В копилку знаний ответственных родителей: профилактика кариеса у детей

Дородовая профилактика кариеса у детей

Заботу о здоровье зубов ребёнка нужно начинать ещё до его рождения. Дело в том, что у эмбриона уже с 6-7 недели беременности начинается закладка зубных зачатков, их дифференциация и минерализация.

Будущие молочные зубы находятся пока что в толще тканей челюсти, но всё составляющие у них такие же, как и у зрелого зуба. Примерно на пятом месяце беременности у плода начинается также закладка и постоянных зубов.

Чтобы избежать нарушения формирования зубов у ребёнка и их минерализации, необходимо:

1. Своевременное выявление очагов кариеса у беременной и их лечение.
2. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний половых путей беременной.
3. Отказ от курения и других вредных привычек.
4. Полноценное питание будущей мамы, достаточное поступление кальция и витамина D.
5. Максимально возможное избегание стрессовых ситуаций.
6. Своевременная вакцинация домашних животных и избегание общения с уличными кошками во избежание токсоплазмоза.

А также к факторам риска гипоплазии эмали и кариозных поражений у грудничков относятся недоношенность, родовые травмы, выраженный ранний и поздний токсикоз, наследственная предрасположенность.

От возможных осложнений беременности и родов никто не застрахован, но наблюдение в женской консультации, двукратное посещение стоматолога во время беременности, своевременное лечение кариеса и общих инфекций и полноценное питание, - минимум, который послужит хорошим залогом здоровых зубов у будущего ребёнка.

Фото 1. Стоматолог проводит осмотр беременной пациентки, чтобы выявить возможные очаги воспаления и разрушения зубов.

Предупреждение стоматологических проблем у грудничков

У грудных детей в тканях десен находятся зачатки молочных зубов, и очень важно, чтобы ко времени их прорезывания в ротовой полости сложились условия, благоприятные для их развития. Для этого желательно соблюдать три несложных правила: грудное вскармливание, правильное питание и гигиена полости рта.

Грудное вскармливание

• В грудном молоке идеально сбалансировано содержание витаминов и микроэлементов, в том числе необходимых для минерализации зубов.
• Смеси часто более густые и сладкие, чем грудное молоко, их остатки могут задерживаться в ротовой полости, образуя плёнку на дёснах, благоприятную для развития «молочниц» и раннего кариеса.

• Сосание груди, а не бутылочки в большей степени способствует формированию правильного прикуса.
• Если ребёнок сосёт грудь и ночью, то у него не происходит пересыхания ротовой полости и компоненты выделяемой слюны поддерживают оптимальную среду во рту и предотвращают развитие бактерий.
• Лактоза (молочный сахар) материнского молока быстрее усваивается, полностью смывается слюной и не задерживается на дёснах и зубах.
• В грудном молоке содержится антибактериальный компонент лизоцим, а также иммуноглобулины матери, благодаря которым у ребёнка формируется иммунитет к инфекциям, в том числе ротовой полости.

Если вскармливание смешанное или искусственное - не катастрофа, но маме придётся гораздо больше внимания уделять гигиене ротовой полости малыша, даже если до прорезывания зубов ещё далеко.

Правильное питание

Правильное питание до 6 месяцев - исключительное грудное молоко или адаптированные молочные смеси. При этом в рацион мамы обязательно должен входить нежирный творог и другие кисломолочные продукты, сыр, нежирная рыба.

В составе прикорма с появлением первых зубов должны присутствовать не только соки и пюре, но и продукты, которые можно грызть: кусочки яблока, моркови, пусть даже ребёнок их только посасывает первое время, позднее он научится «стачивать» кусочки пищи даже одним зубиком. Желательно также с 8-9 месяцев добавлять в кашу кусочки фруктов и сухофруктов (тёртые на крупной тёрке).

Фото 2. В рацион ребенка рекомендуется включать большое количество твёрдых овощей, которые способствуют удалению налёта и не оказывают губительного воздействия на эмаль.

Допаивать ребёнка после шести месяцев всегда предпочтительнее чистой водой, а не чаем, компотом, соком. В первое время для приготовления компотов и соков малышу лучше использовать сладкие фрукты без дополнительного добавления сахара.

Гигиена

Если у ребёнка нет молочницы или других воспалительных заболеваний полости рта, то чистить рот после каждого кормления не нужно, максимум - два раза в день: утром и вечером, и то ближе ко времени прорезывания зубов. Удобнее всего во время купания протереть дёсны влажной чистой, марлей, обёрнутой в два слоя вокруг пальца. При большом желании можно использовать специальные пенки для очистки дёсен.

