назначить комплекс в зависимости от вида и степени дефекта и особенностей строения челюстной системы.

Процедура гимнастики по исправлению прикуса следующая:

• Пациент стоя поднимает руки и старается отклонить их назад как можно дальше.
• Голова поднимается вверх, а нижнюю челюсть выдвигается вперёд, а затем возвращается в исходное положение. Необходимо сделать таких 10 подходов.

Спустя месяц упражнение немного видоизменяется. Нижняя челюсть выдвигается вперёд таким образом, чтобы нижние резцы располагались выше верхних. Пациент начинает смыкать и размыкать челюсть в течение 2–3 минут.

Аппаратное лечение

Может использоваться для лечения прикуса, если ребёнку исполнилось 6 лет. Выделяют следующие виды аппаратов:

• Механические. Они корректируют прикус за счёт лигатур, дуг или эластичной тяги (устройства Эйнсворта, Энгля, брекет-системы).
• Функционально-направляющие. Воздействие с помощью надкусочных и окколюзионных площадок, а также наклонных плоскостей (каппы Шварца или Быкина).
• Функционально-действующие. Они призваны снимать давление мышц на челюсть.

Ортопедический метод

Его смысл заключается в восстановлении поражённых кариесом зубов, а также потерянных единиц. Например, могут устанавливать мосты, отдельные коронки или вкладки. Когда все зубы восстановлены, челюстная система сама постепенно восстанавливается.

Как закрепить результат?

После основного лечения (например, брекет-систем), следует постлечебный период, так как существует большой риск рецидива. Он обычно длится в два раза дольше, чем терапевтический.

Для закрепления результата после брекетов следует носить другие конструкции:

• Ретейнеры.
• Фиксирующие пластины.
• Регулятор Френкеля.

Устройства помогут вновь сформированным жевательным мышцам привыкнуть к работе в новом режиме.

После основного лечения могут устанавливать коронки и виниры.

Кроме этого, нужно следовать общим рекомендациям при лечении прикуса:

• Посещать регулярно стоматолога и ортопеда для предупреждения нарушений в развитии костной системы.
• Правильно питаться, употреблять твёрдую пищу.
• Заниматься спортом.

Фото до и после

Фото 1. Результат исправления прикуса у взрослого человека спустя 18 месяцев ношения трейнеров.

Фото 2. Изменение прикуса у женщины при ношении брекетов в течение трех месяцев.

Фото 3. Асимметрия лица при неправильном прикусе у женщины, исправлена после операции.

Полезное видео

Видео, в котором о разных этапах лечения глубокого прикуса рассказывает врач стоматолог.

Итог

В детстве, когда челюстная система только формируется, исправить глубокий прикус проще. Однако это возможно и во взрослом периоде жизни. Тогда уже применяют другие методики — брекеты и операцию. Сама терапия и постлечебный период длятся несколько лет.