Опасный фтор: причины развития флюороза зубов

Флюороза: что это такое, причины возникновения. Код по МКБ 10

Код заболевания по МКБ 10 — К00.30.

Появление патологии напрямую связано с употребляемой водой. В регионах с жарким климатом поражение зубных тканей фтором встречается гораздо чаще. Оптимальное соотношение фтора и воды 1 мг/л.

При употреблении 2 мг/л развивается заболевание в лёгкой степени. Также на развитие недуга влияет питание. Однако недостаток этого вещества может вызвать зубной кариес.

Часто болезнь появляется при прорезывании постоянных зубов у детей, проживающих в местности с повышенным содержанием фторидов в воде. Появление патологии у взрослых наблюдается при концентрации фтора 6 мг/л. Тяжесть формы зависит от индивидуальной чувствительности организма и его способности противостоять воздействию этого вещества.

Классификация

В стоматологии выделяют профессиональный и эндемический виды, которые делятся по причинам возникновения.

Также существует 5 форм заболевания, отличающиеся клиническими проявлениями: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, деструктивная и эрозивная.

Первые две формы относятся к лёгкой степени патологии, последние — к тяжёлой. Меловидно-крапчатая является средней степенью.

Часто у пациентов различные группы зубов повержены разным видам флюороза. Возникшая форма заболевания сохраняется у человека на всю жизнь, и, как правило, не трансформируется в другую форму.

Формы флюороза зубов

• Штриховая: на эмали образуются полоски и штрихи определённого беловатого цвета.
• Пятнистая: на поверхности образуются пятна сероватого или беловатого цвета. Пятна могут сливаться и образовывать одно большое. Поверхность гладкая и блестящая, отсутствуют чёткие границы, они плавно переходят в здоровые участки.
• Эрозивная: на зубах располагаются ямки, эмаль особо истончена на жевательной поверхности.
• Меловидно-крапчатая: дефекты располагаются на твёрдой зубной ткани, имеют коричневый или серый цвет. Поверхность эмали матовая.
• Деструктивная — форма, при которой наблюдается нарушение коронок из-за эрозивных разрушений и стирания твёрдых тканей зуба.

Разновидности по причинам формирования болезни

• 

  Эндемический — связан с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.
• Профессиональный — появление такого флюороза связано с профессиональной деятельностью, от чего работник вдыхает воздух, содержащий большое количество фторидов (производство суперфосфата, криолита).

В отличие от эндемической формы, не вызывает патологию зубов.

• «Соседский» — появляется у людей, проживающих длительное время около производственных предприятий, заводов по переработке промышленной продукции.
• Ятрогенный — возникновение такой формы связано с передозировкой фторсодержащих веществ, например, таблеток, имеющих в составе этот химический элемент.

Разновидности по степени тяжести

• Лёгкая: наличие небольших пятен, которые имеют слабый изменённый оттенок.
• Умеренная: наличие пятен и полосок до 25% от всех зубов. Полосы распространены, как правило, на половину эмали.
• Среднетяжёлая: дефекты на зубе с серым дном, округлой формы. Наличие коричневых и жёлтых пятен.
• Тяжёлая: вся эмаль окрашена в жёлтый или коричневый цвет. Твёрдая часть зуба поражена ямками.

Диагностика

Используемые методы диагностики заболевания — осмотр и опрос.

Осматривают зубы внимательно, иногда с лупой.

Если врач заметил пятно, он использует витальное окрашивание раствором метиленового синего, область поражения при патологии не окрашивается.

Дифференциальная

Патологию дифференцируют от кариеса, для которого характерна определённая область поражений: контактная поверхность, пришеечная область. При флюорозе поражения располагаются на язычной и вестибулярных поверхностях. При кариесе изменения на эмали единичны, а при флюорозе — множественные.

Также заболевание начинает проявляться с начала прорезывания зубов, как правило, не прогрессирует со временем, в отличие от кариеса.

Симптомы заболевания эмали

• Штриховая. Появление штрихов, полосок.

• 

  Пятнистая. Появление множества пятен, без полосок, гладкая эмаль рядом с пятном.
• Эрозивная. Наличие пигментных пятен, множественных эрозий на поверхности зуба.
• Деструктивная. Истирание эмали, нарушение формы коронки из-за эрозий.
• Меловидно-крапчатая. Матовая эмаль, чёткие пигментированные крапинки-пятна, дно пятен коричневое или серое.

Различия

Состоят в наличии или отсутствии пятен, штрихов, эрозий, нарушении целостности коронковой части зуба, характера пигментных пятен, степени поражения эмали.

Методы лечения

Способ терапии зависит от степени тяжести заболевания и от его формы. Подобрать правильный метод может только врач:

• При лёгкой форме назначают реминерализующую терапию и отбеливание зубной поверхности. Главное действующее вещество терапии — гидроксиапатит, укрепляющий и питающий ткани.

• 

  Твёрдые ткани укрепляются с помощью назначения сеансов электрофореза, при котором применяют растворы фторида натрия и кальция.
• Одно из эффективных средств лечения заболевания — Ремодент, препарат, состоящий из костной ткани животных. Он попадает на эмаль, укрепляет её и восстанавливает структуру.
• Для терапии используют эстетическую реставрацию: изготовление накладных протезов — виниров или люминиров, реставрирование с помощью композитов, восстановление повреждённых частей с помощью коронок.

Способы профилактики и прогноз заболевания

Любой недуг легче предупредить, чем лечить. Для профилактики патологии:

• Сдайте пробу воды из водопровода.
• При помощи специального фильтра очищайте воду от фтора.
• Употребляйте большее количество молочных продуктов, овощей и фруктов.
• Принимайте препараты кальция.
• При работе с фтором и его производными надевайте респиратор, придерживайтесь диеты.
• Замените пасту с содержанием фтора на другую.

Несмотря на опасность заболевания, прогноз благоприятный, при условии, что лечение начато на ранних стадиях. При запущенной форме справиться с поражением тяжелее, но если соблюдать рекомендации врача, то можно уменьшить негативные проявления.

Фото эрозивной, эндемической, штриховой формы

Фото 1. Эрозивная форма флюороза, эмаль значительно истончена, на ней наблюдаются ямки.

Фото 2. Эндемическая форма флюороза, равивается по причине повышенного содержания фтора в питьевой воде.

Фото 3. Штриховая форма флюороза, эмаль слегка пятнистая, с несильно выраженными бороздками.

Полезное видео

Посмотрев видео, можно узнать о некоторых причинах появления флюороза у детей и взрослых.

Итог

Таким образом, флюороз зубов — заболевание, вызванное попаданием в организм большого количества фтора, нарушающее целостность зубной поверхности и вызывающее пигментацию эмали. Лечение зависит от тяжести недуга, включает в себя как отбеливание, так и реставрирование зубов.