Как выполняется лечение кариеса и почему при первых его симптомах нужно немедленно идти к стоматологу?

Симптомы заболевания

Кариесогенные бактерии за 3,5—4 года полностью разрушают зуб. Стоматологи выделяют стадию белого пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.

• Признаки стадии белого пятна не всегда заметны. На эмали из-за потери солей кальция и других веществ появляется матовая светлая точка.

Со временем она темнеет, становится бежевой и коричневатой. Симптомы усугубляются или стабилизируются в зависимости от особенностей организма, состава слюны, наличия фтора в воде и многих других факторов. Если процесс усугубляется, под пятном формируется полость.

• Признаки поверхностного кариеса: на эмали, цементе образуется изъеденная, эродированная область, затем неглубокая полость чёрного цвета. Повреждение локализуется в твёрдой оболочке — эмали или цементе.
• Симптомы среднего кариеса проявляются как усугубление предыдущей стадии разрушения. Чёрная полость разрастается в ширину и глубину. Кариозное поражение проходит через всю толщу эмали (цемента) и переходит на дентин. У больных появляется зубная боль, чувствительность после употребления холодных, горячих блюд, сладостей, солёных и кислых продуктов.
• Признаки глубокого кариеса: в зубе образуется обширная полость, которая глубоко проникает в дентин и разрушает его. На этой стадии пациенты постоянно чувствуют боль после попадания в полость раздражителей. При удалении раздражителя боль проходит.

Как бороться с кариесом на зубах?

Заболевание надо лечить уже на ранней стадии. Когда появились белые или пигментированные пятна, чёрные трещины, углубления, болит зуб, визит к врачу откладывать нельзя.

Современная стоматология располагает обезболивающими препаратами нового поколения. Они позволяют больному вообще не чувствовать боли при сверлении, снятии камня и даже при удалении зуба.

Диагностика и клиника патологии

Начинается с осмотра полости рта. Если зуб болит из-за патологии, скорее всего, у пациента средняя либо глубокая степень разрушения дентина.Если кариес разъедает полость, врач использует зонд и стоматологическое зеркало.

1. Зондом проверяют глубину полости, степень размягчения тканей, характер болевых ощущений.
2. Для изучения степени поражения делают рентгенограмму.
3. В сложных случаях врач отправляет пациента на КТ (компьютерную томографию).
4. Термодиагностика (проверка реакции на холод) делается реже. К зубу прикладывают ватную турунду, нагретую до + 50 градусов (или ниже) и смотрят, есть ли болевая реакция на раздражитель.
5. На стадии пятна на зуб наносят красящие вещества (кариес-детекторы), содержащие фуксин, метиленовый синий. Деминерализованные участки окрашиваются в лиловый либо синий цвет, здоровая эмаль почти остаётся белой.
6. Иногда зуб осушают и смотрят на состояние эмали. Здоровая поверхность выглядит блестящей, участки со стадией разрушения «белое пятно» будут матовыми.
7. Изменения внутри зуба видны при просвечивании ярким источником света.

Можно ли полностью вылечить кариес? Как удаляют дентин

Удаление заключается в очистке поражённых полостей от колоний бактерий, продуктов их жизнедеятельности, устранении повреждённых тканей, защите зуба от дальнейшего разрушения.

Лечение кариеса сверлением делается для препарирования и иссечения тканей. Современные бормашины работают на больших скоростях, что снижает болевые ощущения. Боль чаще возникает из-за перегрева зубной ткани. Поэтому при обработке кариозной полости сверлом применяют местную анестезию. Вибрация при манипуляции почти незаметна, что также снижает боль.

Общее лечение и пломбирование

Методы терапии отличаются в зависимости от того, как глубоко зашёл процесс разрушения. Имеет значение и доступность медицины. Возможности страховой и частной стоматологии сильно различаются.

Фото 1. Пломбирование зубов - наиболее распространенная практика при лечении кариеса, доступная практически в любой стоматологии.

Как избавиться от болезни в стадии белого или тёмного пятна?

На раннем этапе повреждение тканей останавливают методом реминерализации. Пятно очищают от пелликулы и налёта. Затем обрабатывают зубную эмаль перекисью водорода. Второй шаг — накладывание на область поражения аппликаций из:

1. Препарата Ремодент.
2. Раствора гидрохлорида кальция или глюконата кальция.
3. Раствора натрия фторида.

В некоторых клиниках аппликации заменяют электрофорезом с теми же препаратами. После обработки на зубы наносят фтор- и кальцийсодержащие гели и лаки, гель с агар-агаром.

Как вылечить в поверхностной форме?

