Система АЙКОН: лечение кариеса без боли, возможно ли это?

Что входит в систему ICON?

Препарат для инфильтрации зубных тканей представляет собой полимерную смолу, способную после предварительной подготовки поверхности проникать в глубину микроскопических канальцев и трубочек, из которых состоят эмаль и дентин.

Материал поставляется в виде отдельных наборов. Существуют наборы для лечения очагов кариеса на гладких поверхностях передних зубов и для работы в межзубных промежутках. В их состав входят:

• протравливающий гель с 15% соляной кислотой Icon-Etch;
• шприц с этанол-содержащим дезинфицирующим и высушивающим гелем Icon-Dry;
• шприц со смолой Icon-Infiltrant, обладающей способностью проникать в очаг разрушения и восстанавливать прочность зубных тканей;
• набор индивидуальных клиньев для расширения межзубных промежутков.

Фото 1. Одноразовые приборы для лечения кариеса от компании DMG: шприц с протравляющим гелем и аппликатором, а также шприц с инфильтратом.

Дополнительно потребуются чистящие пасты, флоссы, аппликаторы, полировочные диски и коффердам.

Как работает инфильтрация?

При начальных стадиях кариеса на поверхности эмали возникает зона деминерализации в виде белого (мелового) или коричневого (пигментного) пятна. В этом месте под действием кислот, которые выделяют патогенные микроорганизмы, снижается концентрация кальция и фтора. Эмаль теряет прочность. Без лечения этот участок с пониженной плотностью вскоре разрушается и возникает кариозная полость.

Прежде для лечения зон начального кариеса врачи предлагали только метод реминерализации. На зуб при этом наносили специальные гели, лаки с высоким содержанием кальция, фтора.

При инфильтрации особый полимерный состав за счет своей высокой проникающей способности заполняет микропустоты, возникшие после потери микроэлементов. Никакой механической обработки (сверления) для этого не требуется.

Фото 2. Обработка зуба протравляющим гелем. Аппликатор пропускает жидкость только с одной стороны, что позволяет изолировать смежный зуб от воздействия агрессивной химии.

После полимеризации смола ICON образует прочную связь с кристаллической решеткой эмали и восстанавливает ее прочность. Эмаль «запечатывается», дальнейшее поступление кислот и микроорганизмов в глубокие слои зуба исключается. Кариозный процесс останавливается. Внешние эстетические нарушения (пятна) в 90% случаев исчезают полностью.

Показания к лечению кариеса АЙКОН

Метод инфильтрации ICON показан в следующих случаях:

1. для неинвазивного (без сверления) лечения начального кариеса в слое эмали;
2. для избавления от «меловых» пятен, оставшихся после ортодонтического лечения (после снятия брекет-системы);
3. для косметической коррекции дисколорита эмали (изменение цвета) после травм.

Противопоказания для применения системы

Существуют определенные ограничения для использования ICON:

• если кариозное поражение достигло слоя дентина;
• ранний детский возраст;
• если изменение цвета связано с системной гипоплазией эмали и дентина;
• метод АЙКОН не используется для лечения кариеса корня;
• при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам состава.

Этапы терапии

Только точное соблюдение всех этапов лечения гарантирует стойкий, длительный эффект процедуры:

1. Зуб с начальным кариозным поражением тщательно очищают с помощью особых абразивных паст, вращающихся щеток, флоссов.
2. Проводят изоляцию зуба с помощью жидкого или латексного коффердама. Это необходимо для обеспечения сухости зуба и для защиты десны от контакта с кислотой, которая используется перед нанесением смолы.
3. При необходимости зубы расклинивают с помощью особых клиньев. Это обеспечивает проникновение препарата в труднодоступные зоны.
4. Участок зуба с начальным кариесом протравливают 3 минуты гелем с соляной кислотой. Это открывает доступ смоле к очагу кариозного размягчения. При работе с глубокими и темными эмалевыми пятнами протравливание повторяют до трех раз для полного их обесцвечивания.
5. Кислоту смывают водой, после чего зубную поверхность 30 секунд сушат мягкой струей воздуха.
6. Для дезинфекции и высушивания самых глубоких участков на 30 секунд наносят гель с этанолом.
7. Наносят первую порцию смолы из специального шприца с винтовым аппликатором и оставляют на 3 минуты для проникновения (инфильтрации) препарата в глубину очага.
8. Проводят засвечивание с помощью полимеризационной лампы. Под действием галогенового света происходит застывание (полимеризация) компонентов смолы.
9. Наносят вторую порцию смолы, оставляют на 1 минуту и проводят окончательное засвечивание препарата.
10. Поверхность зуба тщательно полируют, снимают коффердам.

Фото 3. Стадии кариозного поражения, не успевшие распространиться на дентин и поддающиеся лечению методом ICON. При этом очаги D2 и D3 могут быть устранены лишь с использованием бормашины.

В конце лечения пациенту дают необходимые рекомендации по уходу за зубами.

Преимущества метода

• Применение ICON позволяет полностью остановить дальнейшее разрушение зуба кариесом.
• Процедура полностью безболезненна и не требует введения анестетиков, что очень важно при лечении детей и беременных.
• После использования ICON нет послеоперационной повышенной чувствительности зубов, которая нередко возникает после традиционного пломбирования.

• Инфильтрационный метод исключает применение бормашины и сохраняет здоровые зубные ткани, которые при обычном лечении часто высверливают для обеспечения доступа к кариозному очагу.
• Метод позволяет получить мгновенный косметический эффект за одно посещение. В отличие от ICON, удаление белых и коричневых пятен с помощью классической реминерализации гелями и пастами с фторидами - длительный процесс, который растягивается на месяцы.
• Обработка одного зуба по этой технологии занимает не более 25 - 30 минут.

Недостатки ICON

Только начальный зубной кариес успешно лечится методом ICON. Чем глубже очаг разрушения, тем ниже эффективность процедуры.

Для определения глубины поражения в межзубных промежутках требуется провести предварительное рентгенологическое исследование, что исключено при лечении детей и беременных (потенциальный вред при этом «перевешивает» риски, связанные с кариесом).

Полезное видео

Ознакомьтесь с информацией о процессе лечения кариеса методом ICON, представленной в видео.

Уход за зубами после проведения лечения

1. После лечения пациент может сразу же принимать пищу и напитки.
2. В некоторых случаях рекомендуется первые 2 - 3 недели чистить зубы пастами с повышенным содержанием кальция и фтора.
3. Обязательно использование межзубных флоссов или ирригаторов для очистки межзубных промежутков.
4. Первый осмотр и контроль эффективности проводится через 3-6 месяцев после лечения.