Три формы кариеса: особенности протекания патологических процессов

Причины появления кариеса

Кариес относится к разряду заболеваний полиэтиологического характера, т. е. его развитие определяет довольно широкий спектр причин.

Учёные сходятся в одном – причиной кариозного разрушения зуба является бурная жизнедеятельность стрептококков и молочнокислых бактерий, населяющих ротовую полость человека.

Провоцируют же их к активной деятельности, вызывающей деминерализацию эмали, следующие факторы:

• Наследственность. Стоматологическая практика знает немало примеров, когда в одной семье зубы сохраняют крепость до старости, а в другой, напротив, кариозные экземпляры начинают удалять с раннего детского возраста.
• Качество и количество слюны. Бактерицидные свойства и концентрация иммуноглобулинов обеспечивают возможность либо невозможность фиксации микробов в околозубном пространстве.
• Общий иммунный статус. Слабый иммунитет приводит к росту колоний микроорганизмов, активизации их деятельности и соответствующей скорости деминерализационного процесса.
• Рацион питания. Перевес в соотношении белков, жиров и углеводов в сторону углеводных компонентов (сахароза, в меньшей степени – фруктоза и глюкоза) вкупе со сниженным потреблением витаминов создаёт благоприятную среду для роста и развития штаммов стрептококков и лактобактерий.

Фото 1. Кусочек рафинада в зубах женщины, сахар способствует появлению вредных лактобактерий и стрептококков на эмали.

• Содержание фтора в питьевой воде. Этот показатель определяет общее состояние зубной эмали, её прочность и способность противостоять воздействию среды.
• Беременность. При вынашивании ребёнка происходит вымывание нужных строительных минералов из тканей матери, что ослабляет, в том числе и зубную эмаль.

Формы

Для классификации кариозных форм используют различные основания:

• 

  по месту локализации:
  • в пределах одного зуба – эмаль, дентин, цемент и пр.;
  • в пределах челюсти – на резцах или клыках, с изменением режущего края или без него и др.;
• по глубине проникновения патологии;
• по наличию осложнений;
• по кратности возникновения – первичный или вторичный;
• по остроте протекания и т. д.

Компенсированная

Компенсированное кариозное поражение представляет собой медленнотекущий процесс патологических изменений зуба. Оно и вовсе приостанавливается, если пациент начинает следить за рационом питания, своевременно проводить санацию и другие гигиенические процедуры полости рта.

Симптоматика заболевания складывается из следующих признаков:

• пятно на поверхности зубной эмали постепенно меняет цвет от меловидного до бурого оттенка с выраженной шероховатостью;
• болевые ощущения при попадании частичек еды, особенно с повышенным содержанием сахара, в сформировавшуюся полость, которые постепенно проходят после удаления раздражителя.

Субкомпенсированная

Скорость распространения воспалительного процесса при субкомпенсированном кариесе измеряется в месяцах. В этом случае кариозные полости обнаруживаются в типичных зонах, сохраняют закруглённую форму краёв эмали. Пигментация дентина умеренная, а сам процесс обладает выраженной локализацией. Сама болезнь не доставляет ощутимых беспокойств на ранних стадиях, возможно возникновение дискомфортных болевых ощущений во время приёма пищи.

Декомпенсированная

Наиболее опасный вариант развития патологии, поскольку от момента появления бляшки до разрушения зуба проходит не больше двух недель.

К верным признакам декомпенсированной формы относят:

• множество кариозных очагов на зубной эмали;
• острые и продолжительные болевые ощущения;
• болезненная реакция при приёме холодной, горячей или кислой пищи;
• потеря эмалью блеска и приобретение сероватого оттенка с выраженными пятнами цвета мела.

Диагностика острой кариозной формы проводится при помощи зеркала и стоматологического зонда. Скорость течения выдаёт образование полости характерной формы – при узком входе внутри зуба формируется широкое основание, на дне которого скапливается размягчённый дентин. Зондирование приводит к возникновению резких болевых ощущений.

Полное отсутствие лечения или позднее обращение к стоматологу чревато развитием следующих осложнений:

• генерализация заболевания – поражение соседних зубов в значительном количестве;
• пульпит – воспаление мягких тканей;

Фото 2. Декомпенсированная форма кариеса, есть много кариозных очагов и меловидных пятен.

• перелом коронки;
• периодонтит – воспалительные процессы в околозубных тканях;
• полное разрушение зуба.

Полезное видео

Из видео можно узнать о строении зуба и некоторых осложненных формах кариозного разрушения.

Лучшее лекарство – профилактика

Избежать возникновения кариозных бляшек и полостей помогают профилактические меры, которые условно можно разделить на две группы – домашние и стоматологические.

В числе первых – доступные методы личной гигиены ротовой полости, применение фторсодержащей пасты и зубной нити, ограничение сахара в рационе, увеличение доли свежих фруктов и овощей.

Регулярное посещение стоматолога 2-3 раза в год позволит своевременно выявить начальные стадии процесса, а также провести профилактические процедуры типа ультразвуковой чистки налёта, фторирования эмали или герметизации жевательных бугорков.

Все эти методы в совокупности снижают риск развития кариеса в разы.