Здоровье зубов, уход, лечение
Здоровье зубов, уход, лечение
Одна из поздних стадий развития кариозного поражения зуба — глубокий кариес. Он является следствием углубления процессов разрушения тканей под воздействием болезнетворных бактерий.
Его наименование отражает суть патологии: кариозная каверна углубляется, охватывая нижележащую ткань — дентин.
Но на этом этапе ещё остаётся не затронута пульпа, что даёт возможность восстановить зуб с меньшим объёмом вмешательств. Проведение своевременной диагностики и лечения является необходимым условием профилактики осложнений.
Разрушение эмали зуба, вызванное действием кислот, приводит к формированию кариозной полости. На предыдущем этапе, при среднем кариесе выраженные жалобы на болевые ощущения отсутствуют. Если боли от механических или температурных раздражителей и появляются, то быстро исчезают после прекращения воздействия.
Фото 1. Три стадии развития кариеса: начальная, когда ещё болезнь находится в форме пятна, средняя форма и глубокая, характеризующаяся наличием большой кариозной полости.
При переходе кариеса в глубокую форму, боли становятся заметнее и беспокоят пациентов чаще. Возникает дискомфорт при употреблении холодных напитков, мороженого, или же, наоборот, горячего чая. Наиболее явно боль ощущается при значительной разнице температур.
Механическое воздействие также тревожит повреждённый зуб. При чистке зубной щёткой болевые ощущения будут носить резкий, но скоротечный характер. К такому же результату может привести попытка прожевать твёрдое яблоко или корочку хлеба.
После появления этих симптомов у пациента возникает желание выяснить их причину и по возможности устранить столь неприятные ощущения.
Внимание! Иногда разрушение идёт быстро, минуя предыдущие стадии, тогда сразу возникают симптомы, указывающие на наличие глубокого кариеса.
Постановка диагноза — дело врача-стоматолога, но составить общее представление о глубине проблемы можно самостоятельно.
Самостоятельная диагностика не только не вредит будущему лечению зуба, но и часто позволяет своевременно выявить формирующиеся проблемы, поэтому пренебрегать ею не следует.
Первой её частью должен стать внешний осмотр ротовой полости. Цель — выявить тот зуб, который стал причиной дискомфорта.
Перед осмотром необходимо произвести обычные гигиенические процедуры — чистку и полоскание теплой водой. Снаружи вход в кариозную полость может и не быть большим. Чаще он выглядит как углубление на поверхности эмали с тёмными, чёрными стенками.
В ряде случаев кариес формируется под установленной пломбой, тогда вход будет располагаться по её краю.
Для определения характера боли можно использовать метод контрастных полосканий. Понадобится полстакана холодной питьевой воды и полстакана горячей кипячёной воды (но не кипящей, иначе возможен ожог слизистой). Поочерёдное полоскание повреждённого зуба водой разной температуры при наличии этой патологии вызовет резкую боль, которая пройдёт сразу после окончания процедуры.
Не следует пытаться выявить реакцию на механические раздражения с помощью спичек, булавок и прочих посторонних предметов, вводя их в каверну. Такое действие может привести к травме и потребовать срочного обращения к врачу.
Важно! Для самостоятельного осмотра очищать кариозную полость можно только водой, нельзя использовать для этого острые предметы.
Диагностика, проводимая стоматологом, также начнётся с внешнего осмотра. По таким признакам, как цвет очищенных стенок полости и количеству отслаивающегося дентина, специалист определит форму поражения: острую или хроническую.
Постукивание и надавливание в ходе осмотра помогут врачу определить, затронул ли воспалительный процесс пульпу. Исследуя стенки и дно полости, он составит представление о глубине и размерах повреждения. Если местонахождение кариозной полости под пломбой, то врач может предложить её удалить для обследования.
Более детальное представление о том, какие слои зубной ткани поражены кариесом, даёт рентгеновское исследование. Снимки, сделанные в указанной врачом проекции, помогут ему спланировать ход лечения, а также выявить развивающиеся осложнения.
Одним из важных для специалиста вопросов будет степень чувствительности пульпы. Её необходимо знать для выбора варианта обработки и пломбирования. Для определения этого показателя используется метод воздействия электрическим током незначительной силы. Эта диагностическая процедура носит название электроодонтометрии.
Следующей задачей стоматолога станет уточнение диагноза, а также выявление сопутствующих болезней.
При постановке диагноза врач должен выявить из всей совокупности симптомов характерный комплекс, который позволит точно определить заболевание.
Процедура дифференциации, то есть различения, отделения друг от друга сходных болезней, проводится как в ходе обследования, так и при анализе полученных результатов.
Глубокий кариес необходимо отличить от таких заболеваний, как:
Отличительные признаки:
| симптомы | глубокий кариес | средний кариес | острый ограниченный пульпит | хронический фиброзный пульпит |
| характер боли | кратковременный, выраженный | кратковременный, невыраженный | приступообразный повторяющийся | длящийся после прекращения воздействия |
| состояние полости | дно чувствительное, дентин отслаивается | размягчение дентина, чувствительность незначительная | резкая боль в очаге | резкая боль в месте сообщения с пульпой |
| действие электротока | 7—15 мкА | 2—6 мкА | более 25 мкА | 25—30 мкА |
На видео ниже стоматолог расскажет о видах кариеса, его симптомах и методах диагностики заболевания.
Любой кариозный процесс ведёт к разрушению зуба. Его приостановка и переход в хроническую форму не приведёт к выздоровлению. Своевременное распознавание облегчает успешное лечение и восстановление зуба.
Интернет-журнал о здоровье зубов, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
О сайте | Контакты | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. Для лечения болезней зубов обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