Кариозное поражение, при котором бактерии разрушили только эмаль или цемент, лечится с помощью традиционных методов с использованием бормашины. Терапия включает:

1. Местную анестезию десны с помощью укола или аппликации.
2. Очистку кариозной полости (поверхности) бормашиной.
3. Обработку зуба дезинфицирующим раствором.
4. Установку пломбы.

Возможно ли убрать патологию на средней стадии?

При среднем кариесе разрушаются твёрдые ткани и дентин. Этот слой зуба выполняет роль каркаса. Дентин имеет пористое строение и бактерии легко проникают в канальца ткани. Лечение среднего кариеса включает:

1. Обезболивание в виде инъекций.
2. Чистку бормашиной кариозной полости.
3. Обработку места препарирования тканей раствором-антисептиком.
4. Пломбирование зуба.

Насколько сложно бороться с глубокой формой?

Современная терапия запущенного кариеса позволяет остановить разрушение зубной эмали, цемента и дентина. В перечень лечебных процедур входят:

1. Анестезия (инъекции).
2. Чистка кариозной полости сверлением.
3. Установка временной пломбы на несколько дней.
4. Её удаление, чистка полости.
5. Обработка антисептиком.
6. Установка пломбы.

Для пломбирования используют композитные материалы, компомеры (гласиозиты), амальгамы, стеклоиономерные цементы, ормокеры (керамику с органическими добавками). Керамические и композитные изделия позволяют имитировать естественный цвет зуба. В случае сильного разрушения стоматолог-ортопед поставит металлическую, пластмассовую или керамическую коронку.

Современное лечение кариеса

Для терапии без сверления используют лазер. Он действует безболезненно и испаряет поражённые бактериями ткани. Этот метод позволяет очистить эродированную поверхность эмали, неглубокие каверны и используется на ранних и средних этапах разрушения. Глубокий кариес тоже удаляют лазером, если у пациента аллергия на анестезию.

Фото 2. Лечение лазером полностью безболезненная процедура, однако необходимое оборудование есть далеко не во всех клиниках.

Препарат Icon (Айкон) немецкого производства предназначен для лечения кариозного поражения на ранней стадии. На зуб наносится гель, который протравливает ткани. Затем, после обработки спиртом и просушивания, на зуб наносят полимерный инфильтрат. Этот материал заполняет и «запечатывает» поры в деминерализованной эмали.

Что делать, чтобы избежать осложнений и очистить зубы от болезни

Кариес нужно обязательно лечить, чтобы не лишиться зуба и избежать осложнений. При проникновении бактерий в корневой канал воспаляется пульпа, нерв реагирует острой болью, а кровеносные сосуды разносят заражение по всему организму.

Осложнения нелеченого кариеса: пульпит, периодонтит, флегмона челюсти и абсцесс (гнойное локальное воспаление тканей). Это опасные последствия разрушения зубной ткани, которые могут стать причиной общего заражения крови.

Терапия осложнений проводится амбулаторно, в тяжёлых случаях — в стационаре. Больных лечат антибиотиками. Если процесс обширный, флегмону и абсцесс вскрывают и устанавливают дренаж, чтобы обеспечить отток гноя.

В каких случаях удаляют зуб:

1. Сильно разрушенные единицы, которые невозможно вылечить.
2. С запущенным кариесом корня.
3. При хроническом периодонтите (воспалении корневой лунки), возникшем при образовании пульпита. Операцию удаления проводит хирург-стоматолог.

Рекомендации после лечения кариеса:

1. Тщательно соблюдать гигиену: чистить зубы дважды в день, использовать нить и зубочистки. Днём после приёма пищи полоскать рот.
2. Если пломба стала шататься или выпала, то идти к стоматологу как можно скорее. В полость под пломбой попадёт пища и разовьётся вторичное кариозное поражение.
3. Внимательно следить за зубами. Если появились новые пятна, их нужно лечить сразу же. В рацион включать продукты, содержащие кальций (молоко, творог), овощи и фрукты.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог рассказывает про лечение кариеса и о том, какие ошибки не следует допускать.

Сколько по времени лечат недуг?

Продолжительность терапии зависит от степени разрушения эмали и дентина. Анестезия занимает 5—15 минут (в зависимости от вида обезболивающего препарата).

Затем врач чистит кариозную полость сверлом бормашины. Это занимает 10—15 минут. Установка пломбы длится от 5 до 10—12 минут, если материал нуждается в отвердении. Лечение даже самого сложного зуба займёт не более часа.

Если зуб сильно разрушенный, врач поставит временную пломбу, закрыв ею препарат. В стоматологии используют препараты, стимулирующие деминерализованные ткани к восстановлению структуры. В сложных случаях придётся посетить стоматолога 2—3 раза.