Халатность и безразличие приведут к потере зубов! Глубокий кариес: симптомы и последствия

Глубокий кариес: что это такое и код по МКБ 10

Кариозные участки распространяются на зубную эмаль, охватывают и более глубокие ткани, такие как дентин (причём повреждается и тот участок, который расположен ближе всего к пульпе), стенки зубного корня.

Развиваются осложнения, такие как пульпит (поражение пульпы). Коронка зуба теряет первоначальную форму, на ней возникают глубокие каналы, которые визуально можно заметить, как чёрные пятна на поверхности зуба.

Сама полость имеет неровные острые края. Кариозный процесс часто развивается в углублениях и фиссурах зубов, на контактных поверхностях жевательных зубов или резцов, в области шейки корня.

В зависимости от интенсивности выделяют глубокий кариес с быстрым или медленным развитием, а также патологию, находящуюся в стадии стабилизации, при которой развитие приостанавливается, и дальнейших разрушений не происходит.

Код по МКБ 10 — К 02.2 — К 02.9 (в зависимости от области повреждения, факторов развития патологии, наличия осложнений).

Механизм развития

Постепенно развивается средний кариес, когда повреждается дентин. Если своевременно не устранить данную проблему, заболевание переходит в последнюю стадию развития. Бактерии, накапливающиеся в кариозной полости, способствуют всё большему разрушению тканей.

Фото 1. Пример стадий развития кариеса зубов от начальной (стадия пятна) до самой острой (периодонтит).

Развивается глубокий кариес, при котором поражается и дентин, расположенный вблизи от пульпы. А также разрушается зубной цемент, появляются кариозные участки на шейке корня зуба и на самом корне. Глубокий кариес чреват развитием всевозможных осложнений, таких как пульпит, пародонтит.

Причины развития патологии

При отсутствии должного лечения процесс развивается, приобретая форму глубокого кариеса. Предрасполагающими факторами развития патологии принято считать:

1. Недостаточный уход за зубами и полостью рта.
2. Употребление большого количества продуктов, негативно влияющих на здоровье зубов.
3. Неправильный прикус, особенности строения зубного ряда, врождённые аномалии его развития.
4. Генетические отклонения, когда зубная эмаль изначально более тонкая и хрупкая.
5. Дисбаланс микрофлоры в ротовой полости.
6. Патологии органов пищеварительной, дыхательной, эндокринной систем, приводящие к нарушению процессов выработки слюны, повышению её вязкости.
7. Вредные привычки и ослабленный иммунитет.
8. Недостаток витаминов и минералов в организме.

Симптомы и жалобы

При развитии глубокого кариеса пациенты сталкиваются с целым рядом жалоб:

1. Дефекты зубной поверхности. Для глубокой формы патологии характерно значительное разрушение коронки зуба, нарушение целостности.

   В результате деструктивных процессов, поражающих ткани, формируется глубокая кариозная полость с острыми краями.

   В этой полости откладывается мягкий налёт, состоящий из размягчённых тканей поражённого дентина, остатков пищи, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Внешне кариозный канал выглядит как тёмное пятно, имеющее углубление.

2. Неприятный запах изо рта, который невозможно устранить при помощи зубной пасты или освежителей дыхания. Дурной запах возникает в результате того, что в кариозной полости постепенно скапливаются остатки пищи, продукты, выделяемые патогенными микроорганизмами, разлагающиеся ткани дентина.

   Все эти продукты с течением времени подвергаются гниению, что и приводит к появлению симптома.

3. Повышенная чувствительность зубов. Пациент испытывает неприятные, даже болезненные ощущения при употреблении некоторых продуктов питания, в частности, горячих или холодных блюд.

   Связано это с тем, что разрушенная эмаль больше не служит защитой для более глубоких тканей зуба, в которых расположено большое количество чувствительных нервов. Эти нервные окончания болезненно реагируют на любые воздействия, в том числе и на перепад температур.

Боли при глубоком кариесе

Болевой синдром — основное проявление кариеса в запущенной форме.