Гигиеническая профилактика здоровой полости рта заключается также и в гигиене того, что попадает малышу в рот: ежедневный душ и смена белья кормящей мамы, стерилизация сосок и бутылочек, мытьё с мылом упавших игрушек и прорезывателей.

Фото 3. Очищение десен и молодых зубов у младенцев производится с помощью специальной силиконовой щетки с мягким ворсом, которая одевается на палец взрослого.

Чистить зубы малышу можно начинать уже с момента их появления, используя пасты или пенки «0+» и поначалу тот же марлевый тампон, а затем уже мягкую детскую зубную щётку. В магазинах можно также найти специальные зубные щётки для младенцев в виде напальчника.

Профилактика болезней ротовой полости

Различают эндогенные и экзогенные меры профилактики стоматологических заболеваний.

Эндогенные меры

Эндогенная профилактика кариеса - комплекс мер, направленных на общее укрепление организма и зубной системы путём правильного питания и укрепления иммунитета.

Питание

1. Наиболее предпочтительные сладости: зефир, не обсыпанный сахаром мармелад, пастила, сухофрукты и фрукты.
2. Ограничение употребления сладостей, особенно до 3-4 лет, особенно шоколада, мягких конфет, прилипающих к зубам, сладкого и жирного печенья, сладкой газированной воды. Детям от 1 до 3 лет можно не более 30 г сахара в день (2 чайные ложки или 1-2 шоколадные конфеты), детям 3-5 лет не более 50-60 г в день, детям 7-10 лет не более 70-80 г сахара в день.
3. После конфет или печенья хорошо съесть яблоко, чтобы очистить ротовую полость от остатков сладкого.
4. Предпочтительнее вместо сдобного теста употреблять хлеб и выпечку из муки грубого помола или «цельнозерновой» хлеб.
5. Желательно, чтобы в рационе ребёнка каждый день присутствовал творог, сыр, кефир или йогурт, сливочное масло в небольшом количестве, 2-3 раза в неделю яйца, 1-2 раза в неделю печень и морепродукты.

Приём витаминов

При условии полноценного разнообразного питания здоровый ребенок не нуждается в дополнительных витаминно-минеральных комплексах.

Однако, если ослаблен иммунитет, уже появился кариес или гипоплазия эмали, или есть наследственная предрасположенность к кариесу, стоматолог может посоветовать тот или иной комплекс, например, «Компливит. Кальций Д3. Для малышей», «Витамишки, Кальций +», «Кальцинова» и др.

Укрепление иммунитета

Если организм ребёнка успешно противостоит инфекциям, то и кариес у него возникнет с меньшей вероятностью. При частых простудах педиатр посоветует специальные препараты, а для профилактики достаточно пребывания на свежем воздухе не менее четырёх часов в день, предпочтения двигательной активности и лёгкой одежде укутыванию, закаливания в виде контрастного душа или посещения бассейна.

Экзогенные манипуляции

Экзогенная профилактика кариеса - гигиена полости рта и, при необходимости, обработка зубов специальными составами.

Фото 4. Стоматолог проводит осмотр ротовой полости ребёнка с целью выявления проблем и назначения профилактических мер для поддержания эмали в здоровом состоянии.

Гигиена полости рта

После появления зубов гигиена полости рта у детей заключается в следующем:

1. Чистка зубов специальной детской зубной щёткой и зубной пастой в течение 2 минут, до 7 лет под контролем взрослых.
2. Полоскание или чистка зубов без пасты после каждого приёма пищи.
3. Пользование зубной нитью после употребления мяса и других продуктов, частички которых могут застревать между зубами.

Детские зубные пасты и гели от кариоза

Для профилактики и лечения кариеса наиболее эффективны зубные пасты, содержащие и кальций, и фтор.

Однако, если в вашем регионе повышенное содержание фтора в водопроводной воде (Московская, Кемеровская, Челябинская обл. и др.), детям до 7 лет лучше выбирать пасту без фтора.

Лучшие зубные пасты для детей от 0 до 3 лет:

1. LACALUT Baby. Содержит кальций, витамины А и Е, фтор в минимальных количествах. Имеет малиновый вкус. Подходит для профилактики кариеса у малышей до 3 лет, для детей постарше или если уже обозначился кариес, нужно выбирать пасты с более высоким содержанием фтора.
2. Colgate® ЭЛМЕКС детская (от 0 до 6 лет). Содержит фтор в наиболее легкоусвояемой форме и в оптимальной количестве для детей до 6 лет. Может быть, не самая приятная на вкус, но очень эффективная для профилактики кариеса.
3. SPLAT Baby. Не содержит фтора, зато содержит кальций в максимально доступной форме и ряд компонентов, повышающих местный иммунитет ротовой полости, что служит также профилактикой стоматита и «молочницы». Вкус яблока и банана.
4. Паста-гель PRESIDENT Baby. Без фтора, но содержит ксилит, который нейтрализует кислоты, разрушающие эмаль, и кальций в виде трёх легкодоступных соединений. А также содержит противовоспалительные компоненты, в том числе облегчающие прорезывание зубов. Вкус карамели.

