Кариес цемента представляет собой такую форму патологии, при которой кариозные полости располагаются в поддесневой области, поражая зубной корень.
Заболевание склонно к быстрому развитию, так как стенки корня очень тонкие и непрочные.
Эта форма встречается значительно реже остальных, но является наиболее опасной, так как способна приводить к поражению пульпы и невозможности сохранить зуб. Часто кариозные полости развиваются на передних зубах в области их прилегания к дёснам.
Кариес данной формы имеет специфическое развитие. Бактерии проникают во внутренние ткани зуба, поражая зубной цемент и корень. При этом поверхностные участки, такие как эмаль и дентин, остаются в неизменной форме.
При кариесе цемента происходит разрушение тканей, расположенных в поддесневой области.
Для этой формы характерно появление и таких симптомов, как оголение корня, в котором содержится большое количество нервных окончаний, развитие выраженного болевого синдрома, подвижности зубов.
В области поражённой десны формируется специфический карман, в котором накапливается ещё большее количество различных отложений и бактерий, что приводит к ещё более интенсивному развитию патологии.
В Международной классификации болезней, кариесу присваиваются различные категории, в зависимости от глубины поражения. Код кариеса цемента — К2. 02.
Помимо физического дискомфорта, кариес доставляет пациенту и эстетические неудобства, значительно ухудшая внешний вид зубного ряда. А это, в свою очередь, способствует появлению неуверенности в себе, вызывает проблемы в общении и психологический дискомфорт.
К появлению кариеса приводит активизация микроорганизмов, повышение их численности. Однако, для этого необходим целый ряд предрасполагающих факторов, таких как:
Нарушение процесса выработки слюны, изменение её состава. Слюна препятствует размножению патогенной микрофлоры, защищает ротовую полость от различных инфекционных поражений.
При уменьшении её количества происходит увеличение численности болезнетворных бактерий.
Внимание! В полости рта человека постоянно развиваются различные микроорганизмы, и далеко не все из них являются дружелюбными. В частности, бактерии рода стрептококков и лактобацилл способствуют повреждению тканей зуба и развитию кариеса.
Боль не всегда носит выраженный характер, часто пациент испытывает лишь незначительный дискомфорт. Однако, всё зависит от формы и глубины развития кариозного процесса.
Важно! Основным проявлением кариеса цемента является боль. Неприятные ощущения возникают в момент приёма пищи, при разговоре, движении челюстями.
Так, для начальной стадии кариеса характерно появление незначительных неприятных ощущений, возникающих при различных воздействиях на поражённый участок. При поверхностной форме, когда повреждается зубной цемент и небольшие участки дентина, боль носит более выраженный и долговременный характер.
Фото 1. Снимок зубов взрослого человека с прогрессирующими на них симптомами кариеса цемента зуба.
При глубокой форме кариеса цемента повреждаются более глубокие участки, иногда очаг поражения затрагивает и пульпу. В этом случае пациента мучает сильная и постоянная боль, которая возникает даже в состоянии покоя.
При кариесе цемента, помимо боли, возникают и другие симптомы. Прежде всего, формирование кариозной полости. Очаг поражения кариесом при этом располагается в поддесневой области, оттого на начальных этапах, когда эти полости имеют ещё незначительные размеры, распознать их самостоятельно довольно сложно.
Изменяется и цвет поражённого зуба. Он приобретает нехарактерный тёмно-коричневый оттенок. Изначально в области поражения формируются участки с изменённой пигментацией, но, с течением времени цвет зуба меняется полностью.
Диагностика кариеса включает в себя несколько этапов. Прежде всего, это опрос пациента на предмет беспокоящих его моментов. На данном этапе врач определяет характер и интенсивность боли, которая свидетельствует о степени поражения. После этого необходим визуальный стоматологический осмотр, позволяющий определить наличие других клинических проявлений.
Внимание! Важное значение имеет инструментальная диагностика, способы, позволяющие получить более детальную картину течения заболевания.
Используют такие методы, как:
Профессиональное очищение поверхности зубов.
Для этой процедуры в стоматологическом кабинете применяют специальные устройства: ультразвуковые колпачки, кюреты, аппараты для удаления зубного камня.
В ходе процедуры врач удаляет мягкий налёт и более твёрдые отложения. Это позволяет более детально увидеть очаги повреждений, определить их глубину.
Техника коффердам для тщательного высушивания поражённого участка от слюнной жидкости. Для проведения процедуры используют специальный латексный материал, с помощью которого осуществляется изоляция поражённого зуба от других элементов зубного ряда.
Это позволяет улучшить видимость повреждённого участка, защитить его от попадания слюны в момент совершения осмотра и других стоматологических манипуляций.
Термодиагностика — обработка поражённого зуба холодной или горячей водой, позволяет определить характер болезненных ощущений, степень их интенсивности, и исходя из этого врач делает вывод о стадии развития патологии.
Так как для кариеса цемента характерна повышенная чувствительность зубов, острая реакция на холодную или горячую температуру, этот метод также позволяет получить детальное представление о стадии развития кариозного процесса.
Выбор того или иного способа терапии зависит от стадии развития кариеса, степени её запущенности. На начальных стадиях используют консервативные способы лечения, а глубокие формы кариеса следует устранять при помощи специальных оперативных манипуляций.
Для устранения незначительных повреждений в стоматологических клиниках применяют следующие методы:
Стоматологическая чистка. Данный способ подразумевает тщательное удаление зубного налёта и камня, удаление застрявших частичек пищи, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Гигиеническая чистка используется как профилактика развития кариеса, а также как подготовительный этап к последующему лечению.
Оперативное лечение проходит в несколько этапов:
Фото 2. На снимке изображен пример кариеса цемента у взрослого человека на зубах нижней челюсти.
Важно правильно выбрать пломбировочный материал. Стоматологами используются следующие составы:
Отсутствие своевременной терапии приводит к весьма неприятным последствиям, таким как развитие выраженного болевого синдрома, который возникает при поражении пульпы, воспаления дёсен; а также появление нагноений, которые приводят к патологической подвижности зубов. При запущенной форме патологии существует угроза потери зуба.
Посмотрите видео, в котором на схеме представлен процесс лечения кариеса цемента зуба.
Для того чтобы снизить риск развития патологии, необходимо исключить причины, которые могут привести к её развитию. А для этого важно правильно питаться, вовремя лечить различные заболевания внутренних органов, способных привести к нарушению процесса выработки слюны. Нельзя забывать и о важности гигиенических процедур как домашних, так и профессиональных.