Одна из главных задач врача-стоматолога – раннее обнаружение очагов кариеса. Если процесс разрушения остановлен на начальной стадии, кариес не успевает проникнуть в глубокие слои.
В результате зуб сохраняет свою прочность, а пациент не испытывает боли и экономит немалые средства. Но не всегда начальные стадии кариеса заметны.
Для повышения качества диагностики и лечения разработаны специальные детекторы кариеса.
Раньше для обследования плотности эмали и дентина стоматологам был доступен только метод визуального осмотра и зондирования острым зондом. Способ этот, к сожалению, недостаточно точный, особенно в сложных ситуациях.
С помощью только зондирования редко удается выявить начальные повреждения в глубоких складках эмали или тесных межзубных промежутках. Слишком острый зонд и чрезмерное давление способны даже повредить эмаль. К тому же зондирование может быть весьма болезненным для пациента.
Для точной и безопасной диагностики, обнаружения скрытых повреждений, проверки чистоты полости перед постановкой пломбы стоматологи используют детекторы кариеса.
Наиболее популярные и хорошо себя зарекомендовавшие – кариес-маркеры на основе красящих пигментов. Такие маркеры, как правило, представляют собой жидкости красного, синего или зелёного цвета. Принципиальной разницы между красителями разных цветов нет.
Фото 1. На зубной эмали красящие пигменты голубого цвета, они зафиксированы в местах, где ткани размягчились.
Пигменты, входящие в состав этих детекторов, способны фиксироваться в зонах деминерализации (размягчения), то есть в тех местах, где плотность зубной ткани необратимо утрачена. После нанесения препарата такие поврежденные области эмали и дентина интенсивно окрашиваются.
Справка! Врач четко видит границы кариозного очага, в результате чего может провести обработку только в пределах размягчения, не задевая здоровые зубные ткани.
Преимущества использования кариес-маркеров на основе красителей:
Но при всех положительных моментах, у данного метода присутствуют некоторые недостатки:
Все детекторы, применяемые в современной стоматологии, разделяют на три большие группы:
Кроме фуксина, применяются такие красители, как эозин и метиленовый синий.
Важно! Все химические детекторы – это препараты, предназначенные только для профессионального применения, эти средства нельзя использовать самостоятельно.
Фото 2. Лазерный индикатор кариеса Диагнодент от производителя KaVo, определяет нарушения при любой стадии.
Важно! Изменение светимости дают не только микробные метаболиты и очаги деминерализации. Остатки зубного камня, налета, части пломб также преломляют и поглощают свет.
Чтобы избежать ошибок, перед использованием оптических или лазерных детекторов врач должен провести тщательную предварительную очистку поверхности исследуемого зуба.
Использование химических индикаторов наиболее эффективно для контроля качества обработки кариозной полости перед постановкой пломбы и состоит из следующих этапов:
Химические пигменты, входящие в состав кариес-маркеров, не представляют никакой опасности для здоровья пациента. Тем не менее рекомендуется соблюдать некоторые меры предосторожности:
Чтобы этого избежать, требуется всегда тщательно изолировать исследуемый зуб. Использование коффердама полностью исключает контакт детектора кариеса и слизистой и является лучшим вариантом изоляции при лечении кариеса.
Посмотрев видео, можно ознакомиться с процессом лечения зубов при помощи детектора кариеса.
Использование индикаторов – обязательное условие качественной работы стоматолога.
Если оптические или лазерные аппараты стоят дорого и их могут себе позволить обычно только клиники премиум-класса, то индикаторы на основе красителей абсолютно доступны и должны присутствовать в арсенале каждого стоматолога.
Один из самых популярных детекторов кариеса — Caries Marker (VOCO) производства Германии на сентябрь 2018 года стоит около 3000р за флакон 3мл. Препарат аналогичного действия Колор-тест (Владмива) стоит около 100р за флакон 20мл.
Единственный «минус» применения детекторов — это увеличение времени лечения. Для полного соблюдения всего протокола работы с кариес-маркером общее время работы с одним зубом составляет около 1 часа. Но, оставшись в кресле у стоматолога немного дольше, пациент получит полную уверенность в качестве лечения.