Средства, применяемые от 3 до 7 лет:

• ROCS Kids - Ягодная фантазия. Содержит фтор в минимальной концентрации и ксилит для хорошей профилактики кариеса в этом возрасте. Обладает хорошей абразивностью.

Фото 5. Детская зубная паста R.O.C.S. kids «Ягодная фантазия» со вкусом малины и клубники для детей в возрасте от 4 до 7 лет.

• PRESIDENT Kids Strawberry. Без фтора, но с тремя легко усваиваемыми формами кальция и ксилитом. Высокая абразивность.
• LACALUT Kids 4+. Оптимальная концентрация фтора и щадящая абразивность.
• SPLAT Kids «земляника-вишня». Без фтора, но с комплексом противовоспалительных компонентов.
• ROCS PRO Kids - Лесные ягоды. Легкодоступный кальций, ксилит, оптимальная абразивность, но без фтора.

Паста для ребенка от 6 до 12 лет:

1. Colgate ELMEX юниор.
2. LACALUT teens 8+. Содержат оптимальные концентрации аминофторидов и оптимальную абразивность.
3. PRESIDENT Junior Lime. Более низкое содержание фтора компенсируется ксилитом, приятный лимонный вкус.
4. PRESIDENT Junior Wild Strawberry. Без фтора, но с высоким содержанием ксилита и противовоспалительными экстрактами растений.

Фото 6. Зубная паста PRESIDENT Junior Wild Strawberry со вкусом земляники для детей старше 6 лет.

В этом возрасте в зубной пасте уже должен содержаться фтор для укрепления эмали растущих постоянных зубов, но не в такой высокой концентрации, как во взрослых пастах.

Как защитить зубы с помощью покрытия фтором

Фтор в ротовой полости связывается с гидроксиапатитом кальция - основным компонентом эмали, и многократно повышает её прочность и устойчивость к воздействию кислот, выделяемых кариесогенными бактериями. Поэтому так важно наличие соединений фтора в зубных пастах для профилактики кариеса.

Фото 7. Процесс покрытия зубов ребенка фторирующим составом во время приёма у стоматолога.

Если у ребёнка гипоплазия эмали, появились очаги деминерализации на зубах, есть наследственная предрасположенность к кариесу, стоматолог может порекомендовать фторирование зубов. Это нанесение на зубы специальных фторсодержащих составов для формирования защитной плёнки на зубах, делающей их устойчивыми к кариесу на срок 3-6 месяцев.

Чем обрабатывают и покрывают зубы для защиты

Существует несколько методов фторирования зубов и множество различных препаратов, в том числе для самостоятельного применения.

Самый простой - нанесение фторсодержащего препарата кисточкой на каждый зуб, также есть метод погружения челюсти целиком в специальные ёмкости: капы, наполненные препаратом.

Для глубоко фторирования применяют электрофорез. Естественно, гораздо эффективнее, если процедуру ребёнку будет проводить стоматолог, который подберёт оптимальную дозу препарата и способ нанесения.

В чем разница предупредительных мер у малышей и взрослых

У детей, особенно на молочных зубах, кариес развивается очень быстро, из поверхностного пятна переходит в глубокую стадию, добираясь до внутренних тканей зуба. Кроме того, у детей, кариес быстрее и легче переходит с одного зуба на другой, может развиться множественный кариес, особенно после перенесённых «детских» инфекций: корь, скарлатина, ветрянка. Так что при появлении первых подозрений, что у ребёнка начинается кариес, необходимо сразу же обращаться к стоматологу!

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о том, как правильно поддерживать гигиену ротовой полости у ребёнка.

Как часто стоит посещать стоматолога в дошкольном возрасте?

Важная составляющая профилактики кариеса, помимо гигиены полости рта и правильного питания, регулярный осмотр стоматологом. Идеальный вариант: выбрать специалиста, которому вы сами доверяете, и у которого меньше всего боитесь лечиться, пусть он станет вашим семейным доктором! Дети привыкнут к нему, а врач будет иметь возможность отслеживать развитие их зубов в динамике.

Когда ребёнок здоров, достаточно посещать стоматолога раз в полгода, начиная с годовалого возраста. Если имеются какие-то проблемы, то чаще: раз в 3-4 месяца или так часто, как назначит врач.