Кариес дентина — частая стоматологическая проблема.
На этом этапе развития кариозного процесса у человека возникают характерные симптомы, появление которых свидетельствует о значительном повреждении тканей зуба.
В отличие от поверхностной формы при кариесе дентина повреждаются более глубокие участки зуба, в частности, дентин, расположенный под эмалью либо вблизи пульпы.
Зубы человека состоят из различных тканей. Самая твёрдая из них - эмаль, защищает более глубокие и мягкие ткани от различных воздействий. Под эмалью расположен дентин, твёрдая ткань, являющаяся основой зуба. Коронковая часть дентина покрыта эмалью, прикорневая — защищена зубным цементом.
Кариозный процесс, развивающийся в результате воздействия негативных факторов, имеет несколько категорий. Изначально повреждает зубную эмаль, после чего очаг поражения охватывает и дентин.
При этом нарушается целостность зуба, формируется кариозная полость, которая при данной форме развития патологии уже довольно глубокая.
Ткани зуба продолжают разрушаться, накапливаясь в кариозной полости вместе с остатками пищи, бактериями и органическими соединениями, которые они выделяют в процессе своей жизнедеятельности. Деструктивный процесс приобретает необратимую форму, и, при отсутствии терапии, разрушаются более глубокие участки зуба.
Важно! От глубины поражения зависит форма патологии: средний или глубокий кариес.
Выделяют следующие виды кариеса дентина:
В МКБ 10 кариесу дентина присвоен код К02.2.
Когда нарушается целостность эмали, начинается разрушение дентина. Он также относится к твёрдым тканям зуба, но имеет меньшую прочность, чем эмаль, поэтому процесс его повреждения развивается интенсивнее.
Осторожно! Основной причиной появления кариеса дентина считается патологическая активность болезнетворных бактерий, находящихся в полости рта. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют агрессивные органические кислоты, которые разрушают эмаль зуба, вымывая из неё минеральные вещества, поддерживающие её прочность.
К числу второстепенных факторов риска развития патологии относятся:
Эти элементы отвечают за прочность тканей зуба, и при их недостатке эмаль и другие участки становятся более хрупкими, восприимчивыми к негативным воздействиям бактерий.
Основное проявление патологии - развитие болевого синдрома. Боль имеет умеренный или интенсивный характер (зависит от глубины повреждений), возникает, чаще всего, при воздействии на больной зуб.
Это может быть как механическое воздействие, например, при пережёвывании пищи, смыкании челюсти, так и температурное или химическое. Через некоторое время после прекращения такого воздействия, боль стихает.
Важно! У кариеса дентина довольно выраженная симптоматика.
Другой характерный признак - наличие хорошо различимой кариозной полости, которая заполнена разрушенным дентином, продуктами распада пищи, органических веществ, выделяемых бактериями. Часто этот дефект можно обнаружить визуально, однако, если полость располагается на труднодоступном участке, выявить её наличие может только стоматолог в ходе врачебного осмотра.
Нередко пациенты замечают появление неприятного запаха изо рта, который возникает в результате гниения остатков пищи в кариозной полости. Избавиться от запаха довольно сложно, требуется санация ротовой полости.
Чтобы обнаружить проблему, определить её клинические проявления, пациенту назначают целый ряд диагностических обследований. Это:
Фото 1. Электроодонтометрия позволяет правильно оценить состояние пульпы зубов при травме, новообразованиях, воспалительных процессах и других заболеваниях зубо-челюстной системы.
Важно отличить кариес дентина от других патологий, со сходной симптоматикой. Для этого используют температурные пробы, реакции зуба на химические раздражители, зондирование, пальпацию.
Справка! Кариес дентина необходимо отличать от кариеса эмали, воспаления пульпы, хронических форм пульпита или периодонтита.
При обнаружении кариеса дентина важно сразу же начать лечение, в противном случае заболевание может перейти в более сложную и запущенную форму. Терапия проходит в несколько этапов:
Важно! После лечения врач даёт пациенту рекомендации относительно профилактики заболеваний полости рта.
Кариес дентина способен быстро развиваться, переходить в более глубокую форму. При этом симптоматика патологии становится более явной и интенсивной. При отсутствии лечения повреждается пульпа зуба и его корни. А это влечёт за собой необходимость удаления поражённого зуба.
Осторожно! Невылеченный кариес - очаг инфекции в организме, и при определённых условиях вызывает различные заболевания (воспаление горла, носовых пазух).
Наиболее распространённое осложнение кариеса дентина. При глубоком повреждении разрушается не только участок, расположенный вблизи эмали, но и околопульпарный дентин.
При этом повреждается и сама пульпа — мягкая ткань, в которой содержится большое количество нервных окончаний.
При глубоком кариесе развиваются интенсивные проявления патологии: сильная боль, повышенная чувствительность к воздействиям, устойчивый гнилостный запах изо рта.
На видео ниже стоматолог расскажет о видах кариеса зубов и даст рекомендации, как избежать заболевания.
К числу эффективных способов профилактики кариозного повреждения относят: