Наиболее распространенные причины кариеса. Как с ним бороться?

Появление и патогенез кариеса зубов — как протекает?

Разрушение зуба длится от нескольких месяцев до 4 лет. Стадии болезни:

1. Период белого пятна: на эмали появляется светлая непрозрачная точка. На этом этапе начинается разрушение зуба.
2. Стадия пигментированного пятна: белая точка темнеет, кариес распространяется на дентин. Чёрное или коричневатое пятно не болит и не проявляет себя неприятными ощущениями.
3. Средний кариес: образуется полость, поражается слой дентина. Человек испытывает боль после горячей и холодной еды и сладкого.
4. Глубокий кариес: полость захватывает большую часть дентина и доходит до корневого канала, в котором находятся пульпа, нервы и кровеносные сосуды. Возникает пульпит, воспаление нервов вызывает мучительную, невыносимую боль.

Если пациент не идёт к врачу с сильной болью, предпочитает её снимать доступными болеутоляющими, нервы отмирают, и пульпа разлагается. После этого корни быстро разрушаются. Стоматологу остаётся только удалить корни.

Основные причины или этиология возникновения

Кариозное поражение появляется из-за размножения бактерий, но не только сами микроорганизмы становятся поводом для разрушения зубной ткани. К причинам кариеса относят:

• Недостаточная гигиена ротовой полости — один из главных факторов появления кариозных полостей. После еды во рту остаются её частицы. Начинается брожение продуктов с образованием кислот, которые разрушают твёрдые цемент и эмаль.
• Неправильное питание, наличие в рационе большого количества углеводов ведёт к кариесу. Особенно вредны продукты, содержащие сахар. Органические кислоты синтезируются на зубах уже через 5—8 минут после употребления сладкого.
• Газированные напитки вредят зубной эмали из-за содержащегося в них сахара. Углекислый газ, закачанный в напитки, не вреден. Но при большой концентрации он повышает чувствительность эмали к горячим и холодным продуктам.

  

• Нарушение режима питания также является причиной размножения бактерий. Перекусы, при которых нельзя прополоскать рот, сладкое лакомство после чистки зубов, употребление конфет в течение дня ведут к появлению стрептококков.
• Ослабленный иммунитет способствует развитию кариеса. Инфекции, долгое восстановление после болезней, ослабляют организм. В результате обменные процессы протекают вяло, человек тратит все силы на борьбу с заболеванием. При ослаблении иммунитета нередко начинает разрушаться эмаль.
• Отказ от регулярного посещения стоматолога — нередкая причина потери зубов. Дантисты рекомендуют приходить на осмотр два раза в год. Качественно очистить налёт и камень помогает медицинская чистка.

Почему появляется у взрослых и детей?

Болезнь может начать развиваться в любом возрасте.

• Наличие скученности зубов приводит к тому, что щетинки щётки не могут очистить пространство между ними. На начальном этапе развития патологии поражение трудно заметить. Чтобы ликвидировать скученность, дантисты используют брекет-системы. «Лишние» зубы удаляют.
• Низкая скорость секреции слюны и её малое количество приводят к тому, что с поверхности зубов плохо смываются остатки еды. Они начинают бродить в ротовой полости, среда окисляется и начинается растворение эмали. Отрицательным фактором является и повышенная вязкость слюны.
• Употребление воды, не содержащей фтор, повышает риск кариеса. Соединения фтора с другими элементами препятствуют растворению эмали кислотами. Если в воде не хватает этого вещества, рекомендуется использовать фторированную зубную пасту.
• Период беременности и лактации плохо сказываются на состоянии зубов. Из-за беременности в слюне женщины наблюдается дефицит фтора, кальция, так как эти элементы используются для формирования и роста плода. Эмаль в этот период плохо защищена. На состав слюны отрицательно влияют и гормональные изменения.
• Нейтральный показатель кислотности слюны и кислая среда способствуют развитию патологии. Кариесогенные бактерии активно размножаются, когда рН снижается с 6 до 4 единиц. Показатель рН 5—5,5 считается критическим для растворения эмали.

  

• Дефицит витаминов и минералов нарушает химические реакции, процессы обновления клеток, в том числе в тканях зубов. Это приводит к размножению патогенной флоры и к кариесу.
• Нарушение обменных процессов в организме возникает из-за неправильного питания, стрессов, заболеваний внутренних органов. Меняется состав слюны, её количество и вязкость. Может нарушиться соотношение кальция, фосфора и фтора.
• Заболевания эндокринной системы приводят к кариесу. Это, прежде всего, различные болезни щитовидной железы. Патология повреждает твёрдые ткани зубов при токсическом зобе, особенно чувствительны к поражению пришеечные участки. Множественный кариес сопровождает гипотиреоз.
• Наследственность является причиной кариозного поражения зубов у кровных родственников семьи. У них наблюдаются одни и те же нарушения обменных процессов, склонность к определённым заболеваниям. Плохие зубы у родителей — причина для повышенного внимания к зубам детей с самого раннего возраста.

Место локализации

Кариес чаще всего образуется в пришеечных областях зубов, в промежутках между ними и в фиссурах, т. е. в естественных углублениях в жевательных поверхностях.

Межзубные участки трудно очищать, особенно если человек не пользуется нитью и зубочисткой. Патология почти не встречается на буграх и ровных площадках верхней части зуба. Реже кариозное поражение бывает на закрытых десной корнях.

