Почему лечение поверхностного кариеса - безболезненная, но при этом необходимая процедура?

Клиника заболевания и методы диагностики

Определить развитие кариозного поражения на ранних его этапах довольно сложно, ведь характерные клинические проявления, такие как боль, повышенная чувствительность, при поверхностном кариесе могут отсутствовать.

Однако, в ходе стоматологического осмотра врач может заметить даже незначительные дефекты на зубной эмали, свидетельствующие о начале развития кариеса.

Для получения детальной картины патологии используют многочисленные диагностические способы:

• Опрос пациента, осмотр полости рта с применением специальных стоматологических приспособлений, позволяющих увидеть дефекты в труднодоступных местах.
• Зондирование — применение стоматологического зонда с острым концом, при помощи которого врач определяет структуру эмали и глубину дефектов.
• Высушивание — удаление влаги с поверхности эмали. В результате такой процедуры дефекты становятся заметными визуально.
• Окрашивание — нанесение на поверхность зуба контрастных красящих гелей. Деминерализованные участки впитывают краситель и после его удаления остаются тёмными.
• Люминесцентная диагностика или трансиллюминация — воздействие яркого света или УФ — лучей на полость рта. При таком воздействии повреждённые участки эмали приобретают тёмный оттенок и становятся различимыми.
• Рентгенография для выявления повреждений зуба и оценки состояния глубоких участков и тканей.

Нужно ли лечить и как это делать?

При развитии поверхностного кариеса чаще всего используют неинвазивные способы терапии. Это реминерализация зубов с применением специальных составов, богатых необходимыми для поддержания структуры эмали минералами и элементами.

Методы терапии с использованием бормашины применяют довольно редко, но в некоторых случаях, когда имеется значительное поражение эмали и верхнего слоя дентина, сверление является необходимым.

Лечение методом ICON

Относится к неинвазивным способам лечения кариеса.

Преимущества технологии ICON:

• Надёжность и безопасность процедуры.
• Эффективное укрепление зубной эмали при сохранении всех тканей зуба.
• Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений во время процедуры.
• Техника лечения подходит для удаления кариозных повреждений у детей и людей с повышенной чувствительностью к боли.
• Длительность процедуры составляет не более 30 минут.

Недостатки:

• Невозможность бороться с глубокими формами кариеса, так как метод подходит только для устранения незначительных повреждений эмали.
• Сравнительно высокая стоимость процедуры.
• Технология предполагает использование зарубежных инструментов и средств, доступных не для всех клиник.

Суть метода

Технология ICON выполняет 2 основные задачи: борьба с вредоносными бактериями, поражающими полость рта, и восстановление структуры зубной эмали.

В состав препарата, используемого во время процедуры, входят антибактериальные вещества, останавливающие размножение патогенной микрофлоры, а также большое количество минеральных элементов, обеспечивающих герметизацию деминерализованного участка.

Этапы инфильтрации:

1. Тщательное очищение полости рта от мягкого налёта и твёрдых отложений в виде камня. В некоторых случаях пациенту требуется предварительная анестезия. После удаления налёта больной зуб изолируют специальными латексными прокладками, удаляют с него всю лишнюю влагу.
2. Антибактериальная обработка больного зуба с использованием средства Icon-Etch. Гель наносят на 2—3 минуты, после чего удаляют при помощи ватного тампона и воды.
3. Высушивание и оценка результата. Если пятно на поверхности эмали не исчезло, второй этап повторяют вновь. Наносить антибактериальный гель можно не более 3 раз за 1 посещение стоматолога.
4. Повторное высушивание и нанесение реминерализующего геля Icon Dry. Состав наносят на поверхность эмали в 2 слоя, после чего на зуб воздействуют УФ — излучением. Это необходимо для глубокого проникновения минеральных веществ в зубную эмаль.
5. Завершающий этап — полирование эмали при помощи мягких абразивов.

Пломбирование

При значительном поражении эмали применяют радикальный способ лечения — пломбирование. Важно не только в точности соблюдать технологию процедуры, но и подобрать подходящий материал.

Фото 1. Процесс пломбирования: происходит вскрытие поврежденного зуба и с помощью бор-машины удаляются повржденные участки, после чего уже устанавливается пломба.

Выбор материала

Состав, применяемый для изготовления зубной пломбы, должен отвечать определённым требованиям:

• Безопасность - в составе средства не должно содержаться вредных химических элементов.
• Отсутствие химических реакций при контакте со слюной, продуктами питания, жидкостями.
• Прочность и устойчивость к механическому воздействию.
• Эстетичный внешний вид.
• Хорошее крепление к стенкам полости.

Виды пломбировочных материалов:

• Цементный материал быстро застывает, приобретает прочность, однако, использовать его для лечения кариеса передних зубов не рекомендуется, так как точно подобрать оттенок, соответствующий цвету эмали, довольно сложно.
• Амальгамы — прочный и долговечный материал для изготовления пломбы. Несмотря на это, такие изделия имеют ряд недостатков, таких как возможность усадки, медленное затвердевание, негативное воздействие на соседние ткани зуба, металлический привкус во рту.
• Композиты — прочный и эстетичный материал, который используют для пломбирования коренных зубов. Такое изделие быстро затвердевает, поэтому устанавливать его необходимо в короткие сроки.

Этапы пломбирования:

• Анестезия.
• Гигиеническая чистка полости рта.
• Вскрытие и санация кариозной области.
• Формирование пространства для пломбы.
• Установка пломбировочного материала (при поверхностном кариесе пропускают этап изоляции).
• Шлифовка.

Уход за зубами после кариеса

Полость рта нуждается в постоянном уходе, который включает в себя такие мероприятия, как коррекция рациона, т. е. исключение продуктов, способных повредить эмаль, регулярное очищение зубов — 2 раза в день, использование дополнительных гигиенических средств — зубной нити, эликсиров, полоскание полости рта после каждого приёма пищи.

Полезное видео

На видео ниже более подробно описано лечение кариеса методом Icon.

Прогноз на выздоровление

Поверхностный кариес, при котором повреждена только зубная эмаль, имеет благоприятный прогноз. Но всё зависит от того, насколько правильным и своевременным было назначенное лечение. При отсутствии терапии развиваются глубокие формы кариеса, что грозит появлением опасных для здоровья проблем.