Почему очень болит зуб?

Зубная эмаль, защищающая более чувствительные участки зуба, разрушена.

Нервные окончания поражённого зуба оголены, поэтому любое, даже самое незначительное воздействие, доставляет пациенту сильную боль.

Особенно если повреждена пульпа, в которой находится наибольшее количество нервных клеток.

Болевой синдром при глубокой форме кариеса развивается чаще всего при каком-либо воздействии на зуб (например, при пережёвывании пищи, попадании её кусочков в кариозную полость, во время сжатия челюсти).

Боль носит острый, пульсирующий, выраженный характер, зачастую пациент не может её терпеть, и пытается устранить при помощи обезболивающих медикаментов.

Однако, через некоторое время боль возвращается вновь. При развитии осложнений боль может возникать внезапно, даже в том случае, если поражённый зуб не подвергался воздействию.

Виды и формы: хронический и острый

Выделяют следующие разновидности очень глубокого кариеса:

1. Острая форма, для которой характерна выраженная клиническая картина.

   При данной разновидности патологии на поверхности больного зуба образуется глубокий кариозный канал, который имеет узкий вход, и расширяется ближе к основанию.

   На его стенках имеется мягкий налёт из разрушенного дентина (при воздействии этот налёт отделяется пластами).

2. При хронической форме патологии симптомы будут менее интенсивными. Всё дело в том, что на дне кариозного канала располагается заместительный дентин, который защищает пульпу от температурных или других раздражителей.

   Поэтому пациент и не испытывает выраженных неприятных ощущений. Данную форму патологии также принято называть приостановившейся, так как деструктивные процессы на этом этапе развиваются не так стремительно либо вовсе прекращаются. Но это не говорит о том, что пациент не нуждается в лечении.

Способы профилактики

К числу профилактических мер, снижающих риск развития глубокого кариеса, относят:

1. Тщательное очищение полости рта. Недостаточно дважды в день чистить зубы при помощи щётки и пасты, необходимо удалять и остатки пищи, застрявшие в труднодоступных местах.

   Для этого используют зубочистки или зубную нить. Бактерии скапливаются в полости рта на дёснах и поверхности зубов, на языке, внутренней поверхности щёк.

   Оттого эти участки тоже нуждаются в очищении. Для этого используют специальные зубные щётки, а также ополаскиватели для полости рта с обеззараживающим эффектом. Важно помнить о необходимости профессиональной чистки зубов, процедуры, в ходе которой врач удаляет зубной камень (устранить его в домашних условиях невозможно).

2. Правильное питание. Важно исключить из рациона продукты, которые повреждают эмаль и способствуют размножению бактерий. Это сладости, твёрдые продукты, слишком горячие или холодные блюда (перепады температур приводят к появлению микротрещин на эмали), агрессивные продукты (такие как газированная вода, алкоголь).

   Избегайте частых перекусов, так как такой режим питания нарушает естественный кислотно-щелочной баланс полости рта.

3. Своевременное лечение начального кариеса. Патология в начале развития не доставляет каких-либо неудобств, однако, терапия необходима, так как кариозный процесс постоянно развивается.

   И если изначально у пациента наблюдались лишь незначительные повреждения эмали, с течением времени они перерастают в глубокий кариес. Обнаружить небольшие повреждения самостоятельно практически невозможно, поэтому важно дважды в год проходить профилактический осмотр в стоматологической клинике.

4. Не менее важно следить за общим состоянием, укреплять иммунитет, своевременно лечить заболевания органов пищеварительной и дыхательной систем, контролировать уровень гормонов в организме.

Полезное видео

На видео подробно рассказывается, что такое глубокий кариес

Глубокий кариес — причина потери зубов

При отсутствии терапии глубокого кариеса, патология приводит к весьма плачевным последствиям. Когда повреждены ткани зуба, в том числе корень и пульпа, пациенту требуется хирургическая операция по удалению больного зуба и его корней. Процедура сложная и болезненная, кроме того, потеря даже одного зуба негативно сказывается на состоянии всего зубного ряда.