Несколько важных фактов о гипертрофическом гингивите, которые должен знать каждый

История гипертрофического гингивита

Хроническое воспалительное заболевание десен, при котором заметно увеличиваются ткани десны без нарушения зубодесневого прикрепления.

Фото 1. Процесс разрастания мягких тканей. Десневые сосочки увеличиваются и начинают покрывать зубную коронку.

Десна иногда разрастается настолько сильно, что начинает частично закрывать зубные коронки, при этом затрудняя пережевывание пищи. Гипертрофический гингивит встречается реже других разновидностей гингивита.

Этиология

Встречаемость гипертрофического гингивита колеблется всего в 5-6% всех заболеваний пародонтальной ткани, а в медицинской статистике не составляет и 1%.

Фото 2. Клиническое появление одной из форм гипертрофического гингивита: десны выглядят воспаленными.

Этиологические факторы встречаются совершенно различные:

1. Наиболее частая причина - инфекционный характер, несоблюдение гигиены полости рта. Сюда могут относиться вирусы, бактерии, простейшие и даже грибы рода Кандида.
2. Аномалии развития в челюстно-лицевой системе. Патология прикуса чаще встречается в детском возрасте, если не начинать вовремя коррекцию, а ещё позднее развивается и хронический процесс. Неправильное расположение зубов, особенно скручивание, приводит к постоянной травматизации и воспалению. Это бывает и как исход недоразвитой дёсневой ткани.
3. Эндокринные нарушения. Встречается в юношеском возрасте как всплеск гормонального статуса, а чаще во время беременности и климакса у женщин.
4. Маленькая или короткая уздечка.
5. Зубные камни и налёт.
6. Механическая травма. Постоянная травматизация дёсневой ткани неправильно подобранными ортодонтическими аппаратами, острыми краями разрушенного зуба, нависающими краями пломбы, кламмерами протеза.
7. Сверхкомплектные зубы.
8. Частая причина - гипертрофический гингивит из-за приёма ряда лекарственных препаратов. Это антибиотики, противоэпилептические средства, иммуносупрессивные препараты, оральные контрацептивы и антагонисты кальциевых каналов.
9. Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет (чаще тип 1), дисфункции щитовидной железы, а также лейкозы.
10. Недостаток витамина С.
11. Патогенез.

Стадии развития: от отечной до гиперплазии

1. Устойчивый отёк дёсен. Происходит увеличение дёсен в объёме, отёчность у края зубов, при надавливании пальцем или тупым предметом в местах отёка появляется ямка, резко восстанавливающаяся при прекращении нажатия. Возникают первые признаки болезненности и дискомфорта в полости рта.
2. Гиперплазия или разрастание дёсневой ткани. Морфологически гипертрофический гингивит представлен отёком соединительно-тканных элементов дёсневых сосочков, расширением сосудов, отёком коллагеновых волокон, лимфоплазмоцитарная инфильтрацией. Проявляется типичной клиникой гингивита.

Классификация хронических проявлений болезни

1. Отёчная (воспалительная) форма имеет отличительные черты: уже на начальных этапах появляется гиперемия десны, она становится ярко-розового цвета, при употреблении пищи возникает дискомфорт.

   Десна разрастается на 2/4 коронковую часть зуба. Край дёсенного кармана и сосочки чрезмерно утолщены или истончены, что приводит к возникновению дёсенных ложных карманов с образованием детрита, пролифератов и бухт.

   Три степени тяжести:

   1. Лёгкая: краевые полосы десны и основание становятся приподнятыми и плотными. При открытии рта дёсны выступают в преддверии.
   2. Средняя: сосочки десны увеличиваются и становятся округлыми.
   3. Тяжёлая: мягкие ткани разрастаются и увеличиваются в объёме. При попадании еды и несоблюдении гигиены полости рта возможно нагноение грануляционных образований.

2. Фиброзная (гранулирующая) форма отличается от отёчной меньшей выраженностью симптомов. Воспаление распространяется в основном на один или пару зубов, нежели как отёчная форма.

   

   Край и сосочки не подвергаются воспалению, лишь основание десны включены в патогенетический процесс.

   Есть утолщение коллагеновых волокон, явления паракератоза при минимальной выраженности отёка и воспалительного инфильтрата.

   Краснота дёсен отсутствует, кровоточивость не наблюдается. В некоторых ситуациях возможно изменение объёма и искажение десны.

3. Хроническая форма гипертрофического гингивита.

Гингивит хронический развивается длительное время поэтапно, в течение двух месяцев. При этом явно выраженных изменений как при других формах со стороны дёсневой ткани нет.

Появление симптомов у детей

Если лечение будет назначено вовремя и правильно, вылечить это заболевание у ребёнка можно легко и быстро. Распознать недуг у малыша родители могут самостоятельно. Обычно эта разновидность гингивита затрагивает передние верхние зубы, но иногда страдают и нижние.

Как и у взрослых изменяется цвет повреждённой десны: слизистая оболочка становится более яркой. Ткани десны накрывают зуб сверху. Отёчный гипертрофический гингивит у детей различается в зависимости от степени увеличения тканей десны.

Фиброзная форма этого заболевания

При отсутствии лечения может возникнуть пародонтит, при котором воспаление переходит с поверхности дёсен на все ткани, окружающие и фиксирующие зубы в челюстных костях. При таком типе течения недуга человек не жалуется на болевые ощущения, а также отсутствует кровоточивость. Может происходить деформация дёсен. Заболевание развивается медленно, но продолжается долго.

Возникновение генерализованного гипертрофического гингивита

В зависимости, как происходит распространение воспаления, в классификации гингивитов выделяют локализованный процесс и генерализованный

Локализованным может быть любой гингивит, это наименее тяжёлый по течению патогенез.

Генерализованный, в свою очередь, чаще развивается как исход или осложнение другого вида гингивита, например, фиброзной формы или хронической, и требует тщательного и кропотливого лечения.

Среди причин это чаще наличие хронических заболеваний, например, эндокринологических, гематологических и ряда других. Нередко является попутчиком и первым из признаков хронического лейкоза, который бывает очень трудно диагностировать на ранних стадиях.

Полезное видео

В этом видео можно ознакомиться с причинами появления гингивита, его видами и симптомами.

Болезнь непросто обнаружить

Гипертрофический гингивит как патологический процесс развивается длительно и раннее диагностирование не всегда просто. Но благодаря известным признакам на начальных стадиях можно заподозрить характер заболевания и своевременно начать соответствующее лечение. Ведь запущенный процесс остановить непросто, а если его не затормозить, могут появиться ряды осложнений.