Разрушающие зубы бактерии кариеса: как предотвратить их развитие?

Строение зуба

Зуб делится на две основные части: коронку, возвышающуюся над десной, и корень, находящийся в зубодесневом канале. Между зубом и костью находится слой мягкой ткани — периодонт.

Твёрдым каркасом является дентин. В верхней части он укрыт толстым чехлом из твёрдой эмали. На поверхности жевательных зубов находятся углубления — фиссуры. Дентин в пришеечной и корневой областях окружён цементом.

Внутри дентина расположен корневой канал, заполненный пульпой, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы, выходящие из корня через апикальные отверстия. Они соединены с нервно-сосудистым пучком. Магистральный пучок соединяется с кровеносной и нервной системой организма.

Как давно начало человечество борьбу с кариесом

Археологические находки свидетельствуют, что человечество предпринимало попытки лечить гниение зубов уже 8–9 тысяч лет назад. В 2001 году в Пакистане археологами было найдено сверло, предположительно используемое для удаления кариеса. У 11 захороненных были следы стоматологического лечения.

Врачи Древнего Египта также владели стоматологическими приёмами. Они умели ставить пломбы и делали первые вставные зубы. Жрецы (или целители) древнего государства индейцев майя практиковали сверление зубов нефритовой трубочкой. Не известно доподлинно, в каких целях, лечебных или ритуальных, проводилась процедура.

Лечение кариеса вплоть до XIX века было направлено на устранение боли. Для этого использовали соль, порох, травяные отвары и даже дым и лунный свет.

Если не удавалось унять боль, зуб удаляли щипцами. Этим занимались не только врачи, но и цирюльники, ювелиры и банщики. Нередко кариозную полость прижигали раскалённым железным прутком.

В XVI—XVII веке кариозные полости заполняли без предварительной очистки. В них вдавливали золото, серебро, свинец.

Бактерии этого заболевания

Причиной разрушения зубов являются кариесогенные бактерии. Некоторые виды микрофлоры оказывают разрушительное действие на твёрдые оболочки зубов.

Какие микроорганизмы вызывают поражение

В формировании патологии главную роль играют бактерии и возбудители рода Streptococcus, видов mutans, sanguis, sabrinus, viridans, salivarius, mitis и лактобациллы (Lactobacillus).

Наибольшее разрушительное действие на зубы оказывают бактерии Streptococcus mutans.

Во рту обитают десятки видов других бактерий, жизнедеятельность которых не становится причиной разрушения зубов. Некоторые из них являются врагами стрептококков, вызывающих кариес, и уничтожают их.

Роль микробов в развитии или патогенез

Патогенные микробы в процессе анаэробного гликолиза синтезируют органические кислоты и другие активные соединения. Эти вещества вступают в реакцию с эмалью и цементом зуба и разрушают их. В результате образуются кариозные полости.

При каких условиях развиваются бактерии в полости рта? Существует несколько причин активного размножения кариесогенных организмов на зубах:

• Нарушение баланса бактериальной флоры во рту.
• Рацион с избытком углеводородов.
• Недостаточное количество слюны.
• Нехватка фтора в питьевой воде.
• Пренебрежение чисткой зубов, неиспользование зубочистки и нити.
• Стрессы, снижение иммунитета.

Как происходит

В его развитии выделяют несколько ключевых этапов:

• Образуется зубной налёт. Стафилококки образуют отложения, крепко фиксирующиеся на поверхности эмали и цемента. Отложения состоят на 10% из бактерий, остальные 90% — продукты жизнедеятельности микрофлоры. Чаще всего налёт появляется в фиссурах — углублениях в верхней части жевательных зубов, на боковых участках, между ними.

Фото 1. Утолщенный слой налета на нижних передних зубах с задней стороны.

• Формируется бляшка из утолщающегося налёта. Когда он перешёл в стадию бляшки, его невозможно просто счистить щёткой. Кислоты под бляшкой разрушают (деминерализуют) зубную ткань, и стоматолог диагностирует кариес.
• Появляется кариес. Бактерии поражают твёрдые оболочки зуба. На них видны коричневые и чёрные ямки, трещины, борозды. Процесс разрушения распространяется на дентин.
• Дентин становится пористым, в него попадает жидкость, которая оказывает давление на канальца. Зуб ноет при попадании в полость сладкой, солёной, холодной и горячей пищи. Кариозная полость увеличивается в размерах и достигает корневого канала. В пульпе начинается воспалительный процесс. Если поражаются нервы, начинается сильная зубная боль. И не только после еды, но и в состоянии покоя.

Если перетерпеть боль, пульпа отмирает, нервные окончания тоже. Инфекция может распространиться в периодонт, кровеносную систему и костную ткань.

Как быстро может образоваться

У малышей он может появиться меньше, чем через год, после прорезывания молочного зуба. Это происходит, если родители дают ребёнку сладкое перед сном, не контролируют потребление лакомств.

Фото 2. Пришеечный кариес молочных передних зубов у ребенка, возникает при неправильном питании.

Если малыш часто употребляет лекарственные препараты с сахаром, например, леденцы от кашля, отхаркивающие и жаропонижающие сиропы, детские витамины, кариес появляется очень быстро. Крайне вредна привычка угощаться конфетами перед сном.

Как возбудитель разрушает зуб

После употребления углеводов сахар разлагается во рту и начинаются процессы брожения. Водородный показатель среды снижается с 6 до 4 рН, слюна приобретает кислотную реакцию уже через 5–15 минут.

При брожении различных углеводов в зубном налёте синтезируются молочная, пропионовая, масляная, пировиноградная, муравьиная и другие сложные кислоты. Активно идёт брожение сахарозы, менее интенсивно бродят глюкоза, фруктоза.

Кислоты растворяют зубную эмаль и цемент, в результате происходит их деминерализация. Бактерии проникают всё глубже и формируется кариозная полость.

Если кислотность среды остаётся высокой в течение нескольких часов каждый день, защитные (буферные) качества слюны не успевают восстановиться. Разрушение зуба в этих условиях происходит быстро.

Верхняя часть, защищённая эмалью, разрушается примерно за 4 года. Зубной цемент — в 2–2,5 раза быстрее. В случае пришеечного кариеса процесс разовьётся за 1,5–2 года.

Скорость развития патологии зависит не только от внешних факторов. Здесь имеет значение наследственность и генетические особенности человека.

Продукты, способствующие разрушению эмали, рекомендации по гигиене рта

Развитию заболевания способствует сахар и другие углеводы, которые разлагаются с образованием глюкозы. Полость рта нужно полоскать после употребления конфет, мёда, сладких фруктов, мучных изделий, каш.

Полезное видео

Научно-познавательный мультфильм, в котором в доступной для детей форме показано развитие бактерий на зубах.

Итог

Рекомендуется чистить зубы 2 раза в день. Щёткой водят не только вдоль зубного ряда, но также в направлении снизу вверх, но не сверху вниз, это способствует оголению корней. Жевательную поверхность чистят круговыми движениями. В течение дня после еды тщательно полощут рот, используют зубочистку либо зубную нить. Раз в полгода рекомендуется посещать стоматолога, даже при отсутствии видимого кариозного поражения.