Несмотря на то, что в двадцать первом веке уже давно никто не боится стоматологов, миф о болезненном лечении кариеса всё ещё жив.
И неслучайно - те, кто родился при Советской власти, ещё помнит пресловутую советскую стоматологию.
Анестетики тогда не применялись. Позже в десну стали колоть Новокаин, чтобы снизить боль при сверлении. При обычном кариесе, без гноя, средство помогало, и пациент не ощущал боли во время манипуляций. При нагноениях эта мера оказывалась бесполезной.
В 2018 году при лечении самого запущенного кариеса пациенту нечего бояться - применяемые анестетики полностью исключают боль и неприятные ощущения.
Стоматолог не попросит потерпеть, как это бывало при использовании советских буров и материалов. При разных типах и стадиях кариеса применяются свои виды обезболивания.
Самая сильная - проводниковая, когда «отключается» не только больной участок, а полностью вся челюсть. При лёгких видах поражения, так называемая стадия белого пятна и поверхностный кариес, иногда обезболивание не требуется.
Белые точки на зубах - начало кариеса, когда «дырка» как таковая ещё не образовалась. Именно в этот период предпочтительнее всего записаться в клинику. И не только потому, что стоматологу не потребуется бора, поскольку препарировать нечего. Пока есть все шансы сохранить зуб целым без необходимости сверлить и пломбировать кариес.
Белое пятно свидетельствует о том, что в эмали уже происходит процесс деминерализации, то есть, кислоты вытравливают из неё минеральные составляющие - это начальный процесс кариеса. Возникает вопрос: если дырок ещё нет, при чём тут кариес?
Иногда белые точки на эмали имеют и другое происхождение, а именно:
В любом из случаев это явление - не из разряда нормы. Уже такая безобидная стадия требует срочных медицинских мер и немедленной записи на приём к стоматологу.
Только дантист определит подлинную причину и назначит адекватное лечение.
Оно включает в себя профессиональную чистку зубов и реминерализацию при помощи специальных гелей и паст, также шлифовку и нанесение специальных защитных лаков (Глуфторед, Белагель).
Если процесс ограничен белым пятном, анестезия не нужна, то манипуляции безболезненны и пациенту не приходится терпеть неприятностей.
При поверхностном кариесе часто достаточно нанести анестетик на десну (аппликационная анестезия). Он быстро всасывается и вскоре блокирует боль. К такому обезболиванию прибегают в случаях, когда кариес затронул верхние слои эмали, но не дошел до пульпы.
Используют следующие препараты:
Среднее время ожидания, пока препарат подействует - около пяти минут. Те пациенты, которые в силу каких-то причин отказываются от анестезии, говорят, что лечить такую «дырку» не больно и без препаратов, максимум - неприятно.
При таком кариесе применение анестезии в виде укола обязательно. Без неё медицинское вмешательство сопровождается интенсивной болью. Врач препарирует поражённые участки, обрабатывает полость антисептиком, затем устанавливает прокладку с адгезивным раствором, при необходимости укрепляя зуб штифтом и затем - пломбу.
Для инъекций в современных стоматологических кабинетах используют эффективные обезболивающие, которые не дадут больному испытать дискомфорт:
Традиционные анестетики Новокаин и Лидокаин уже почти вышли из употребления и в крупных городах не применяются даже в государственных клиниках. Но и там, где они ещё используются, есть возможность за дополнительную плату получить инъекцию сильной анестезии.
При глубоком кариесе используют обезболивание. Ощущения при сверлении без него чрезвычайно болезненные. Были случаи, когда пациент терял сознание.
Именно поэтому стоматолог всегда прибегает к анестезии при вмешательстве.
Когда затронут дентин и глубокие слои, используют проводниковую анестезию - посредством инъекции обезболивающий раствор вкалывают в глубокие слои, к ветвям тройничного нерва. В этом случае нет поводов беспокоиться - ни сверление, ни другие манипуляции дантиста пациентом не ощущаются.
Современный дантист в зависимости от серьёзности заболевания, предложит один из следующих видов анестезии:
Для устранения боли используют препараты:
Психологический барьер, вызванный страхом перед стоматологом, часто оказывается столь высок, что приходится прибегать к общей анестезии.
Чтобы прогнать сильный страх, достаточно так называемого веселящего газа, состоящего из кислорода и закиси азота. Этот способ особенно широко распространён у детских стоматологов.
Инъекция препарата безболезненна. В большинстве клиник используют специальные карпульные иглы, благодаря которым пациент не ощущает, что его колют. На всякий случай обезболивают и само место укола, нанося анестетик на десну (Дикаин, Тримекаин).
В некоторых государственных клиниках врач иногда советует больному собраться - лекарство вводится всё сразу, а не постепенно.
Фото 1. Врач делает пациенту обезболивающий укол с препаратом Ультракаин-Д, который допустим при аллергии.
Бытует миф, что беременным и людям с некоторыми заболеваниями нельзя обезболивать сверление. Это не имеет ничего общего с действительностью. Так, аллергикам помогает Ультракаин-Д, в чей состав не включено консервантов.
Диабетики и люди с болезнями щитовидной железы также могут не бояться - им нельзя ставить сосудосуживающие, но можно другие препараты анестезии: Ультракаин-Д, Скандонест.
А людям с больным сердцем, которым противопоказан адреналин, входящий в большинство анестетиков, помогут Убистезин или Ультракаин-ДС. Всё, что нужно сделать - предупредить доктора о своих физиологических особенностях.
Во многих клиниках России успешно применяют лечение кариеса посредством лазерного луча. Раньше такой метод применялся в детских кабинетах или для начальной стадии кариеса.
Однако, сейчас с помощью лазера можно спасти даже те зубы, которые рядовой дантист прежних лет признал бы подлежащими удалению.
Стоит помнить, что чем серьёзнее запущен кариес, тем дороже стоит процедура. Суть такого лечения проста: лазерный луч прогревает нужный участок, затем это место охлаждают. Все некротизированные фрагменты ликвидируются. Здоровые участки не страдают.
После врач проводит процедуру установки прокладки, наложения адгезирующего слоя и постановки пломбы нужного типа.
Посмотрите видео, в котором детский врач-стоматолог расскажет о профилактике кариеса.
Многие люди, помня ужасы советских бормашин, тянут до последнего, откладывая визит к стоматологам для лечения кариеса. Такие страхи беспочвенны, ведь кариес без боли теперь лечат и в государственных, и в частных клиниках.
Времена, когда дантист просит пациента потерпеть, давно прошли. Игнорирование болезни приведёт к потере зуба. Это не только не эстетично.
Потерянный зуб предстоит заместить имплантом, что несравнимо дороже, чем лечение кариеса, пусть даже и в частной клинике. В противном случае это грозит деформацией челюсти.
Запущенный процесс кариеса может обернуться грозными последствиями:
Иногда, хотя и редко, больные зубы приводят к онкологическим заболеваниям.
Следует помнить, что запущенные зубы отравляют организм, постоянно индуцируя инфекцию и снижая иммунитет.