Откуда берется под брекетами, коронками или на клыке?

Патология под брекетами возникает, если пациент пренебрегает гигиеной. Под самими прижимами бактерии размножаться не могут, так как они плотно прилегают к зубу. Почернение зуба случается на стыке брекета и эмали. Врач-ортодонт отправит такого пациента к стоматологу. После лечения кариеса систему устанавливают снова.

После снятия брекетов проводят реминерализующее лечение (фторирование, другие процедуры), чтобы восстановить места соприкосновения конструкции с зубами. Это поможет избежать развития кариеса. Рекомендуется после снятия системы сделать медицинскую чистку.

Фото 1. Регулярная гигиена полости рта необходима и во время ношения брекетов.

Кариес под коронкой возникает, если под десной, в пародонтальных карманах, скапливаются остатки пищи. Кариозное поражение распространяется как вверх, в укрытый коронкой зуб, так и в корень. Чтобы избежать такой ситуации, следует тщательно чистить зубы.

Поражение на клыке развивается так же, как и на резцах. Эти единицы подвергаются большим нагрузкам. Эмаль у клыков более толстая, чем на резцах, но менее тонкая, чем на жевательных зубах. Кариес на клыках чаще всего образуется в пришеечной области, в межзубных промежутках.

Как отличить от зубного камня?

Это твёрдые отложения известкового состава. Они сложены соединениями железа, кальция, фтора, остатками пищи. Бактерии составляют до 30% камня, остальное — органические и неорганические вещества. Цвет отложений — желтоватый, коричневый.

Определить, что отложения являются зубным камнем может только стоматолог.

1. Зубной камень образуется в пришеечной области, в межзубных щелях в виде каймы или ободка, наростов.
2. Слой камня примыкает к десне, распространяется под неё.
3. Эти отложения не разъедают эмаль.

Кариес отличается от зубного камня внешним видом и последовательностью развития. Для кариозного процесса характерны:

1. Появление белого пятна, которое потом темнеет.
2. Образование коричневого, чёрного пятна с эродированной поверхностью.
3. Образование кариозной полости.

Что вызывает налёт на зубах?

Это тонкая плёнка из остатков еды и бактерий. Появляется после каждого приёма пищи. Он состоит из скопления микроорганизмов, размножающихся на пищевых волокнах и протеинах, и формируется уже через 2 часа после еды.

Причины образования налёта: активное размножение бактерий и плохая гигиена. Это образование появляется, если после еды рот не полоскать водой, не использовать щётку, зубочистку и нить.

Налёт имеет светлую, желтоватую окраску. Он счищается зубной щёткой. Кариес не удаляется щёткой, его можно отличить по внешнему виду: белёсая бляшка, чёрные, коричневые пятна, каверны.

Пигментные пятна

Это окрашенные участки на поверхности зубов. Они появляются как у взрослых людей, так и у детей (даже у самых маленьких). Пятна чаще локализуются на боковых поверхностях. Окраска их бывает светлой, кремовой, коричневой.

Внешние причины образования пятен:

• Употребление кофе, крепкого чёрного чая.
• Курение.
• Употребление продуктов, окрашенных пищевыми пигментами.
• Приём некоторых лекарств.

Красящие вещества проникают в эмаль через микротрещины. При устранении красящего агента цвет зуба восстанавливается. Помогает использование специальной пасты и медицинская чистка.

К внутренним причинам относятся:

• Изменение структуры эмали из-за нарушения обмена веществ и заболеваний.
• Возрастные изменения здоровых зубов.

Отличить пигментное пятно от начинающегося кариеса может только стоматолог. Иногда врач сомневается и не может точно сказать, чем вызвано изменение цвета. В этом случае он рекомендует пациенту пройти рентгенографию, которая покажет, разрушается ли зуб. Зуб также проверяют зондом. Если зонд проходит в пятно и застревает, то это кариес.

Фото 2. Пигментные пятна внешне очень похожи на поверхностную стадию кариеса, отличить их может только специалист.

Лечение заболевания

На ранней стадии, когда недуг представлен светлым пятнышком с тусклой эмалью, зуб чистят профессиональной абразивной пастой. Затем обрабатывают препаратами:

1. Перекисью водорода, глюконатом кальция и раствором фтористого натрия.
2. Гелем с агар-агаром и раствором фтористого натрия.
3. Кальций- и фторсодержащими лаками и гелями.

Лечение среднего кариеса включает следующие процедуры:

1. Поражённую полость очищают сверлом бормашины.
2. Ставят пломбу.

Лечение глубокого кариеса включает следующие манипуляции:

1. Поражённую полость очищают сверлом бормашины.
2. Убивают и удаляют нерв.
3. Пломбируют каналы.
4. Ставят пломбу.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог расскажет о причинах возникновения болезни и чем она характеризуется.

Почему важно, чтобы в организм человека поступало достаточное количество микроэлементов?

Если в организм поступает достаточное количество нужных микроэлементов, ткани, внутренние органы и системы нормально функционируют. Это верно и для зубов. Для здоровья эмали и костной ткани нужны кальций, фтор и фосфор. Также важны и другие элементы: магний, медь, цинк, марганец. Микроэлементы и витамины работают комплексно. Так, фосфор, витамин D и магний влияют на усвоение кальция.