Что происходит, если вовремя не вылечить кариес корня зуба?

Что такое кариес корня зуба и код по МКБ 10

Изначально патогенная микрофлора и продукты её жизнедеятельности поражают зубной цемент, при помощи которого зуб крепится к альвеолярным участкам дёсен.

С течением времени кариозное поражение становится более глубоким, затрагивается шейка корня и открытая его часть.

Наиболее опасной считается ситуация, когда деструктивные процессы охватывают закрытую область зубного корня. В этом случае пациенту требуется хирургическая операция по удалению зуба, даже если внешне он кажется здоровым (зубная коронка не утратила свою целостность).

В Международной классификации болезней кариесу корня зуба присвоен код К-02.8.

Этиология заболевания

Основная причина развития кариозного процесса — нарушение баланса микрофлоры во рту, когда численность болезнетворных микроорганизмов начинает активно увеличиваться.

К числу второстепенных факторов, способствующих появлению проблемы, относят:

1. Болезни дёсен, приводящие к нарушению структуры их тканей. В результате таких изменений образуются специфические десневые карманы, в которых скапливаются остатки пищи, болезнетворные бактерии и вещества, выделяемые ими.
2. Неправильный уход за зубами и дёснами, после чего опасные микроорганизмы начинают быстро размножаться в благоприятной для них питательной среде.
3. Невылеченный кариес других разновидностей (сначала развивается начальная форма, которая постепенно переходит в среднюю, а затем и в глубокую, после чего происходит поражение корней).
4. Некачественное протезирование зубов, когда искусственная коронка неплотно прилегает к дёснам, образуя зазор, в котором также способны накапливаться бактерии.
5. Недостаток важных для здоровья дёсен минеральных веществ.
6. Нарушения метаболических процессов, когда дёсны не получают достаточного количества питательных веществ.
7. Длительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Фото 1. Стадии развития кариеса, при которых заболевание может перетекать в более глубокие формы, такие как пульпит или периодонтит.

Характерные симптомы и проявления

На ранних стадиях развития, когда корень зуба повреждён незначительно, патология может никак себя не проявлять, но по мере разрушения корня, появляются выраженные симптомы:

1. Болезненные ощущения, возникающие при резком перепаде температур, например, при употреблении горячих или холодных блюд и напитков.
2. Повышенная чувствительность к механическим раздражителям, когда твёрдые кусочки пищи проникают в область повреждения. Это доставляет пациенту сильную боль.
3. Патологическая подвижность зубов, которая особенно хорошо проявляется во время разговора или пережёвывания пищи.
4. Визуально различимые повреждения (возникают при запущенной форме патологии, когда очаг поражения заметно увеличивается). На участке прилегания зуба к десне образуются специфические тёмные пятна — кариозные полости, имеющие углубление.
5. Неприятный привкус и запах изо рта, обусловленный загниванием частичек пищи, откладывающихся в десневых карманах.

Группа риска

По статистике, кариес корня зуба развивается чаще всего у людей пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями дёсен, когда они становятся более рыхлыми, меняют свою форму (опускаются). В результате этого десневые карманы формируются значительно чаще.

В группу риска также входят:

1. Курильщики.
2. Люди, употребляющие чрезмерное количество крепкого кофе или алкоголь.
3. Люди, подверженные стрессам.
4. Представители профессий, вынужденные работать в условии экстремальных температур.
5. Лица, часто употребляющие твёрдые продукты, которые могут травмировать дёсны.

Диагностика

Так как патология, чаще всего, имеет скрытое течение, обнаружить её довольно сложно, для этого необходимо использовать целый ряд диагностических приёмов.

Можно ли обнаружить проблему в домашних условиях

Точно поставить диагноз самостоятельно невозможно, однако, выявить предпосылки, свидетельствующие о возможном наличии заболевания всё же реально. Для этого необходимо провести следующие манипуляции:

1. Тщательно очистить полсть рта от налёта.
2. Вымыть руки.
3. Взять чистую ватную палочку и провести ей вдоль края дёсен, где они соприкасаются с зубами.
4. Оценить свои ощущения: если возникает боль или дискомфорт, ощущаются незначительные повреждения — это может свидетельствовать о наличии проблемы.

Методы диагностики в стоматологическом кабинете

• Опрос пациента на предмет беспокоящих его болезненных ощущений.
• Осмотр полости рта.
• Зондирование. Подготовительный этап — тщательное удаление зубного налёта. Для проведения диагностики врач использует специальный инструмент — стоматологический зонд с острым краем.

Зонд осторожно направляют в поддесневую область, где расположен зубной цемент. При этом врач оценивает состояние тканей, обнаруживает повреждения (сколы, трещины, полости). А также зондирование позволяет определить степень болезненности при воздействии на поражённый участок. Чем интенсивнее боль, тем более глубокие повреждения.

• Рентгенография. На снимке можно отчётливо определить состояние не только поверхностных, но и скрытых участков зуба, к которым относится и зубной корень. Области повреждения имеют более тёмный оттенок, чёткие границы, что позволяет специалисту судить о глубине и обширности поражения. А также при помощи этого метода оценивают состояние мягких тканей, выявляют возможные их повреждения, которые являются причиной или следствием кариеса корня.

Лечить или удалять?

Недавно считалось, что повреждение корня зуба является показанием для его удаления. Сегодня же появились эффективные методики лечения, позволяющие устранить проблему и сохранить целостность зубного ряда. Но, всё зависит от того, насколько глубоки повреждения корня (например, если затронуты его глубокие участки, зуб всё же придётся удалить).

Способы терапии

Консервативная терапия предполагает использование минеральных составов (паст, гелей), содержащих большое количество кальция, фтора, фосфора, других элементов, полезных для здоровья зубов.

Однако, применять этот метод можно лишь на начальных стадиях развития кариозного процесса.

Во всех других случаях используют оперативные методы, включающие в себя несколько этапов:

1. Тщательное очищение поверхности зубов.
2. Расширение кариозного канала в корне (необходимо не во всех случаях, а только при быстро прогрессирующей форме развития).
3. Некрэктомия (удаление омертвевших тканей и формирование полости). В современной медицине для этих целей используют лазер, который позволяет сделать манипуляцию более эффективной и комфортной для пациента.
4. Пломбирование. Для изготовления пломбы при кариесе корня используют только те материалы, которые хорошо переносят влагу (амальгама, компомеры, стеклоиономеры).

Возможные осложнения

Кариозное поражение корней зубов нередко сопровождается развитием опасных осложнений (при отсутствии своевременной терапии). Это воспаление глубоких тканей дёсен, формирование гнойников, абсцессов.

Кроме того, патология может привести к поражению надкостницы, что сопровождается сильной отёчностью, болью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия. А также невылеченный кариес может привести к перелому корня, и необходимости удаления зуба.

Полезное видео

Посмотрите видео, где описано, какие осложнения могут возникнуть при лечении кариеса зубного корня.

Гигиена полости рта, как профилактика развития корневого кариеса

Так как основной причиной развития кариозного процесса считается рост численности болезнетворных бактерий и их активность, необходимо регулярно поддерживать чистоту полости рта. Остатки пищи, накапливающиеся в труднодоступных местах, являются питанием для патогенной микрофлоры, а при достаточном количестве питательных веществ, бактерии начинают активно размножаться. Если же полноценно ухаживать за зубами и дёснами, удалять налёт, этого не происходит. Речь идёт не только о гигиене в домашних условиях, но и о профессиональной чистке, процедуре, которую необходимо проходить 1 раз в 6 месяцев.