Детский кариес — разрушение зубной эмали, возникающее вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов (в основном стрептококковых), повышенной кислотности в ротовой полости, недостатка в зубной эмали кальция и/или фтора.
Кариес начинает проявляться в 1,5—2 года. Наследственность влияет на возникновение кариеса у 25% детей.
Симптомы зависит от провоцирующих факторов:
Важно! Независимо от причины, боль возникает, если поражённый участок эмали находится возле нерва. Жжение десны говорит об избытке кальция, образование передавливает её край.
Основная причина кариеса — недостаток полезных веществ в организме. Их истощение начинается в материнской утробе из-за:
Внимание! Многие считают, что лечить молочные зубы от кариеса нецелесообразно. Но кариес на 3—4 стадии повреждает костную ткань челюстей — истощается запас макро- и микроэлементов, происходит замедление роста коренных зубов, хрупкость корня; кариозные микроорганизмы размножаются в слизистой ротовой полости, переходят на коренные зубы.
В 1 триместре беременности формируется костная ткань плода. Основные факторы, благоприятствующие возникновению кариеса у ребёнка — мягкость или хрупкость эмали из-за дисбаланса фтора и кальция; недостаток витаминов пагубно влияет на кровоснабжение корня.
Фото 1. Снимок зубов ребенка на приеме у стоматолога с запущенным случаем развития кариеса морлочных зубов.
Возникновение предрасположенности к кариесу у плода провоцируют следующие факторы:
Гигиена — 90% здоровья зубов. Правильная гигиена подразумевает:
Самые частые пути передачи вредных микроорганизмов младенцу — облизывание ложки или соски. Соску требуется менять раз в неделю. Дезинфицировать содовым раствором.
Всполаскивать тёплой кипячёной водой. Вода должна кипеть не менее 30 мин. Ложку, бутылочку — мыть отдельно от остальной посуды. Не использовать для вытирания одно и то же полотенце дважды!
Не кормить малыша ложечкой с острой окантовкой. Идеальный вариант — серебряная ложка с закруглёнными краями.
Не предусмотрено профилактических мер, если кариес вызван генетической предрасположенностью.
В данном случае проводится симптоматическое лечение. Кариес может не передаться следующему поколению.
Только надлежащее симптоматическое лечение снижает риск дальнейшей передачи патологии.
Симптоматика генетического кариеса менее выражена, чем у приобретённого.
Слюна снижает кислотность в ротовой полости. Слюнные железы продуцируют вещества, оказывающие лёгкое антисептическое действие на некоторые грамположительные стрептококки и грибковые микроорганизмы — основные виновники кариеса.
Слюна имеет в своём составе ферменты, расщепляющие моносахариды, разрушающие зубную эмаль.
Кроме кальция и фтора, важную функцию в сохранении целостности коронковой части зуба выполняют следующие минералы и витамины:
Как правило, после ночного кормления, ротовая полость не дезинфицируется — появляется отличная среда для действия патогенных микроорганизмов; плохо усваивается пища, происходит развитие бактерий в ЖКТ, возможна миграция в ротовую полость; в состоянии покоя слюна менее активна.
Детские смеси не содержат требуемого комплекса ферментов, который нужен для поддержания надлежащего кислотно-щелочного баланса в ротовой полости. При преждевременном переходе на искусственное вскармливание развивается дисбактериоз 3—4 степени, возникает кариес в 50—70% случаев.
Фото 2. Пример интенсивного развития кариозных участков начальной стадии на передних молочных зубах ребенка.
Самое быстрое пагубное воздействие на зубную эмаль оказывают моно- и дисахариды. Причём важно не количество потребляемых сладостей, а частота. Если отсутствует возможность почистить зубы, рекомендуется ополоснуть рот водой комнатной температуры 3—4 раза подряд до тех пор, пока в воде не останется твёрдых частичек.
Провоцирующие факторы:
В отличие от развития заболевания молочных зубов, кариес развивается в зоне прикуса, стремительно прогрессирует, образовывая дырки, происходит резкий переход на 3—4 стадию.
Отличия от молочных зубов.
Недостаток кальция, белка — хрупкость эмали и кровеносных сосудов. В рационе необходимы:
Из-за нехватки фосфора повышается пагубность воздействия жирных кислот и хрупкость зубов, а также снижается эластичность эмали. Недостаток восполняет рыба, приготовленная 3—4 раза в неделю.
Поддержание витаминного баланса:
В первых блюдах должно содержаться много моркови. Хлебобулочные изделия важно употреблять каждый день, но не более 200 г. Печёнку — по желанию ребёнка — организм сам регулирует требуемое количество.
Важно! Во фруктовых, овощных салатах нельзя сочетать составляющие с разных климатических зон. При необходимости, в рацион включается не более 100 г в сутки до 5 лет, не более 50, если возможна аллергия.
Самая опасная патология — гипоплазия (недоразвитие). Тяжёлая степень (аплазия) — её отсутствие. А также представляет опасность неоднородная толщина — кариес из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
Самое опасное заболевание, благоприятствующее развитию кариеса — дисбактериоз. Наибольшую опасность приносит 4-я степень заболевания, когда происходит стремительное развитие патогенной микрофлоры — дентин и эмаль разрушаются одновременно.
Гельминтоз — опасность представляют как личинки некоторых гельминтов, паразитирующих в ротовой полости (аскариды, токсокары, дирофилярии), так и отходы жизнедеятельности гельминтов в целом.
Язвы, гастриты, колиты — гной, увеличение в объёме нервных окончаний, размножение патогенной микрофлоры в выделениях.
Ротавирусные инфекции — вирус также действует во рту, снижается уровень витамина C и иммунитета в целом.
Местный иммунитет — состояние сопротивляемости слизистой ротовой полости. Среди нарушителей такие заболевания, как ОРВИ, гингивиты, стоматиты, аллергия на что-либо.
Общий иммунитет — сопротивляемость организма в целом. Ослабляется любым заболеванием, изначально страдает корень.
На развитие кариеса влияют.
На видео подробно рассказывается о причинах и последствиях возникновения кариеса у детей.
Негативные последствия кариеса наблюдаются уже на поверхностной стадии патологии, проявляющиеся в виде болей при перепаде температуры и употреблении контрастной пищи (сладкое + овощной салат на растительном масле; копчённое, жареное + молочные продукты).
На средней стадии кариеса начинает разрушаться дентин, появляются трещины на здоровой эмали, происходит увеличение зуба в объёме, возникает боль при нажатии.
На глубокой стадии заболевания появляется пульпит, а при попадании гноя — заражение крови и/или лимфы. Чтобы упредить эти осложнения требуется водить ребёнка к стоматологу минимум раз в полгода. На начальной стадии кариес обнаруживается преимущественно только при помощи рентгенографии.